Création au sein des services d'odontologie du CHU de Nantes d'une association ayant pour objectif l'amélioration de la prise en charge bucco-dentaire des personnes en situation de handicap PDF Download

Author: Louis-Marie Elhage
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Languages : fr
Pages : 262

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Les personnes en situation de handicap présentent un risque élevé de pathologies bucco-dentaires. L'accès de ces personnes aux soins dentaires est donc un enjeu majeur de santé publique. Or, dans ce domaine, il existe des inégalités auxquelles il est capital de faire face. C'est dans cette optique qu'a été fondée, au sein des services d'odontologie du CHU de Nantes, l'association « Les Lutins d'Apolline ». Son objectif est l'amélioration de la prise en charge bucco-dentaire des personnes en situation de handicap. Le but de cette thèse est de présenter cette association ainsi que son premier projet associatif. En premier lieu, nous préciserons la notion de handicap. Dans un second temps, nous détaillerons les spécificités relatives à la santé bucco-dentaire des personnes en situation de handicap. Ensuite, nous expliquerons la création et le fonctionnement de l'association « Les Lutins d'Apolline ». Enfin, nous présenterons le premier projet de cette association, qui consiste en l'acquisition de tablettes tactiles utilisées comme technique de distraction, dans un objectif de gestion de l'anxiété lors de la prise en charge bucco-dentaire des personnes en situation de handicap.

Author: Pauline Batard (docteur en chirurgie dentaire).)
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Languages : fr
Pages : 170

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L'accès à la santé des personnes en situation de handicap est un réel enjeu de santé publique. Les personnes handicapées font encore face à de trop nombreux obstacles pour accéder à une santé bucco-dentaire adaptée. Les spécificités de leurs besoins et les particularités de leur prise en charge sont toujours des freins à l'accès à la prévention et aux soins. De nombreuses actions sont recensées mais pourtant, certains patients en situation de handicap restent exclus du parcours de soins. À travers différents exemples d'unités mobiles de soins présentes en France et pour diverses populations, l'objectif est de démontrer que la mise en place de ces dispositifs peut représenter une alternative dans le parcours de soins de la population handicapée, afin de faciliter l'accès à la santé bucco-dentaire. La création d'une unité mobile de soins dans la région Pays de la Loire pourrait-elle être envisagée, après avoir évalué les contraintes du cahier des charges et l'ensemble des difficultés auxquelles ce projet serait confronté ?

Author: Clara Vauthier
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Languages : fr
Pages : 148

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En France, le recours aux soins bucco-dentaires est essentiellement assuré par le secteur privé. Cependant, il existe également un secteur public en majeure partie représenté par les Centres Hospitalo-Universitaires (CHU). L'objectif de ce travail était de mieux connaître l'orientation des patients à l'issue d'une première consultation dans le Service d'odontologie du CHU de Lille en 2018, de mieux cerner leur profil et d'évaluer leurs besoins en soins bucco-dentaires, en vue à moyen terme, d'améliorer l'organisation du service. Cette étude a permis de connaître le profil et les besoins en soins de 81 sujets dont la majorité était de sexe féminin, la tranche d'âge la plus représentée étant celle des 36-60 ans, appartenant à une catégorie socioprofessionnelle relativement modeste. On a constaté que de nombreux patients nécessitent une prise en charge globale complexe faisant intervenir plusieurs unités fonctionnelles, notamment l'UF de dentisterie restauratrice et endodontie et l'UF de prothèse. Grâce à une meilleure connaissance des utilisateurs du service, ce travail pourrait donc participer à l'amélioration de la qualité de la prise en charge des patients au sein de ce service. Ainsi, ce travail s'inscrit dans une démarche d'évaluation des pratiques professionnelles.

