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Demande d'admission en EPHAD

Demande d'admission en EPHAD PDF Author: Philippe Colin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154

Book Description
Rentrer en institution pour y finir ses jours est probablement une des décisions les plus importantes qu'un être humain aura à prendre de toute son existence. Cruciale sur le plan humain, l'admission des personnes âgées en institution est aussi un réel enjeu de santé publique car le vieillissement de la population conduira inévitablement à une augmentation du nombre de demande d'institutionnalisation au cours des prochaines années. Notre étude prospective s'est intéressée au processus d'admission en institution pour personnes âgées. Elle repose sur l'analyse de 43 dossiers, réalisée dans les unités d'EHPAD du Centre Gériatrique de Champmaillot du CHU de Dijon entre janvier et mars 2011. Elle présentait trois objectifs: analyser les profils des futurs résidants et en dégager des catégories selon des caractéristiques bien établies, identifier les difficultés ressenties au cours de l'admission et préciser le rôle joué par le médecin traitant tout au long de cette démarche. Plusieurs résultats significatifs en émergeaient. Les entrants en EHPAD pouvaient effectivement être regroupés en trois groupes dont les caractéristiques (motifs d'entrée, durée pendant laquelle le maintien a domicile a été difficile,..) sont bien identifiées. Les principales difficultés ressenties étaient liées surtout à la lourdeur des procédures et au délai parfois très long entre demande et entrée dans la structure. Les difficultés financières étaient elles aussi prépondérantes. Souvent retrouvés dans la littérature, les problèmes socio-psychologiques, tel que le consentement, étaient curieusement sous représentés dans l'étude. Le rôle du médecin traitant était très variable et son intervention, lorsqu'elle a lieu, n'améliorait pas significativement la prise en charge lors de l'entrée en institution. Nous en avons conclu qu'il existe des profils particuliers chez les entrants en EHPAD, qu'une étude plus approfondie permettrait de mieux cerner leurs demandes et proposer une admission plus personnalisée et que, finalement, une formation théorique sur le dossier d'entrée (avec notamment une aide pour la grille AGGIR) pourrait améliorer la réalisation initiale et permettre une réduction des délais d'admission.

Demande d'admission en EPHAD

Demande d'admission en EPHAD PDF Author: Philippe Colin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154

Book Description
Rentrer en institution pour y finir ses jours est probablement une des décisions les plus importantes qu'un être humain aura à prendre de toute son existence. Cruciale sur le plan humain, l'admission des personnes âgées en institution est aussi un réel enjeu de santé publique car le vieillissement de la population conduira inévitablement à une augmentation du nombre de demande d'institutionnalisation au cours des prochaines années. Notre étude prospective s'est intéressée au processus d'admission en institution pour personnes âgées. Elle repose sur l'analyse de 43 dossiers, réalisée dans les unités d'EHPAD du Centre Gériatrique de Champmaillot du CHU de Dijon entre janvier et mars 2011. Elle présentait trois objectifs: analyser les profils des futurs résidants et en dégager des catégories selon des caractéristiques bien établies, identifier les difficultés ressenties au cours de l'admission et préciser le rôle joué par le médecin traitant tout au long de cette démarche. Plusieurs résultats significatifs en émergeaient. Les entrants en EHPAD pouvaient effectivement être regroupés en trois groupes dont les caractéristiques (motifs d'entrée, durée pendant laquelle le maintien a domicile a été difficile,..) sont bien identifiées. Les principales difficultés ressenties étaient liées surtout à la lourdeur des procédures et au délai parfois très long entre demande et entrée dans la structure. Les difficultés financières étaient elles aussi prépondérantes. Souvent retrouvés dans la littérature, les problèmes socio-psychologiques, tel que le consentement, étaient curieusement sous représentés dans l'étude. Le rôle du médecin traitant était très variable et son intervention, lorsqu'elle a lieu, n'améliorait pas significativement la prise en charge lors de l'entrée en institution. Nous en avons conclu qu'il existe des profils particuliers chez les entrants en EHPAD, qu'une étude plus approfondie permettrait de mieux cerner leurs demandes et proposer une admission plus personnalisée et que, finalement, une formation théorique sur le dossier d'entrée (avec notamment une aide pour la grille AGGIR) pourrait améliorer la réalisation initiale et permettre une réduction des délais d'admission.

