De l'empreinte chimicomanuelle à l'empreinte numérique en prothèse fixée au cabinet dentaire PDF Download
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Author: Marion Verzellesi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 384
Book Description
L'empreinte est le premier maillon technique de l’échange entre le praticien et le prothésiste. Son but est très clairement de reproduire avec le plus d’exactitude possible l’ensemble des détails morphologiques de la bouche du patient pour que le prothésiste travaille et réalise sa réhabilitation prothétique sur les mêmes coordonnées. On compte en dentisterie, deux grandes techniques pour la réalisation d’un enregistrement intrabuccal : l’empreinte chimicomanuelle et l’empreinte numérique. Les praticiens français utilisent pour la majorité l'empreinte chimicomanuelle qui s'avère être la technique la plus connue car la plus ancienne (XVIème siècle). L'empreinte numérique existe depuis environ 40 ans mais peu de chirurgiens dentistes en France ont changé leurs habitudes pour cette avancée technologique. Pourtant cette dernière présente, entre autres, de très grandes qualités de précision, de reproduction et de confort pour le praticien, le patient et le prothésiste. Seulement, son prix déraisonnable, sa courbe d’apprentissage parfois lente, et le fait qu’elle ne s’adapte pas à toutes les situations cliniques sont autant de motifs freinant l'implantation de ces nouvelles technologies dans nos cabinets français.
Author: Marion Verzellesi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 384
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L'empreinte est le premier maillon technique de l’échange entre le praticien et le prothésiste. Son but est très clairement de reproduire avec le plus d’exactitude possible l’ensemble des détails morphologiques de la bouche du patient pour que le prothésiste travaille et réalise sa réhabilitation prothétique sur les mêmes coordonnées. On compte en dentisterie, deux grandes techniques pour la réalisation d’un enregistrement intrabuccal : l’empreinte chimicomanuelle et l’empreinte numérique. Les praticiens français utilisent pour la majorité l'empreinte chimicomanuelle qui s'avère être la technique la plus connue car la plus ancienne (XVIème siècle). L'empreinte numérique existe depuis environ 40 ans mais peu de chirurgiens dentistes en France ont changé leurs habitudes pour cette avancée technologique. Pourtant cette dernière présente, entre autres, de très grandes qualités de précision, de reproduction et de confort pour le praticien, le patient et le prothésiste. Seulement, son prix déraisonnable, sa courbe d’apprentissage parfois lente, et le fait qu’elle ne s’adapte pas à toutes les situations cliniques sont autant de motifs freinant l'implantation de ces nouvelles technologies dans nos cabinets français.
Book Description
La confection de prothèse dentaire conjointes comporte plusieurs phases l'empreinte, l'extraction de l'empreinte, la coulée en plâtre, la cire, la mise en revêtement, la coulée de l’alliage pour l’armature, la finition de l’armature, la stratification en céramique, le scellement. A chacune de ces étapes, les auteurs ont quantifié une certaine variation volumétrique. La phase de l'empreinte conventionnelle, ou chimico-manuelle est la technique la plus employée actuellement pour enregistrer les volumes intra-buccaux et les restituer au laboratoire sous forme de modèle en plâtre qui servira à confectionner la prothèse. Compte tenu des sources d'imprécision inhérentes à cette étape, l'intérêt des chercheurs a été d'améliorer à la fois la saisie volumique et la restitution. La CFAO dentaire (Confection et Fabrication Assistée par Ordinateur) a été une des solutions proposée pour pallier à ces imperfections. En 1973, sous l'impulsion de François Duret, les premiers travaux voient le jour et en 1983 donnèrent naissance en France à un premier prototype de système d'empeinte Optique Intra-Buccale. En Allemagne en 1987 est commercialisé le CEREC 1, qui sera développé jusqu'à nos jours (version CEREC AC Blue CAM 2009). Depuis les années 2000 l'évolution du numérique a permis la commercialisation de systèmes de plus en plus aboutis. (LAVA C.O.S de 3M, E4D de Shein, iTero de Cadent, Hint Els Direct Scan de Hint Els GmbH...). Ces systèmes