Author: Louis Baillargeau
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Notre projet est de créer une base de données pour établir une cartographie des structures de soins capables de prendre en charge les personnes en situation de handicap en Loire-Atlantique. Premièrement, un questionnaire portant sur l'accessibilité des cabinets dentaires en Loire-Atlantique et sur les types de soins effectués a été conçu en collaboration avec Acsodent Pays de la Loire. Grâce à l'aide du Conseil Départemental de l'Ordre, il a pu être envoyé aux praticiens de Loire-Atlantique. Les résultats et l'analyse du questionnaire se trouvent dans la thèse de Mr Buquet Etienne (cf. thèse Etienne Buquet). Deuxièmement, l'objet de mon travail a été de créer et de proposer un site internet pour mettre à disposition des patients et de leur entourage un "annuaire" en ligne où sont recensés les structures de soins en Loire-Atlantique. Seules apparaissent celles des chirurgiens- dentistes ayant accepté d'y figurer. Son élaboration depuis la plateforme Weebly, allant de l'arborescence du site jusqu'au résultat visuel final, en passant par son référencement, par l'explication des différentes rubriques et par les nombreuses contraintes rencontrées sont détaillées dans ma thèse. Ainsi avec cet outil, nous avons l'espoir d'améliorer l'information, l'accès aux soins bucco-dentaires et de diminuer le délai de prise en charge pour les personnes en situation de handicap.

Author: Robin Masson
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Introduction, Objectif : En 2020, 9,5% des Français ont plus de 75 ans et plus d'un quart de la population a 60 ans ou plus. Selon des prévisions, en 2050, il y aura 16,3% de personnes de plus de 75 ans. Lorsqu'il existe une perte d'autonomie, ces personnes tendent à être envoyées dans des institutions comme les EHPAD (établissement hospitalier pour personne âgée dépendante) ou les USLD (unités de soins de longue durée). Qu'en-est-il de la prise en charge bucco-dentaire dans ces institutions? Quelles sont les connaissances du personnel soignant dans ce domaine ? Existe-il un personnel dédié ? Matériel et méthodes : Un questionnaire de 22 items a circulé au sein de l'USLD de la Tauvrais (CHU de Rennes) et a été rempli par le personnel soignant non médical (infirmiers, aides-soignants). Résultats : Les soignants ont suivi des cours sur certains sujets précis (gestes d'hygiène bucco- dentaire, entretien des prothèses et répercussions d'une mauvaise santé bucco-dentaire) mais n'ont pas eu de formation sur le dépistage de lésions carieuses ou de la sphère orale. Ils maitrisent les sujets abordés lors de leurs formations mais avouent avoir des lacunes sur les sujets qu'ils n'ont pas abordés et manquer de temps pour réaliser les soins bucco-dentaire selon les recommandations. Discussion : Une formation plus poussée sur la santé bucco-dentaire et l'évaluation de l'état bucco- dentaire de nos ainés aiderait les soignants à améliorer leurs connaissances durablement. L'augmentation des effectifs hospitaliers permettrait aux soignants de se dégager plus de temps pour s'assurer du maintien d'une bonne santé bucco-dentaire. Conclusion : Les connaissances en soins bucco-dentaire chez le personnel soignant interrogé de la Tauvrais semblent être assez inégales mais sont dans l'ensemble insuffisantes. L'instauration d'un rôle de Correspondant en Santé Orale à la Tauvrais permettrait d'assurer un suivi bucco-dentaire hebdomadaire et ainsi d'augmenter considérablement la qualité de vie des personnes âgées dépendantes.

Author: Margot Leÿs
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Pages : 238

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La loi du 11 Février 2005 a pour objectif de favoriser l’accès pour tous aux soins bucco-dentaires. Elle impose aux praticiens de nouvelles réglementations de mise en accessibilité de leurs cabinets aux patients handicapés. Nous nous sommes interrogés sur les éventuelles difficultés que peuvent avoir les chirurgiens-dentistes de la région Haute-Normandie à mettre en conformité leurs cabinets. Pensant que d’autres obstacles peuvent entraver l’accès aux soins, nous avons également exploré les difficultés de prise en charge des patients handicapés par ces praticiens. Contexte : La région Haute-Normandie est une région particulière où l’on déplore l’absence de Faculté de Chirurgie-Dentaire, l’absence de réseau odontologique de soins aux personnes handicapées, et où la démographie médicale est sinistrée. Méthode : Une enquête épidémiologique par l’intermédiaire d’un questionnaire a été réalisée de novembre 2014 à février 2015 auprès de l’ensemble des chirurgiens-dentistes de la région. Résultats : 90% des praticiens ont conscience de l’existence des normes, mais seuls 60% estiment avoir un cabinet conforme. 30 % des cabinets de la région ne pourront être mis en conformité. Les principaux freins sont d’ordre financier et sont liés à des impossibilités techniques. La spécificité des soins aux personnes porteuses de handicap, l’état de santé général, l’augmentation de la durée de consultation et le manque de formation spécifique compliquent le soin au sein des cabinets, et le rendent parfois impossible. Les chirurgiens-dentistes de la région se sentent désarmés dans la mesure où peu de structures de recours de soins existent. Conclusion : Les praticiens de la région Haute-Normandie sont favorables aux mesures incitatives telles que la création d’un réseau odontologique spécifique, un accès facilité aux informations médicales et à une formation spécifique aux soins aux personnes porteuses d’un handicap. La création de structures spécifiques dédiées aux soins, où des mesures compensatoires pourraient être mises en place, serait une vraie réponse aux difficultés de prise en charge rencontrées par les praticiens de la région.

