Diagnostic de la Covid-19 entre mars 2020 et décembre 2020 dans deux cabinets de médecine générale d'Ile-de-France PDF Download

Author: Marjorie Guillet
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Languages : fr
Pages : 72

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L'apparition du coronavirus a créé un bouleversement dans le système de santé français au début de l'année 2020. La prise en charge des patients touchés par la Covid-19 était initialement réservée aux services d'urgences et aux services hospitaliers. Puis en mars 2020, l'OMS a estimé que la Covid-19 pouvait être qualifiée de pandémie. Avec la première vague de l'épidémie qui a submergé l'Ile de France entre mars et avril 2020, les services d'urgence et hospitaliers ont vite été débordés et la médecine générale a joué un rôle important dans la prise en charge des patients touchés par la covid-19. Il n'existe pas d'étude épidémiologique aussi bien sur le plan national qu'international qui évalue la proportion de patients ayant été dépistés par leur médecin traitant. Notre étude, qui est une étude épidémiologique portant sur une patientèle de 7227 patients chez 5 médecins généralistes d'Ile de France parmi lesquels on a diagnostiqué 317 cas confirmés de coronavirus entre le 1er mars 2020 et le 31 décembre 2020, montre que les médecins traitants ont participé au dépistage et au diagnostic de nombreux cas de coronavirus et ont été un maillon essentiel de la prise en charge des patients atteints.

Author: David Alloul
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La drépanocytose est une maladie génétique caractérisée par une susceptibilité accrue aux infections et pouvant se compliquer de crises vaso-occlusives et de syndrome thoracique. Les données sur la prévalence et les facteurs de risque d’infection du SARS-COV-2 chez les enfants drépanocytaires sont rares. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique entre mars et décembre 2020 dans un département français à haute circulation virale, afin de déterminer la prévalence et la séroprévalence du SARS-CoV-2 au cours des premières vagues épidémiques. 119 enfants drépanocytaires ont été inclus. Une analyse comparative des cas infectés (n=26) et des non-infectés (n=93) a été réalisée afin de déterminer des facteurs de risque d’infection. La prévalence des cas de SARS-CoV-2 était de 22%, 95% IC [14.8-30.4] : 6 enfants diagnostiqués par PCR nasale (5%) et 20 par sérologie (17%). Une majorité des enfants était peu symptomatique. Huit enfants (7%) ont été hospitalisés pour Covid-19, aucun transfert en réanimation. Les crises vaso-occlusives sont survenues dans 3 cas (11%), aucun cas de syndrome thoracique n’a été déclaré. Les facteurs environnementaux comme un cas contact intra familial (OR 19.9, 95% IC [5.4-73.3] et un nombre élevé de personnes au domicile (OR 6.5, 95% IC [1.9-22.8]) étaient significativement associés avec les cas de SARSCoV- 2 (p

Author: Antoine Marchal (médecin).)
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Languages : fr
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Objectif : comparer les intentions de prescription des thérapeutiques, notamment à visée anti-infectieuse, lors de situations cliniques relatives à la Covid-19 en médecine générale en Alsace, entre la première et la deuxième vague de Covid-19. Secondairement, analyser l'évolution de la nature des traitements prescrits, comparer les critères de choix de prescription de ces thérapeutiques lors de la première et de la deuxième vague de Covid-19 et évaluer les sources d'information exploitées par les médecins. Introduction : la pandémie de Covid-19, par sa rapidité d'expansion, ses atteintes cliniques potentiellement sévères et des données scientifiques encore non consolidées en début d'épidémie, a entraîné beaucoup d'incertitudes dans les prises en charge en médecine ambulatoire. Nous avons souhaité évaluer l'usage de traitements anti-infectieux, les critères de choix de prescription de ces traitements, tout en mesurant l'évolution de leur utilisation entre la première et la deuxième vague. Méthodes : il s'agit d'une enquête de pratiques, par étude observationnelle descriptive quantitative. Le recueil de données s'est effectué par auto-questionnaire en ligne, adressé aux médecins généralistes libéraux installés ou remplaçants actuellement en activité en Alsace. Résultats : 142 questionnaires complets sont analysés. Les intentions de prescription d'un traitement anti-infectieux sont en baisse significative à la deuxième vague lors de situations de fièvre isolée, en présence de signes cliniques de pneumonie, de sensation dyspnéique, de diagnostic non confirmé par la biologie, de diagnostic confirmé par la biologie, pour les patients résidents en institution et lorsqu'au moins deux de ces critères sont réunis. Concernant la nature des traitements utilisés, les antibiotiques les plus prescrits sont les pénicillines et les macrolides, marquant pour les deux, une baisse significative à la deuxième vague. 64,08% des médecins du panel déclarent avoir utilisé l'azithromycine, majoritairement dans l'objectif de prévenir ou traiter une surinfection broncho-pulmonaire. 8,45% des médecins ont été prescripteurs de chloroquine ou d'hydroxychloroquine dans l'objectif majoritaire de diminuer le risque de forme grave de Covid-19. Les principales sources d'information utilisées par les médecins du panel afin d'adapter leurs choix thérapeutiques sont la presse médicale, les échanges avec les pairs ainsi que les recommandations officielles. Conclusion : cette étude met en évidence une nette évolution des pratiques des médecins généralistes alsaciens concernant la prise en charge de leurs patients touchés par la Covid-19, avec une baisse significative des intentions de prescription d'un anti-infectieux à la 2e vague comparativement à la 1e vague épidémique.

