Critères de choix des piliers implantaires en prothèse fixée unitaire PDF Download
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Book Description
L'implantologie est une spécialité chirurgicale récente, qui consiste au remplacement des dents perdues ou absentes, par la pose de racines artificielles appelées implants dentaires. Elle fait partie intégrante de la dentisterie esthétique .. La planification implantaire est un élément central de la réflexion et donc de l'acte implantaire. Il existe actuellement plusieurs catégories de' piliers, différents par leurs formes, leurs angulations, leurs fabrications et leurs matériaux. Cette diversité qui s'offre est principalement le résultat d'une demande esthétique de plus en plus forte. Différents critères doivent être pris en compte avant le choix définitif du pilier tels que l'axe implanto-prothétique, la hauteur prothétique, la hauteur des tissus mous, la qualité des tissus mous et la forme des dents, le profil d'émergence, le type de connexion, le type de matériau, le type de prothèse, le rapport entre le diamètre de l'implant et le diamètre cervical de la prothèse et les moyens pécuniers.
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L'implantologie est une spécialité chirurgicale récente, qui consiste au remplacement des dents perdues ou absentes, par la pose de racines artificielles appelées implants dentaires. Elle fait partie intégrante de la dentisterie esthétique .. La planification implantaire est un élément central de la réflexion et donc de l'acte implantaire. Il existe actuellement plusieurs catégories de' piliers, différents par leurs formes, leurs angulations, leurs fabrications et leurs matériaux. Cette diversité qui s'offre est principalement le résultat d'une demande esthétique de plus en plus forte. Différents critères doivent être pris en compte avant le choix définitif du pilier tels que l'axe implanto-prothétique, la hauteur prothétique, la hauteur des tissus mous, la qualité des tissus mous et la forme des dents, le profil d'émergence, le type de connexion, le type de matériau, le type de prothèse, le rapport entre le diamètre de l'implant et le diamètre cervical de la prothèse et les moyens pécuniers.
Author: Benjamin Darmon Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 108
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Les piliers implantaires anatomiques ont été conçus pour répondre aux exigences esthétiques et fonctionnelles particulières à chaque cas, permettant la conception de piliers personnalisés, après empreinte directe de la tête d’implant. Ils sont aujourd’hui conçus à l’aide de techniques artisanales ou assistées par ordinateur. Le choix se fait lors de l’étude pré-implantaire, et est confirmé après les étapes chirurgicales de mise en place de l’implant. Il se fait en fonction de critères cliniques et est lié au système de conception et au matériau utilisé. L’analyse de ces facteurs permet d’établir les indications inhérentes à chaque technique
Author: Laura Gouvaert Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 200
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Le choix du pilier implantaire est un élément décisif dans la réussite du traitement implantaire. Les restaurations supra-implantaires antérieures demeurent jusqu'à présent les restaurations unitaires implantaires les plus délicates à réaliser d'un point de vue esthétique. Le titane est le matériau de choix qui s'est imposé en implantologie dentaire. Sa biocompatibilité et ses propriétés mécaniques adaptées ont largement été prouvées depuis les premiers implants Bränemark. Cependant, dans certaines circonstances cliniques telles que les sourires gingivaux ou les parodontes fins dans le secteur antérieur, le pilier en titane peut laisser apparaitre un liseré grisâtre disgracieux autour de la gencive marginale. Devant cette problématique et l'augmentation de nos exigences esthétiques, les industriels se sont tournés progressivement vers la zircone. L'enjeu de l'utilisation de la zircone dans les piliers implantaires est d'obtenir des propriétés biomécaniques suffisantes à long terme, tout en améliorant l'esthétique de la région cervicale par rapport au titane. L'objectif de ce travail est de comparer, à partir d’une analyse rigoureuse de la littérature, les propriétés des piliers implantaires en titane et des piliers implantaires en zircone afin de préciser leurs indications en fonction des différents éléments cliniques. Dans un premier temps des notions générales telles que l'anatomie implantaire, le profil d'émergence, le pilier et la connexion implant-pilier seront abordées. Puis dans un deuxième temps, la structure et les propriétés physiques, mécaniques et biologiques du titane et de la zircone seront développées. La troisième partie est consacrée à un comparatif des connexions implantaires avec un pilier en titane ou un pilier en zircone sur différents paramètres tels que la résistance mécanique, la stabilité de la vis, l'adhésion bactérienne, le microgap et la réaction des tissus mous et durs. Enfin la quatrième partie résume les indications du pilier titane et du pilier zircone en fonction des différents paramètres cliniques.
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Lors de la réhabilitation d'un édentement unitaire, le recours à une restauration implanto-prothétique est de plus en plus fréquent. En secteur esthétique, les attentes sont d'autant plus importantes pour le patient et le praticien. Le résultat esthétique est pour partie conditionnée par le choix d'un pilier implantaire. Cette infrastructure prothétique dispose d'un rôle important que ce soit au niveau mécanique, biologique et esthétique. Le « gold standard » est encore à ce jour le titane conventionnel, mais peu à peu de nouveaux matériaux ou procédés de traitements de surface ont été proposés pour permettre une intégration esthétique optimale de la restauration. Le but de cette thèse est de synthétiser les connaissances scientifiques accessibles par l'analyse de la littérature afin d'évaluer l'influence du matériau constituant le pilier supra implantaire sur la perception esthétique en termes de coloration des tissus mous, dans le cadre d'une thérapeutique par prothèse fixée implantaire-portée unitaire antérieure. Un cas clinique sera présenté afin d'illustrer la modification colorimétrique des tissus mous en fonction du type de pilier utilisé.