offrent la possibilité à partir d'une empreinte numérique réalisée en bouche, de concevoir la prothèse sur ordinateur par des commandes simples et accessibles au praticien. L'usinage sur une Machine Outil à Commande Numérique de restaurations en tout céramique ou résine peut être localisé au cabinet dentaire ou délocalisée au laboratoire ou en centre de production en transférant l'empreinte optique par Internet. Le transfert de l’empreinte optique en centre d’usinage permet également la confection d’armature Zircone et d’armature métallique (Cro-Co) par frittage laser, de grande étendue. Après numérisation complète ou partielle de l'arcade dentaire, on peut faire réaliser des modèles physiques en résine précis à moins de 2 μm en centre de production par usinage ou stéréolithographie. Le protocole actuel de mise en oeuvre de l'empreinte optique comporte une phase de poudrage des surfaces à numériser qui permet de rendre les surfaces lisibles par la caméra. Les systèmes sans poudrage) annoncé par certains fabricants n’ont pas encore été testés. Les systèmes d'empreinte optique sont utilisés pour différentes applications cliniques : inlay/-onlays, couronnes, facettes, bridges (jusqu’à 4 éléments au cabinet dentaire)... Avec une précision de numérisation de 6 à 30 μm selon les fabricants de caméras et un usinage de ne dépassant pas 25 μm on estime que les systèmes d'empreinte optique intra-buccaux satisfont aux standards de la prothèse fixe en particulier compte tenue de la valeur du joint dento-prothétique (
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Aujourd'hui, les systèmes de CFAO dentaire (Confection et Fabrication Assistée par Ordinateur) sont en train de prendre tout naturellement leur place dans la pratique quotidienne des cabinets dentaires grâce aux nombreuses innovations qui ont jalonné l'histoire de leur évolution: des caméras intra-buccales d'acquisition numérique de plus en plus précises et performantes permettant de s'affranchir de l'empreinte conventionnelle, des logiciels dentaires d'aide à la conception de prothèses en 3 dimensions par des commandes simples et accessibles au praticien, l'usinage rapide de couronnes dans la séance au cabinet dentaire, la possibilité de transférer par Internet les données modélisées à son laboratoire de prothèse dentaire ou à un centre de production spécialisé, l'utilisation de matériaux dentaires "tout-céramique" offrant un biomimétisme irréprochable. Un panorama exhaustif des systèmes d'empreinte optique existant à ce jour et de leur fonctionnement rend compte des dernières tendances de ces technologies innovantes et donne un aperçu des possibilités offertes au praticien.
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La CFAO est désormais bien implantée dans nos cabinets dentaires, les technologies permettent une facilitation et une amélioration à la fois des résultats mais aussi des possibilités de traitement. Dans cette thèse, nous nous intéressons plus particulièrement à l'empreinte optique en prothèse amovible. Les empreintes intra-buccales et extra-orales sont étudiées et nous analysons un panel de 5 scanners parmi les plus répandus actuellement sur le marché. Les méthodes de scannages sont détaillées et comparées avec l'empreinte physico-chimique conventionnelle et ce pour la prothèse fixée et amovible. Nous terminons cette étude par une ouverture sur les perspectives que nous offre l'empreinte optique dans notre pratique au cabinet dentaire.
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Aujourd'hui, les technologies numériques connaissent un essor dans le domaine de la dentisterie et notamment en prothèse. Les chaînes prothétiques se numérisent et une nouvelle méthode d'empreinte est apparue: l'empreinte optique. L'objectif de ce travail est de tenter de connaître sa place au sein des différents processus prothétiques conventionnels et numériques. De même nous explorons, la qualité de ses empreintes et leurs limites. Nous terminons par une enquête réalisée auprès de praticiens qui utilisent déjà les empreintes optiques afin d'évaluer, leur perception de cette technologie ainsi que leur satisfaction. Nous souhaitons également connaître la pratique prothétique engendrée par l'empreinte optique ainsi que les processus de fabrication utilisés en aval de celle-ci.
