Déterminants à devenir maître de stage en Médecine Générale au sein de la subdivision de Toulouse PDF Download
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Introduction : la réforme du troisième cycle des études de Médecine générale, en majorant la part ambulatoire de la formation pose un défi : trouver suffisamment de maître de stage universitaire. Comprendre les déterminants qui poussent le médecin généraliste à devenir MSU devient essentiel pour favoriser leur recrutement. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative avec analyse thématique par focus group menée en visioconférence via l'outil Zoom(c). La population étudiée était des médecins généralistes maîtres de stage universitaire de la subdivision de Toulouse. Résultats : trois entretiens réunissant au total seize maîtres de stage universitaire ont été menés pour atteindre la saturation des données. Les déterminants mis en évidence étaient un désir initial de devenir MSU motivé par des raisons personnelles et amplifié par l'esprit de compagnonnage, une volonté de renouveau dans sa pratique et l'atteinte d'une forme d'accomplissement professionnel. Conclusion : la méconnaissance de la maîtrise de stage apparaît comme un frein au recrutement de MSU. La mise en avant des déterminants identifiés, par une diffusion à large échelle, pourrait permettre de dépasser cette limite.
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Introduction : la réforme du troisième cycle des études de Médecine générale, en majorant la part ambulatoire de la formation pose un défi : trouver suffisamment de maître de stage universitaire. Comprendre les déterminants qui poussent le médecin généraliste à devenir MSU devient essentiel pour favoriser leur recrutement. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative avec analyse thématique par focus group menée en visioconférence via l'outil Zoom(c). La population étudiée était des médecins généralistes maîtres de stage universitaire de la subdivision de Toulouse. Résultats : trois entretiens réunissant au total seize maîtres de stage universitaire ont été menés pour atteindre la saturation des données. Les déterminants mis en évidence étaient un désir initial de devenir MSU motivé par des raisons personnelles et amplifié par l'esprit de compagnonnage, une volonté de renouveau dans sa pratique et l'atteinte d'une forme d'accomplissement professionnel. Conclusion : la méconnaissance de la maîtrise de stage apparaît comme un frein au recrutement de MSU. La mise en avant des déterminants identifiés, par une diffusion à large échelle, pourrait permettre de dépasser cette limite.
Author: Yann Le Clech Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 116
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Contexte : La médecine générale (MG) est une spécialité médicale depuis 2004, le stage en cabinet est maintenant obligatoire pour les étudiants en médecine générale et les médecins généralistes qui les accueillent sont les maîtres de stage des universités (MSU). Alors qu'ils sont un pilier essentiel de l'apprentissage de la MG, peu d'études s'intéressent exclusivement aux MSU. L'objectif de ce travail est de comprendre comment la maîtrise de stage universitaire s'articule au sein du parcours du médecin généraliste. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative descriptive par entretiens de type récit de vie auprès de MSU. L'analyse des entretiens a été menée selon le cadre théorique de l'analyse interprétative phénoménologique afin de dégager un pattern commun au microcosme « MSU ». Résultats : 20 MSU ont été interrogés de janvier 2019 à juillet 2020 : deux axes principaux ont été mis en évidence : Pour les MSU interrogés, la maîtrise de stage est une composante à part entière de la médecine au sens large : on observait une nécessité de faire rayonner la médecine générale, spécialité dénigrée durant le parcours des interrogés, ils développaient un esprit militant et engagé pour ne pas reproduire les erreurs du passé. La maîtrise de stage apparaissait également comme une suite logique du parcours professionnel d'un médecin engagé au sein d'un groupe et d'un territoire : les rencontres et le partage étaient les pivots de leur développement en tant que professionnel épanoui, la maîtrise de stage s'inscrivait dans les suites d'un parcours marqué par le refus de l'isolement comme un moyen d'attirer les internes et d'en faire de futurs médecins installés. Conclusion : Ce travail a permis d'identifier comment la maîtrise de stage s'intégrait au sein du parcours des médecins interrogés, il permettra également de mieux cibler les médecins pouvant être intéressés par cet exercice et ainsi de faciliter leur recrutement.
