Données actuelles et perspectives de la conception et fabrication assistées par ordinateur en prothèse partielle amovible PDF Download
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La prothèse partielle amovible coulée représente toujours une solution thérapeutique d'actualité pour palier aux édentements. Elle représente une alternative aux traitements prothétiques par prothèse fixée dento ou implanto-portées dans la mesure où ces solutions ne sont pas envisageables (ou réalisables). L'avènement des systèmes de CFAO dans la pratique quotidienne constitue une avancée incontestable dans la conception et la réalisation de prothèses, fixes ou amovibles.
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La prothèse partielle amovible coulée représente toujours une solution thérapeutique d'actualité pour palier aux édentements. Elle représente une alternative aux traitements prothétiques par prothèse fixée dento ou implanto-portées dans la mesure où ces solutions ne sont pas envisageables (ou réalisables). L'avènement des systèmes de CFAO dans la pratique quotidienne constitue une avancée incontestable dans la conception et la réalisation de prothèses, fixes ou amovibles.
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De nos jours, lors de la réhabilitation d'un édentement le traitement de choix repose sur un traitement implantaire. Cependant, pour des raisons médicales et/ou économiques l'implantologie n'est pas toujours possible. Dans ce cadre, la Prothèse Amovible Partielle (PAP) demeure une alternative intéressante. Cependant, en PAP les procédures « conventionnelles » préexistent sans modification majeure depuis plus de cinquante ans et certaines sont maintenant à la limite de l'obsolescence. Ces procédures impliquent de nombreuses phases de réalisation, toutes sources d'erreurs potentielles. Consécutivement, chacun des acteurs de la chaîne de fabrication d'une PAP est responsable du succès ou de l'échec de la réhabilitation. Dans certaines situations, la rétention de la PAP peut être améliorée par la pose d'un ou plusieurs implants, mais les indications demeurent limitées. En parallèle, les avancées technologiques ont permis l'essor de la Conception et Fabrication assistés par ordinateur (CFAO). De nos jours, beaucoup de laboratoire de prothèse sont équipés de scanner et de logiciel de CFAO spécifique à la prothèse amovible. Les armatures de PAP peuvent désormais être réalisées avec ces procédés. Le développement des caméras optiques intra-buccales ouvre également des perspectives intéressantes. L'objectif de ce travail est d'exposer, au travers d'éléments bibliographiques, les principes conventionnels de conception d'une PAP, les sources d'erreurs possibles et les perspectives d'évolution.
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La Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur (CFAO) est utilisée, et en pleine expansion, dans de nombreux domaines de la Médecine et l'Odontologie n'y échappe pas.En plus de la conception et de la fabrication du châssis métallique, le diagnostic et le plan de traitement peuvent aussi bénéficier de l'apport la CFAO. En effet la vision en trois dimensions, la possibilité d'agrandir la zone de travail à l'infini et de déplacer les modèles dans tous les sens de l'espace permettent de mettre en évidence toutes les zones de l'arcade devant être aménagées. On peut ainsi envisager un traitement global, ne se limitant pas à « rajouter » des dents là où il n'y en a plus. Les objectifs de ce travail étaient de faire un inventaire des moyens disponibles (chambre de numérisation, logiciels) actuellement sur le marché, de déterminer l'apport de ces outils d'un point de vue pédagogique pour l'enseignement de la Prothèse Amovible Partielle à Infrastructure Métallique (PAPIM) en pré-clinique et en clinique; et d'envisager les développements prévus des logiciels pour l'établissement de plan de traitement et des étapes qui ne sont pas encore réalisables par CFAO. Ce travail a mis évidence les avantages pour l'enseignement en prothèse amovible partielle : l'attractivité augmentée pour les étudiants pour cette matière plutôt délaissée, meilleure compréhension grâce à la visualisation 3D, meilleure précision au niveau du dessin, rapidité de conception du tracé, possibilité d'avoir une banque de cas cliniques et ainsi de multiplier le nombre de cas étudiés.