Author: Bertrand Legrand
Publisher: L'Archipel
ISBN: 2809839565
Category : Biography & Autobiography
Languages : fr
Pages : 163

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Du 15 février au 15 mai 2020, le Dr Legrand, médecin généraliste tient son journal, celui d'un médecin de terrain aux prises avec la réalité quotidienne du combat contre le Coronavirus. Vendredi 13 mars 2020 J'ai reçu hier mon ordre de mobilisation. C'était un coup de fil d'un cadre de la Caisse de Tourcoing. Le ton était grave : " Docteur, je vous appelle car vous devez vous préparer. Dans l'Est, les généralistes sont submergés, le nouveau coronavirus a écrasé toutes les autres pathologies. Ce sera votre tour dans la semaine qui vient. Il va vous falloir doubler, voire tripler, votre capacité de consultation. Préparez-vous, docteur. On va avoir encore plus besoin de vous. " * Du 15 février au 15 mai 2020, Bertrand Legrand a tenu son journal, celui d'un médecin de terrain face à la pandémie. Coups de gueule contre l'incurie des pouvoirs publics, qui laissent le personnel de santé en manque de munitions. Histoires vraies de patients, à l'hôpital ou dans les Ehpad voisins, qui guérissent ou succombent... Dans ce document rédigé au jour le jour, un médecin raconte son combat en première ligne lors de la crise du Covid-19. Bertrand Legrand est médecin généraliste à Tourcoing.

Author: S Arulrhaj
Publisher: Jaypee Brothers Medical Publishers
ISBN: 9390020581
Category : Medical
Languages : en
Pages : 157

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With more than 99.2 million cases and 2.13 million deaths worldwide (figures for January 2021), the new Coronavirus COVID-19 has spread to nearly every country in the world since it first emerged in China in early 2020. Coronaviruses are a family of viruses that cause disease in animals – seven of which, including the new virus, have transferred to humans, with most just causing cold-like symptoms. COVID-19 is closely related to severe acute respiratory syndrome (SARS) which swept around the world in 2002/2003. Another coronavirus is Middle East respiratory syndrome (MERS), cases of which have been occurring sporadically since 2012. COVID-19 is different to these two coronaviruses in that the spectrum of the disease is broad, with around 80 per cent of cases leading to a mild infection. There may also be many people carrying the disease and displaying no symptoms, making it even harder to control. Scientists in China believe that COVID-19 has mutated into two strains, one more aggressive than the other, which could make developing a vaccine more complicated (The Telegraph). This book offers clinicians a guide to the epidemiology and virology of COVID-19, explaining its clinical features and diagnostic and management techniques. With the evidence that the disease has more adverse effects in the elderly and those with comorbidities, the text includes guidelines for the diagnosis and treatment of COVID-19 in patients with gastrointestinal disorders, diabetes and obesity, kidney disease, pulmonary disorders, cardiovascular disease, and geriatrics. Pulmonary and haematological manifestations of the disease and ICU support are covered in separate chapters.