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Augmenter le nombre de médecins généralistes est un enjeu actuel de santé publique. Afin d'attirer les étudiants vers la médecine générale, il faut préalablement comprendre le processus de choix de carrière. Au cours de leurs stages, ils rencontrent des médecins pouvant exercer une influence sur leurs choix, en les intégrant à l'équipe et par le modèle de rôle. Explorer comment l'intégration en stage d'un étudiant en médecine interagit avec le développement du modèle de rôle pour influencer le choix de carrière. Etude qualitative nichée dans une étude longitudinale, avec des entretiens semi-dirigés auprès de 21 étudiants en médecine en troisième cycle en France et en Suisse. L'accueil du stagiaire, les relations avec l'équipe, un rôle actif et des médecins disponibles supervisant le stagiaire étaient les facteurs les plus déterminants d'une intégration de qualité et favorisant le modèle de role. Lorsque ces facteurs étaient associés, ils permettaient au stagiaire de se sentir considéré en tant qu'individu mais aussi valorisé en tant que professionnel, lui permettant de trouver sa place dans le fonctionnement. Le rôle actif du stagiaire associé à une supervision par une équipe bienveillante et soucieuse de l'enseignement lui permettait de progresser tout au long du stage, favorisant une confiance en ses capacités. L'ensemble de ces facteurs favorisait la projection de l'étudiant dans la spécialité concernée avec un impact positif sur le choix de carrière. Les facteurs favorisant l'intégration en stage et le modèle de rôle interagissent entre eux. Ils contribuent à rendre les spécialités plus attractives et influencent le choix de carrière des étudiants via le développement d'un sentiment de compétence et de bien-être. Les facteurs identifiés sont modifiables par le maître de stage, ce qui permet d'agir sur les représentations des étudiants.
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Objectifs : déterminer les caractéristiques de la population des médecins généralistes enseignants cliniciens ambulatoires de Bourgogne. Matériel et méthodes : Enquête épidémiologique descriptive réalisée en 2005 par auto-questionnaire standardisé de 35 questions (débuts dans le métier, mode d’exercice actuel, formation médicale continue, syndicalisation, maîtrise de stage, enseignement de la médecine générale) envoyé par voie postale aux 118 enseignants cliniciens ambulatoires et à une population témoin appariée. Les résultats des tests ont été considérés statistiquement significatifs pour p
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Les pratiques pédagogiques en stages ambulatoires de médecine générale paraissent hétérogènes par leur contenu. Nous avons voulu déterminer des facteurs influençant la pratique pédagogique en Normandie Occidentale. Un questionnaire informatique a été transmis aux maitres de stage de médecine générale de l'Université de Caen entre le 03/11/21 et le 16/12/21, composé de questions à choix unique et multiples, ayant pour sujets les phases pédagogiques, les rétroactions pédagogiques et les évaluations formatives. L'étude quantitative des données a porté sur 90 réponses complètes au questionnaire. Les maitres de stage connaissent les concepts pédagogiques. La durée des phases pédagogiques correspond aux recommandations, sauf pour 10% des répondants. Les outils usuels ne sont que peu utilisés. Les rétroactions pédagogiques sont inégalement réalisées. Les médecins sont satisfaits de la formation à la maitrise de stage. Nous avons trouvé une différence statistiquement significative dans les pratiques pédagogiques selon la durée de maitrise de stage et la participation à d'autres encadrements pédagogiques. Les maitres de stage semblent satisfaits du lien créé avec l'interne. On retrouve des limites liées à la contrainte temporelle, mais également la difficulté parfois pour les maitres de stage à s'accorder avec le caractère l'interne. L'encadrement pédagogique des internes de médecine générale en stage ambulatoire est complexe car il s'agit d'une relation humaine dépendant de nombreux facteurs. Une poursuite de la formation mise en place avec l'intégration de nouveaux outils pédagogiques tels que la SODEV ou la formation des internes à la méthode SNAPPS pourrait être utile pour améliorer encore les pratiques, ainsi que la promotion des grilles d'évaluation.