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Depuis les prémices de la dentisterie numérique dans les années 80, son champ d'application a pu s'ouvrir aux différentes disciplines dentaires. La réalisation de prothèses amovibles partielles avec un workflow intégralement numérique est une application récente de la conception et fabrication assistée par ordinateur. Elle permet de réaliser des prothèses cliniquement acceptables plus facilement et rapidement que selon la technique conventionnelle. L'avancée rapide des technologies informatiques ainsi que leurs performances laissent à penser que les PAP réalisées par CFAO pourraient se généraliser dans le futur. Nous avons cherché à connaître l'état de l'art en 2021 pour l'élaboration d'une PAP avec un workflow numérique, quelles étaient les perspectives d'avenir de cette technologie ainsi que ses limites actuelles.
Author: Tom Marruchi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La conception et la fabrication assistée par ordinateur (CFAO) connaissent un essor considérable et notamment en odontologie. Auparavant réservés à la prothèse conjointe, les logiciels englobent à présent l'implantologie et la prothèse adjointe. Ces logiciels constituent un outil de premier choix pour les praticiens et sont en passe de révolutionner la pratique quotidienne de l'art dentaire. Ils représentent aussi un outil pédagogique attractif et adapté aux nouvelles générations. L'objectif de ce travail était de prouver l'apport des logiciels de CFAO dans l'enseignement de la prothèse amovible partielle. Ce travail a permis de montrer comment intégrer à l'enseignement conventionnel de nouvelles méthodes d'enseignements basées sur des logiciels pédagogiques et professionnels.
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La Conception et la Fabrication Assistées par Ordinateur pour une prothèse amovible partielle comprend trois étapes : l'acquisition numérique, la conception et la fabrication. L'acquisition numérique se fera sur le moulage en plâtre issu d'une empreinte secondaire. Un fichier informatique est transmis au logiciel de CAO. L'opérateur conçoit virtuellement et en 3D les éléments du châssis de la prothèse. Le logiciel de FAO commande à l'unité de fabrication la confection du châssis en métal (fusion laser sélective) ou sous la forme d'un modèle sacrificiel en résine calcinable (impression 3D et stéréolithographie) qui sera coulée par un technique traditionnelle.
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La conception et la fabrication assistée par ordinateur se démocratise de plus en plus dans la pratique quotidienne des chirurgiens-dentistes. De nombreux outils et matériaux permettent maintenant la réalisation de prothèses fixées en une seule séance. En ce qui concerne le domaine de la prothèse amovible, partielle ou complète, peu d'avancées dans ce domaine sont à noter. Ce travail a pour objectif d'introduire la notion de CFAO dans le protocole d'empreinte en prothèse amovible complète tout en rappelant les principes qui régissent ce genre d'empreinte.
Author: Théo George Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prothèse amovible partielle à infrastructure métallique (PAPIM) a pour but de rétablir les fonctions de l'appareil manducateur telles que la phonation et la mastication ainsi que l'esthétique en compensant les édentements des arcades maxillaires et mandibulaires Les techniques de conceptions et de fabrications assistées par ordinateur (CFAO) s'étendent de plus en plus au sein des cabinets dentaires et des laboratoires prothétiques, donnant la possibilité de réaliser, par l'intermédiaire de modèles de travail numériques, l'infrastructure métallique de cette prothèse par CFAO. Dans ce travail, nous verrons d'abord quelques généralités sur la prothèse amovible, puis sur le concept de CFAO en prothèse amovible, pour finir par une comparaison des techniques d'élaborations des châssis (méthode conventionnelle et CFAO) illustrée par un cas clinique afin de mettre en évidence les apports de la CFAO sur les techniques conventionnelles. La maitrise de la conception sur l'ordinateur et la fabrication par les machinesoutils a permis de s'affranchir d'étapes fastidieuses comparées à la technique conventionnelle. L'apport principal repose sur la précision du modèle virtuel et la visualisation de la pièce prothétique. Il est tout à fait possible de reproduire la maquette calcinable ou le châssis à la suite d'un problème lors de la fabrication car les données de CAO sont enregistrées et réutilisables.
Author: Clotilde Marchat
Author: Clotilde Marchat
Author: YVES.. WAHBA
Author: Joséphine Neuville
Author: Kamila Zerzour
Author: Maite Fraysse
Author: Tom Marruchi
Author: Kévin Drugeau
Author: Michel Arnaud
Author: Laurent Guillaume
Author: Théo George