Author: Selman Yeniocak
Publisher: Bentham Science Publishers
ISBN: 9781681087801
Category :
Languages : en
Pages : 412

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The management of COVID-19 is challenging due to the lack of clear information about the Sars-Cov2 and recommendations for specific treatment regimens. The scale of the pandemic has also exacerbated the situation, with health care systems under stress from the high volume of COVID-19 patients. In Demystifying COVID-19: Understanding the Disease, Its Diagnosis, and Treatment, medical experts explain many aspects about the COVID-19 pandemic, including guidelines to minimize risk of infection, diagnostic methods, treatment, real scenarios in the course of the disease and issues that need attention in specific patient groups. The book equips both general readers and healthcare professionals with key information required to understand COVID-19 and navigate a situation typical to a pandemic. Public health officials who wish to mobilize awareness campaigns for the benefit of the general public can also find value in the comprehensive information presented in this reference.

Author: Margaux Muteaud
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction : Depuis février 2020, la France fait face à l’épidémie la plus meurtrière du siècle. Rapidement, la propagation du SARS-CoV-2 a provoqué la saturation de l’offre de soin. L’objectif de cette étude était d’analyser le vécu des étudiants de 3ème cycle en médecine générale d’Ile-de-France pendant la pandémie liée au SARS-CoV-2, en stage lors du semestre d’hiver 2019-2020. Méthodes : Une étude qualitative a été menée auprès de 17 étudiants en stages hospitaliers ou ambulatoires à cette période, de différents sexes, âges et avancées dans leur cursus. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés entre décembre 2020 et janvier 2021 et ont fait l’objet d’une analyse phénoménologique interprétative. Résultats : Quatre thèmes superordonnés et treize sous thèmes sont ressortis. Les participants ont fait part de leur perte de repères face à l’inconnu. Ils ont exprimé les ambivalences de ressentis qui ont pu les habiter pendant cette période et ont traduit une volonté d’agir, d’être utile malgré leurs incertitudes et un sentiment d’imposture. Ils ont partagé ce besoin d’appartenance à un groupe et le besoin fondamental de verbaliser leur vécu. Devant cette crise sans précédent, ils ont pu exprimer ce qu’ils avaient pu en tirer de bénéfique, retrouver du sens en leur métier, améliorer leur relation à l’autre et à leur quotidien. Discussion et conclusion : Cette étude a permis d’identifier les facteurs de bien-être et de difficultés des étudiants ainsi que les besoins nécessaires à leur équilibre. D’autres travaux pourraient s’intéresser aux étudiants de toutes spécialités confondues, de toute la France, ainsi que les répercussions à long terme de cette crise.

Author: Neeraj Mittal; Sanjay
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ISBN: 9781681088068
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Languages : en
Pages : 225

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The coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak has spread throughout the globe and much time has passed since it was declared as a pandemic by the World Health Organization (WHO). COVID-19: Diagnosis and Management provides clinicians and scholars all the information on this disease in 2 volumes. Readers will find a concise and visual reference for this viral disease and will be equipped with the knowledge to assess and manage Sar-Cov-2 infection cases in clinical settings. This book is divided into two parts (I and II). Part I provides comprehensive information about 1) History of Coronaviruses, 2) Epidemiology of COVID-19, 3) Clinical presentation of this viral disease and 4) COVID-19 diagnosis. Part II covers broader topics about this communicable disease including 1) the prevention and treatment methodology, 2) mortality and long-term complications, 3) COVID-19 vaccines and future perspectives. Key Features: Covers all the aspects of COVID-19 making this a perfect textbook for virology and medical studentsChapter wise description and segregation of topics from pathophysiology to diagnosis and management of COVID-19. Six chapters in the first part which focus on clinical basics of COVID-19. Six chapters in the second part which cover broader topics for practical infection control.Multiple tables and figures which summarize and highlight important points. Presents a summary of the current standards for the evaluation and diagnosis of COVID-19. Features a detailed list of references, abbreviations, and symbols. This book is an essential textbook reference for medical students, scientists (virologists, pulmonologists) and public health officials who are required to understand COVDI-19 diagnosis and management as part of their clinical training or professional work.