Author: Laura Jimenez Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 152
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Introduction : les soins primaires restent « un maillon essentiel pour la performance globale du système de santé » avec le projet de loi "ma santé 2022" et la stratégie nationale de santé 2018-2020. Le manque de médecins généralistes, l'augmentation de l'exercice salarié et la féminisation de la médecine associés à une augmentation de la demande de soins pourraient expliquer la difficulté d'accès aux soins de premier recours. L'installation de nouveaux médecins est donc un enjeu de santé publique. L'objectif de cette thèse est d'évaluer l'influence du stage de niveau 1 sur le projet professionnel (dont l'installation) des internes en 2e et 3e année de DES de médecine générale d'IDF en novembre 2019. Les objectifs secondaires sont la recherche des déterminants d'un exercice libéral et des critères de qualité du stage de niveau 1. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, quantitative, descriptive, rétrospective qui a été menée du 28 avril au 26 mai 2020 par le biais d'un auto-questionnaire diffusé via les réseaux sociaux aux internes de médecine générale d'IDF. Résultats : 166 réponses ont été obtenues et 165 analysées. Cette étude a permis de mettre en évidence l'influence du stage de niveau 1 sur la représentation de la médecine générale et sur différents paramètres du projet professionnel de l'interne. 87,9% d'entre eux estiment que le stage a eu une influence sur leur projet professionnel. L'étude ne révèle pas d'influence significative du stage sur l'installation lorsque l'on interroge l'ensemble des internes. En revanche, parmi ceux qui envisagent une activité libérale, on retrouve de façon significative à l'issue du stage, une baisse du projet d'installation en cabinet seul ou en cabinet de groupe de médecins généralistes et au contraire une hausse des remplacements, du projet d'installation en maison de santé pluridisciplinaire et pôle de santé. De plus, le stage influence de façon significative le mode d'exercice en faveur d'une activité salariée. Parmi les potentiels facteurs d'activité libérale, la réalisation du stage ambulatoire de façon précoce (externat et 1ere année de DES) favoriserait une activité mixte donc en partie libérale. De même, la bonne qualité du stage influencerait significativement un exercice en partie libéral. Le fait d'avoir 2 maîtres de stage peut être considéré comme un critère de qualité. Enfin, à l'issue du stage, 54,5% des internes souhaitent devenir maître de stage ce qui est encourageant pour l'avenir des stages ambulatoires. Conclusion : le stage de niveau 1 marque un tournant dans le cursus de l'interne, il améliore leur représentation de la médecine générale et influence leur projet professionnel. Avec la réforme de 2017, la formation ambulatoire prend une place plus importante dans le cursus de l'interne mais faute de terrains de stages, l'ensemble des étudiants n'a pas accès aux stages ambulatoires de 2e et 3e cycle. Environ 14% d'entre eux choisissent une spécialité qu'ils ne connaissent pas. Il est essentiel de proposer aux futurs médecins généralistes des stages de niveau 1 de bonne qualité pédagogique et de favoriser le recrutement de nouveaux MSU.
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L' objectif étant l'évaluation de l’influence du stage chez le praticien concernant les déterminants de l’installation et le projet professionnel des internes en médecine générale. Pour cela une étude quantitative par entretiens semi dirigés a été réalisé auprès de 16 internes en médecine générale à la faculté de médecine de Nice entre mai et octobre 2010, avant et après leur stage chez le praticien. Les entretiens portaient sur leur projet professionnel et sur leur avis concernant les principaux déterminants de l’installation. Les entretiens ont été analysés de façon thématique à l’aide d’une grille d’analyse. L’analyse des entretiens révèle que les internes attendent beaucoup du stage chez le praticien, qui est le seul moment de découverte de leur futur métier. Une partie des internes interrogés souhaite s’installer en libéral, d’autres envisagent de travailler aux urgences. L’installation en groupe est privilégiée par les internes dans un but de travail en équipe et d’organisation du temps de travail. Les idéaux concernant le lieu d’installation sont variables mais l’isolement socioprofessionnel inquiète, et la qualité de vie et la conciliation des vies personnelle et professionnelle sont les priorités des internes interrogés. Les mesures incitatives à l’installation sont privilégiées par rapport aux mesures coercitives. Le stage a une influence modérée sur les choix professionnels mais il permet cependant aux internes de préciser leur projet professionnel dans toutes ses composantes, et de se projeter dans leur futur métier pour ceux qui veulent s’installer. En conclusion, le stage chez le praticien est très attendu par les internes de médecine générale, il leur permet de découvrir un exercice nouveau de la médecine et de corriger certaines idées reçues sur la médecine générale en libéral. Toutefois cette étude laisse entrevoir des améliorations possibles pour mieux préparer les internes en médecine générale à leur futur métier.