Analyse quantitative et qualitative du flux des admissions en EHPAD/USLD grâce à l'observatoire de Via Trajectoire en Alsace

Analyse quantitative et qualitative du flux des admissions en EHPAD/USLD grâce à l'observatoire de Via Trajectoire en Alsace PDF Author: Marie-Laure Berthold
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0

Book Description
Introduction : lorsque le maintien à domicile ou le retour à domicile d'une personne âgée devient difficile, alors vient l'étape de rédaction d'un dossier de demande d'admission. Sur quels critères se basent les EHPAD/USLD pour décider d'une admission ? Existe-t-il un profil « idéal » pour qu'un patient soit admis ? Matériel et Méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle et rétrospective, réalisée à l'aide de l'observatoire de l'outil web Via Trajectoire sur les 6703 dossiers envoyés par les demandeurs alsaciens et les 8493 dossiers reçus par les EHPAD/USLD d'Alsace. Les objectifs étaient de connaître, en Alsace, le taux d'admission en EHPAD/USLD et le délai d'admission, la proportion des refus et des annulations et leurs motifs, s'il existait des facteurs favorisant ou freinant l'admission. Résultats : parmi les dossiers envoyés, le secteur hospitalier était le principal demandeur avec 60 % des dossiers. Le Bas-Rhin représentait 58 % des dossiers créés et effectuait en moyenne 8,1 envois par dossier contre 5,3 pour le Haut-Rhin. Sur l'ensemble, 85% concernaient une demande d'admission urgente. Par ailleurs, 80 % étaient destinés à de l'hébergement permanent et 20 % à de l'hébergement temporaire. Parmi les dossiers reçus, 49 % des admissions se faisait à proximité du domicile du patient dans un rayon de 10 kilomètres. Nous avons pu distinguer des facteurs favorisant l'admission en EHPAD qui étaient de résider dans le Haut-Rhin, que le demandeur soit le secteur hospitalier, de réaliser entre 1 et 4 envois par dossier, être une femme, avoir plus de 90 ans, être en GIR 1-2 et de financer de manière autonome l'hébergement. A l'inverse, les facteurs limitant l'admission étaient de résider dans le Bas-Rhin, que le demandeur soit le secteur médico-social, de réaliser plus de 10 envois par dossier, être un homme, avoir moins de 60 ans, être en GIR 5-6 et de ne pas avoir renseigné le mode de financement. Le délai d'admission était plus élevé dans le Bas-Rhin (74 jours) que dans le Haut-Rhin (62 jours) et dans les USLD (40 jours) que dans les EHPAD (71 jours). Les annulations représentaient 21 % des dossiers créés avec pour principal motif le décès du patient (40 %). Il y avait en moyenne 1,7 refus par dossier et le motif le plus fréquent était le niveau de soins trop élevé du patient avec 45 % des demandes. Conclusion : ce travail a permis d'évaluer les besoins manquants en Alsace. L'observation de ces carences devrait aider les tutelles à une meilleure planification de l'offre en EHPAD.

Ressenti des personnes âgées et des aidants familiaux face à un refus d'admission en EHPAD

Ressenti des personnes âgées et des aidants familiaux face à un refus d'admission en EHPAD PDF Author: Julien Martin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 326

Book Description
Le vieillissement de la population mondiale est un problème de santé publique. Les prévisions d'augmentation du nombre de personnes âgées et de diminution des aidants familiaux vont faire se multiplier les demandes d'institutionnalisation. L'objectif de cette étude était d'explorer le ressenti des personnes âgées et des aidants familiaux face à un refus d'admission en EHPAD et de déterminer si cette situation peut être assimilable à un risque de maltraitance. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de cinq aidants naturels et de trois personnes âgées. Les motifs de demande d'institutionnalisation étaient les symptômes généraux (perte d'autonomie...), les symptômes psychiatriques (démences...), l'isolement social, le veuvage et l'anticipation suite à l'intervention du médecin généraliste. Le contexte de demande d'institutionnalisation était une période ·vécu avec difficulté, pourvoyeuse de souffrance morale pour la personne âgée et de risque d'épuisement de l'aidant naturel. Les attentes et les craintes de l'institutionnalisation ainsi que la représentation des EHPAD par les interviewés représentaient des déterminants du ressenti face à la réponse de l'EHPAD. Un sentiment de colère et d'incompréhension sont retrouvés chez les interviewés devant le refus d'institutionnalisation de la personne âgée ou l'absence de communication de certains EHPAD. L'amélioration de la communication des EHPAD envers les usagers pourrait permettre le désamorçage de facteur de risque de maltraitance. Par la prévention de l'épuisement de l'aidant, le repérage de troubles cognitifs de la personne âgée et l'anticipation des demandes d'institutionnalisation, le médecin généraliste pourrait prévenir l'apparition de situation à risque de maltraitance.

