Critères de sélection des dents supports de crochet en prothèse amovible partielle métallique PDF Download
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Book Description
Le choix des dents supports de crochet en PAPm doit se faire après avoir évalué l'ensemble des caractéristiques cliniques de ces dents afin d'optimiser la pérennité de la prothèse. Au travers d'une étude bibliographique et d'un relevé de données cliniques, nous avons mis en évidence les facteurs décisionnels favorables et défavorables permettant le choix des dents supports. Ainsi, nous privilégierons des dents présentant une absence de mobilité dentaire, un rapport racine/couronne clinique supérieur à 0,82, un environnement parodontal sain et un délabrement minimal ou une reconstruction par prothèse fixée. Lorsque ces critères ne seront pas tous réunis, la réflexion se poursuivra avec des facteurs prothétiques tels que le type d'édentement ou l'antagoniste de la dent étudiée. Nous avons établi des organigrammes reprenant l'ensemble de ces facteurs afin d'aider le praticien dans sa décision thérapeutique.
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Le choix des dents supports de crochet en PAPm doit se faire après avoir évalué l'ensemble des caractéristiques cliniques de ces dents afin d'optimiser la pérennité de la prothèse. Au travers d'une étude bibliographique et d'un relevé de données cliniques, nous avons mis en évidence les facteurs décisionnels favorables et défavorables permettant le choix des dents supports. Ainsi, nous privilégierons des dents présentant une absence de mobilité dentaire, un rapport racine/couronne clinique supérieur à 0,82, un environnement parodontal sain et un délabrement minimal ou une reconstruction par prothèse fixée. Lorsque ces critères ne seront pas tous réunis, la réflexion se poursuivra avec des facteurs prothétiques tels que le type d'édentement ou l'antagoniste de la dent étudiée. Nous avons établi des organigrammes reprenant l'ensemble de ces facteurs afin d'aider le praticien dans sa décision thérapeutique.
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La prothèse amovible partielle métallique (PAPM) implique l'obligation de coronoplasties afin d'assurer l'équilibre prothétique. Ainsi, nous sommes parfois amenés à couronner des dents pour assurer leur fonction de support de crochet. Cependant, la réalisation d'une couronne implique une perte tissulaire majeure, qui pourrait être évitée par la réalisation d'une restauration partielle collée (RPC). Mais ces restaurations peuvent-elles supporter les contraintes d'un taquet occlusal ? Dans la littérature il n'existe pas de données concernant cette problématique. C'est pourquoi nous chercherons à déterminer, via une revue de littérature, le comportement biomécanique des RPCs sur des dents support de crochets en PAPM. Pour cela, nous déterminerons les contraintes que subissent une dent support de crochet ainsi que les facteurs d'échecs des RCPs, notamment les contraintes qu'elles peuvent supporter. Nous pourrons alors à déterminer si les contraintes imposées par la PAPM peuvent entrainer des échecs précoces des RPCs. Le respect des règles de conception du châssis évite que les contraintes subies par les dents support de crochet soit supérieures aux limites physiologiques que peuvent supporter les tissus dentaires, lors de l'insertion de la prothèse et de sa fonction. Ces contraintes ne seront pas à l'origine de fracture et du décollement des RPCs en céramique si les protocoles (épaisseur, recouvrement, IDS, crochet à distance des limites...) de mise en œuvre sont également respectés. Ainsi, le respect de tous ces paramètres nous permettrait d'envisager la réalisation d'une RPC support de crochet de PAPM.
Author: Khalil Ibrahim Ibrahim Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 396
Book Description
Le propos de cette thèse a été d'évaluer les rôles de l'angle de rétention et la hauteur d'insertion sur la rétentivité du crochet. Une première expérimentation a permis de définir un "coefficient de croissance de la rétention" ou "C.C.R." et un rôle clinique de l'angle de rétention. Une deuxième expérimentation qui consiste en une étude au profilomètre des coupes des dents supports, au niveau de l'emplacement de la pointe de l'extrémité du crochet et suivant l'axe d'insertion. Elle a permis de montrer l'existence d'un modèle mathématique représenté par la courbure d'un arc de cercle dont l'approximation a été jugée satisfaisante.
Author: Séverine Descazeaux
Author: Séverine Descazeaux
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