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Introduction :La pénurie de médecin généraliste en zone rurale est une source constante de mesures incitatives auprès des jeunes médecins. Mais avant qu'ils s'installent, il faudrait que durant leur cursus de formation ils viennent expérimenter ce mode d'exercice particulier. Pour cela il est nécessaire de comprendre comment ils choisissent leur stage de niveau 1, premier contact avec leur pratique future. Méthode :Une étude qualitative a été menée auprès d’internes en médecine générale n’ayant pas encore réalisé leur stage de niveau 1. Le recueil des données a été réalisé du 16 mars au 9 juin 2016 par entretiens semi-dirigés. Résultats :Dix entretiens ont permis de mettre en évidence une méconnaissance globale de la médecine générale tant sur le déroulement ou la localisation éventuelle de leur stage, que sur le type de pratique qu’ils pourraient rencontrer en zone rurale. Cette méconnaissance étant en partie source de craintes et d’appréhensions, principalement en lien avec les compétences mises en jeu et le degré de maturité des internes. Les caractéristiques propres au terrain de stage étaient un critère de choix, tout comme la vie personnelle. L’attente principale était la découverte et la confirmation de la médecine générale comme choix de carrière, avec une influence forte sur la manière d’exercer, et la zone d’installation. Conclusion : Plusieurs niveaux d’actions peuvent être envisagés pour renforcer la connaissance sur le déroulement du stage et les différentes pratiques possibles d’un médecin généraliste. De même que pour promouvoir ces zones géographiques en souffrance. Avec pour finalité, inciter ces médecins en devenir, à se confronter à un exercice médical différent en zone rurale.
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CONTEXTE Le stage chez le praticien correspond au premier stage effectué par l'interne de médecine générale auprès de praticiens généralistes agrées dans un cabinet de médecine générale ambulatoire. Il est obligatoire pour la validation du DES de Médecine Générale. A Lille, il s'effectue au 2e ou 3e semestre. L'objectif de l'étude est de déterminer les critères guidant les choix des internes pour ce stage. METHODOLOGIE Cette thèse est quantitative descriptive transversale simple, faite à l'aide d'un questionnaire fermé élaboré à partir de l'analyse de données qualitatives recueillies lors d'une thèse précédemment écrite. le questionnaire a été distribué lors de la répartition de Mai 2013. RESULTATS 92 questionnaires sur 107 ont été recueillis. Pour 80,46 % des internes, ce stage était le stage clé de leur maquette. Les déterminants majeurs de choix de stage se composaient essentiellement de convenances personnelles où la distance était prépondérante dans leur choix pour 98,89 % des internes. Ce critère était tout de même à pondérer par le gain pédagogique attendu car 76,67 % pouvaient choisir un stage éloigné si ce dernier leur apportait l'assurance d'un gain pédagogique. Le format du stage, changement de maître de stage tous les 2 mois ou alternance des trois maîtres de stage sur une semaine pendant 6 mois comptait également parmi les critères majeurs pour 76,67 % des internes. Le choix du maître de stage ne comptait pas comme critère déterminant pour 71,59% des internes. Le type d'activité était un critère majeur de choix de stage avec 84,44 % pour un secteur d'activité et 73,03 % pour un type d'installation. Mais au final, malgré tous ses critères, 67,07% des internes déploraient le fait qu'ils avaient fini par choisir leur stage au hasard. CONCLUSION Cette étude a permis de confirmer la plupart des résultats obtenus lors de la partie qualitative du projet. Des outils d'aide au choix plus performants permettraient d'éviter que 2/3 des internes effectuent leur choix de stage au hasard alors que ce stage apparaît pour beaucoup d'internes de médecine générale comme le stage clé de leur maquette.
Author: Camille Cars
Author: Camille Cars
Author: Yann Le Clech
Author: Camille Laurent
Author: Virginie Landre
Author: Betty Helouin
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Author: Aurélie Galvani
Author: Guillaume Bally
Author: Moses Maimonides
Author: Camille Domergue