Comprehensive Geriatric Assessment

Comprehensive Geriatric Assessment PDF Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182

Book Description
This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.

Perspectives of Law and Culture on the End-of-life Legislations in France, Germany, India, Italy and United Kingdom

Perspectives of Law and Culture on the End-of-life Legislations in France, Germany, India, Italy and United Kingdom PDF Author: Stéphanie Rohlfing-Dijoux
Publisher: Nomos Verlagsgesellschaft
ISBN: 9783848754922
Category : Advance directives (Medical care)
Languages : en
Pages : 0

Book Description
Présentation de l'éditeur : "The interactions between law and culture in addressing the legal problems at the end of a life are currently being discussed in many countries. The discourse on this issue should be multidisciplinary, taking into account its legal, medical, ethical, philosophical and anthropological aspects. The concepts designed to manage the legal problems that occur when a life comes to an end are closely linked to the culture of each country. For this reason, countries with different cultural backgrounds have been selected for this comparative end-of-life study. In France, Germany and Italy, which have a continental legal system, the United Kingdom, which has a common law system, and India, the various religions and cultures exert an important influence on the modernisation of the legislation in this respect. The book deals with recent legislative changes and developments in the countries surveyed."

Living and Dying at Murray Manor

Living and Dying at Murray Manor PDF Author: Jaber F. Gubrium
Publisher: University of Virginia Press
ISBN: 9780813934617
Category : Family & Relationships
Languages : en
Pages : 260

Book Description
A classic text that documents the "work" of everyday life in a nursing home. In 1973 sociologist Jaber F. Gubrium spent several months at a nursing home as a participant-observer. Through his observations, interviews, and transcriptions, Gubrium recounts case studies of clients, doctors, the dynamics between them, patient socialization, and the intimacies of daily hygiene.

Ways of Aging

Ways of Aging PDF Author: Jaber F. Gubrium
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 0470755490
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 240

Book Description
Written and edited by social gerontologists, and focusing on everyday experiences, these essays draw from original case studies to look at the diverse ways of growing and being older. Collects ten original essays on the aging experience, written by prominent social gerontologists. Highlights diverse ways of growing and being older. Offers detailed portraits of a broad range of experiences, including those of the homeless, the retirement community, sexual nonconformists, and the disabled. Addresses stereotypes of the aging process and provides diverse examples of individual experiences.

Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research

Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research PDF Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418

Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.

The Caregiving Dilemma

The Caregiving Dilemma PDF Author: Nancy Foner
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 9780520917132
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 208

Book Description
Along with increasing life expectancy comes the knowledge that many Americans will one day enter nursing homes. Who are the people who will care for us or for our relatives? Nancy Foner provides a major study of institutional care that focuses on nursing aides, who are the backbone of American nursing homes. She examines the strains and paradoxes facing nursing aides—asked, on the one hand, to provide compassionate care and, on the other, to cope with the pressures of the workplace and the institution. Aides are expected to look after patients, who are predominantly older women, with kindness and consideration, but nursing home regulations and bureaucratic forces often hinder even the best efforts to offer consistently supportive care. Positioned at the bottom of the nursing hierarchy, aides must cope with the needs of frail, dependent residents, pressures from patients' relatives and from their own families, and demands of supervisors and coworkers. Foner's detailed description and analysis of caregiving dilemmas, based on intensive field research in a New York facility, brings the perspective of the nursing aides to the fore. This is a timely contribution to the study of work, bureaucracy, and the future of an aging American population.

The Ends of Time

The Ends of Time PDF Author: Joel Savishinsky
Publisher: Praeger
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 308

Book Description
"[This book] is a rich contribution to the ethnographic literature on aging [and it] captures the full range of emotions on display in the nursing home and conveys them in a context that is fully articulated within the institution's culturally modified spatial and temporal dimensions." Maria D. Vesperi, University of South Florida.