Author: Simon Goeller
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Languages : fr
Pages : 158

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Introduction : une nouvelle épidémie de pneumonies d'allure virale d'étiologie inconnue a émergé dans la ville de Wuhan en décembre 2019. Elle s’est progressivement propagée et a touché peu à peu tous les pays du monde. L’épidémie étant arrivée en France, les médecins généralistes accompagnés de leur internes, acteurs cruciaux en soins primaires, ont dû faire face à cette maladie. Des études internationales antérieures portant sur l’impact des crises sanitaires chez les soignants font état de conséquences psychologiques marquantes. L’objectif de ce travail était de recueillir le vécu et le ressenti profond de la pandémie de la covid-19 chez les internes de médecine générale d’Île-De-France exerçant en ambulatoire pendant la première vague épidémique de mars à juin 2020. Méthodes : étude qualitative d’inspiration phénoménologique sur 10 internes de médecine générale d’Île-de-France par des entretiens individuels et semi-dirigés. Résultats : les entretiens ont été effectués d’octobre 2020 à janvier 2021. L’épidémie du coronavirus a transformé les relations professionnelles des internes de médecine générale avec leurs maîtres de stage, notamment par la présence d’un compagnonnage important et d’une solidarité. Elle a modifié les pratiques professionnelles avec une remise en question du médecin dans son rapport au savoir, une adaptation de son rôle et l’émergence de nouvelles pratiques telle que la téléconsultation. Elle a également eu un impact psychologique fort avec une anxiété pour l’interne qui a dû y faire face en tant que jeune médecin en formation. Un sentiment d’inutilité dû à la baisse d’activité des médecins généralistes est un ressenti également mis en avant. Malgré les difficultés rencontrées, l’interne semble avoir acquis de l’expérience et de la maturité dans cette crise. Il a su mobiliser ses ressources et trouver de l’optimisme en se représentant cette maladie comme un défi et une motivation intellectuelle.

Author: Pauline Weng
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Languages : fr
Pages : 212

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La Covid-19, une nouvelle maladie infectieuse à transmissibilité interhumaine a fait son apparition à Wuhan (Chine) en décembre 2019. Suite à sa propagation dans le monde, elle est qualifiée de pandémie par l’OMS depuis le 11 mars 2020. En France, la téléconsultation a connu un essor sans précédent avec l’arrivée de la pandémie de Covid-19. Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge des patients ayant des signes évocateurs de Covid-19 sans signe de gravité clinique. Ils font ainsi partie des professionnels de santé qui ont le plus pratiqué la téléconsultation depuis le début de l’épidémie. L’objectif de ce travail est d’étudier le vécu des patients d’une téléconsultation de médecine générale pour la Covid-19 en contexte épidémique. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été menée de juillet 2020 à novembre 2020 auprès de patients résidant en Ile-de-France et ayant eu une ou plusieurs téléconsultations de médecine générale pour une infection suspectée ou confirmée au SARS-CoV-2. 13 entretiens ont été analysés par la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : La possibilité de recourir à la téléconsultation en contexte épidémique était appréciée des patients. Les patients ont eu recours à la téléconsultation dans l’objectif de limiter les risques personnels d’exposition au SARS-CoV-2 et/ou de protéger autrui d’une éventuelle contamination. La téléconsultation leur conférait un sentiment de sécurité et était perçue comme un moyen de lutte contre la propagation du virus. Selon eux, la téléconsultation permettait également une meilleure accessibilité aux médecins, un confort et un gain de temps liés à l’absence de déplacement et d’attente au cabinet. La majorité des patients était satisfaite de la prise en charge médicale en téléconsultation. En effet, la qualité de soins était perçue comme équivalente à celle reçue au cabinet médical. La principale limite de la téléconsultation rapportée par les patients dans la prise en charge de la Covid-19 était l’absence d’examen physique médical lorsque la situation clinique était perçue comme grave. S’agissant pour la plupart des patients de leur première expérience de téléconsultation, cette bonne expérience tend à faire intégrer ce mode de consultation dans la pratique des patients même une fois l’épidémie terminée. Conclusion : Les patients ont été globalement satisfaits de la téléconsultation pour prise en charge de la Covid-19 en contexte épidémique. La bonne expérience de la téléconsultation tend à faire intégrer l’option de téléconsultation dans les pratiques futures des patients. Les médecins jouent un rôle primordial dans le développement et l’adhésion des patients à ce mode de consultation.