Author: Gary Fuks Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 108
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L'édentement total n'est pas une situation clinique en voie de disparition. Lors du traitement de l'édentement complet par la prothèse amovible complète conventionnelle (PAC), l'étape des empreintes reste une des clefs de voute de sa réalisation. Elle implique des techniques, concepts et matériaux n'ayant que très peu évolué depuis les années 60, l'utilisation de scanners intra-oraux étant pour l'instant réservé au domaine de la prothèse fixée. L'objectif de cette thèse est d'abord de définir la spécificité et les caractéristiques d'une empreinte en PAC selon les critères anatomo-physiologiques des tissus de soutien. À l'heure actuelle, avec une explosion des technologies numériques, en particulier dans le domaine des scanner intra-oraux, la question d'une évolution possible des empreintes des arcades édentées doit être posée. Il est ainsi essentiel de se pencher sur les avantages et les facteurs d'imprécisions qu'impliquerait l'utilisation des scanners intra-oraux en prothèse amovible complète. Ceci afin de déterminer si la réalisation d'une prothèse amovible complète à partir d'une empreinte numérique est cliniquement acceptable.
Author: Astrid Charpentier Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 58
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Introduction : L'essor de l'empreinte optique en dentisterie, et plus particulièrement en prothèse fixée, amène à nous questionner sur l'intérêt de l'empreinte conventionnelle de nos jours. Objectif : Réaliser une revue de littérature qui compare les empreintes optiques et conventionnelles en termes de précision, d'efficience et de préférence. Matériels et méthodes : Une recherche scientifique sur Cochrane et PubMed nous a permis de collectionner un certains nombres d'articles qui ont été analysés et extraits à l'aide du logiciel Covidence. Résultats : un total de 37 articles ont été inclus dans la revue de littérature. Pour chaque critère, un tableau a été créé pour analyser la supériorité de chaque empreinte. Conclusion : Les empreintes optiques sont des alternatives cliniquement acceptables par rapport aux empreintes conventionnelles. En termes de temps, les empreintes optiques montrent un gain de temps au fauteuil par rapport aux empreintes conventionnelles. En termes de préférence, l'empreinte digitale semble plus appréciée par les patients pour son confort et son absence de goût et par l'aisance de celle-ci par les praticiens. Et, en termes de précision, les deux types d'empreintes sont cliniquement acceptables.
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La conception et la fabrication assistées par ordinateur ont bien évolué depuis les premiers travaux de François Duret dans les années 70. Elle s'installe progressivement dans le quotidien du chirurgien-dentiste et est incontournable dans les années à venir. Utilisés en odontologie pour la confection de prothèses fixées, des systèmes d'empreintes optiques sont employés pour créer une réplique virtuelle de la dent préparée selon des critères stricts. La maquette virtuelle est modélisée puis usinée. Le champ d'application de la C.F.A.O. S'élargit constamment permettant son utilisation en dentisterie restauratrice,en implantologie ou dans d'autres domaines. La diversité des matériaux et des restaurations possibles par CFAO répond à une demande esthétique croissante et une volonté des praticiens d'être à la pointe de la technologie. CE travail porte sur la description de la C.F.A.O. Et d'un système en particulier, le LAVATMC.O.S. De 3M ESPE, avec lequel un cas clinique a été réalisé.
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Le traitement d'un édentement par l'intermédiaire d'implants est devenu incontournable de nos jours grâce aux nouvelles technologies actuelles et le recul clinique. Depuis les années 2000, on assiste à l'essor de la CFAO et de l'empreinte optique, deux techniques permettant actuellement la réalisation de prothèses supra-implantaires usinées. L'empreinte optique offre de nombreux avantages par rapport aux empreintes conventionnelles (diminution des déformations, gain de temps d'acquisition, etc.). La CFAO, quant à elle, facilite la conception des éléments prothétiques, permet une plus grande précision dans la réalisation de la prothèse, un gain de temps dans les processus de fabrication... Malgré cela, on note que peu de chirurgiens-dentistes se servent actuellement de l'empreinte optique en implantologie. Le but de cette thèse sera de mettre en avant les limites de l'empreinte optique et de l'usinage par CFAO en implantologie, afin d'essayer d'expliquer pourquoi ces techniques, avec une efficacité pourtant prouvée, restent encore trop peu utilisées et d'en tirer les conclusions quant aux moyens à mettre en œuvre pour les étendre.
Author: Marion Verzellesi
Author: Marion Verzellesi
Author: François Descamp
Author: Olivier Landwerlin
Author: Olivier Landwerlin
Author: Damien Treilhou
Author: Clémentine Bie
Author: Gary Fuks
Author: Astrid Charpentier
Author: Caroline Baron
Author: Delphine Delain