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Le challenge rencontré aujourd'hui en prothèse fixée supra-implantaire n'est plus mécanique mais biologique. Les auteurs se penchent sur les améliorations à apporter au pilier implantaire pour former un manchon muqueux stable et esthétique, qui forme une barrière efficace contre la pénétration bactérienne. L'étude des piliers implantaires porte sur les matériaux, les états de surface, le design. Une modification d'une seule de ces caractéristiques a des conséquences sur la façon dont s'établit le manchon muqueux péri-implantaire. Les piliers en titane et en zircone sont les plus utilisés. Ils ont chacun leurs propriétés et indications. Les piliers à connexion conique conçus selon le concept de plateform switching permettent de limiter la cratérisation osseuse, donc de conserver le support muqueux. Les piliers CFAO permettent de répondre au mieux aux exigences biologiques et esthétiques en offrant la possibilité de personnaliser la position de la limite cervicale et le profil d'émergence. Les améliorations apportées aux piliers répondent aux exigences biologiques et à la demande esthétique grandissante.
Author: Pierre L'Equilbec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'essor de la prothèse implanto-portée s'est accompagné de nombreuses innovations et techniques parmi lesquelles le chirurgien-dentiste se doit de faire un choix. Orienté par ses connaissances fondamentales, il sera également influencé par l'offre que lui propose les industriels. Le but de ce travail est de guider le praticien dans le choix de pilier prothétique lorsqu'il réalise des prothèses implanto-portées. La première partie expose des notions fondamentales, communes à l'ensemble des systèmes implantaires. La deuxième partie traite des critères de choix liés à la situation clinique et au type de restauration à engager (localisation de l'édentement, prothèse unitaire, plurale, complète). La troisième partie traite des particularités et exclusivités de certaines marques susceptibles d'influencer le choix du praticien.
Author: Marius Billod Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La mise en oeuvre d'une réhabilitation implanto-portée pérenne reste un défi pour le chirurgien-dentiste qui doit s'adapter à chaque situation clinique. Pour y faire face, les protocoles chirurgicaux et prothétiques ont subi des évolutions majeures grâce à l'intégration de nouveaux concepts au cours du temps. L'importance de la mucointégration dans le maintien et la stabilisation de l'ostéointégration est la clé de l'obtention d'une étanchéité tissulaire, condition sine qua non de la réussite implantaire à long terme. Les piliers implantaires immédiats ont été pensé pour permettre de sécuriser la jonction implant-pilier, zone critique de l'étanchéité tissulaire. C'est pourquoi le pilier implantaire iphysio®, pilier cicatriciel et prothétique, a été conçu pour simplifier le protocole de réhabilitation orale par implant unitaire en facilitant la gestion de l'espace péri-implantaire. Ce pilier a pour objectif de faciliter la cicatrisation des tissus mous, et de permettre l'obtention d'un profil d'émergence semi-anatomique (standardisé) plus adéquat à l'interface implant-prothèse. Le pilier iphysio® couplé au flux numérique et à la CFAO doit permettre l'optimisation et la simplification d'une prise en charge implantaire unitaire. Notre travail de thèse a pour objectifs de décrire les connaissances nécessaires à la mise en place chirurgicale d'un implant et à la réussite de sa mucointégration. Nous étudierons le système de piliers iphysio®, son fonctionnement, ses avantages mais aussi ses limites actuelles. Enfin, nous illustrerons notre travail de thèse par un cas clinique iconographié
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L’implant monobloc se différencie de l’implant classique par la réunion du pilier implantaire et de l’implant en un seul élément. Il pourra être en titane ou en zircone à l’instar du couple implant/pilier standard, ce dernier pouvant utiliser un ou plusieurs biomatériaux. L’absence de connexion confère à l’implant monolithique des caractéristiques particulières, que ce soit lors de sa mise en place en un temps, au niveau biomécanique ou lors de l’intégration biologique. Tous ces aspects ainsi que leurs conséquences cliniques sont comparés aux implants classiques pour pouvoir mettre en évidence les avantages et les inconvénients de chacun. Grâce aux améliorations techniques des implants standard, l’utilisation des implants monoblocs se restreint à quelques cas particuliers dépendant du couple patient/praticien.
Author: Karl Ohse Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : le choix du matériau du pilier implantaire approprié est une étape cruciale pour la réussite du traitement à long terme. Situé en sous-gingival, le matériau du pilier va influencer l'esthétique et la stabilité des tissus péri-implantaires. Avec sa couleur et sa biocompatibilité élevée, la zircone est devenue une alternative au titane. Objectif : l'étude visait à évaluer les performances cliniques, en termes de résultats biologiques, esthétiques et mécaniques des piliers zircone comparé aux piliers titane sur le moyen/long terme. Les taux de survie et de complication avec les deux types de matériaux ont également été comparés. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données Pubmed, DOSS et Scopus ont été interrogées. Les études cliniques avec au moins 2 ans de suivi et répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion ont été sélectionnées. Résultats : 13 articles ont été sélectionnés dans cette revue. Les deux matériaux ont obtenu des résultats biologiques semblables. Les restaurations sur pilier zircone ont obtenu des résultats esthétiques meilleurs uniquement sur phénotype fin. Le taux de fracture des piliers zircone a été supérieur aux piliers titane. Conclusion : les piliers en zircone offrent des performances cliniques très proches des piliers en titane avec des taux de survie élevés à moyen terme. La zircone permet d'obtenir de meilleurs résultats esthétiques sur phénotype fin mais possède des limites de résistance mécanique dans les zones à forte contrainte occlusale.
Author: Ghassen Mourad
Author: Ghassen Mourad
Author: Benjamin Darmon
Author: Laura Gouvaert
Author: Alisson Abrunhosa Madeira
Author: Aurélie Rhein
Author: Pierre L'Equilbec
Author: Marius Billod
Author: Mathieu Baumgarte
Author: Karl Ohse
Author: Mathieu Meunier