Author: Romain Dumont
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La prise en charge bucco-dentaire de la personne en situation de handicap nécessite la mise en place et l’utilisation des moyens conséquents, que ce soit en institution, à domicile ou au cabinet. Le but de ce travail est de démontrer qu’avec des moyens techniques et humains, simple et peu coûteux, nous pouvons améliorer cette prise en charge que ce soit pour le praticien, l’aidant et le patient. Dans la première partie, nous détaillons le fonctionnement dans les institutions avec le rôle du personnel soignant. Nous abordons aussi le cas des personnes à domicile. Ensuite, nous présentons les moyens et le matériel existant dans les institutions. Au cours de la deuxième partie, nous proposons quelques moyens, petits ou grands, qui peuvent être utilisés lors de la prévention, de l’accueil et durant les soins chez la personne porteuse de handicap. Ces moyens peuvent être d’ordre matériel mais aussi humain. L’abord psychologique des patients doit aussi être pris en compte

Author: Mathieu Lenne
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Pages : 270

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Le secteur d'Accueil Handicap Adulte du Service d'Odontologie Caumartin a vu le jour en 2012. Il répond à une forte demande des associations et des structures de la région prenant en charge des personnes en situation de handicap physique et/ou mental. Cette thèse rappelle en premier lieu ce qu'est le Handicap, un terme complexe et multifactoriel. Les personnes en situation de handicap nécessitent une prise en charge spécifique au niveau bucco-dentaire. Cette thèse présente ensuite les différentes structures et associations demandeuses ainsi que la création et le fonctionnement du secteur. Enfin, ce travail explique comment la naissance de ce secteur d'Accueil Handicap Adulte s'inscrit dans un contexte de prise de conscience des besoins de soins spécifiques en France. Cette thèse vise ainsi à promouvoir l'activité du secteur d'Accueil, à proposer des pistes pour améliorer encore la prise en charge et à élargir ce principe à d'autres centres de soins.

Author: Karel Allangba
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Pages : 65

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Problématique : les patients en situation de handicap peuvent avoir besoin d'un suivi bucco-dentaire plus poussé au vu des difficultés que peuvent entraîner leur handicap. Pourtant, cette population a plus de difficultés à consulter un chirurgien-dentiste que la population générale. C'est pourquoi nous avons voulu évaluer l'accès aux soins dentaires des personnes en situation de handicap en Martinique. Nous avons pour cela mené une enquête auprès des deux publics concernés : les martiniquais en situation de handicap, et les chirurgiens-dentistes exerçant sur l'île. Matériel et méthodes : entre janvier et avril 2018, une étude observationnelle transversale par questionnaires a été réalisée en Martinique sur 207 personnes en situation de handicap et 48 chirurgiens-dentistes. Résultats : le questionnaire à destination des chirurgiens-dentistes a obtenu un taux de participation de 20,85 %. Notre échantillon est composé de 15 femmes et de 24 hommes avec un âge moyen de 40,1 ans. Trois (7,7 %) des praticiens interrogés ont déjà refusé de prendre en charge un patient en situation de handicap et parmi eux, un n'a pas pu adresser ces patients car il ne connaissait ni confrères ni structures aptes à les prendre en charge. Concernant les personnes en situation de handicap, nous avons recueilli 207 réponses : 51,7 % de femmes et 48,3 % d'hommes âgés de 18 à 89 ans. Dans notre échantillon, 25,1 % des personnes n'ont pas consulté de chirurgien-dentiste depuis plus de 3 ans et 29,5 % consultent uniquement en cas de douleurs. 40,6% des personnes ont déjà renoncé à des soins dentaires en Martinique et 23,2 % ont déjà été confrontées à un refus de soin de la part d'un chirurgien-dentiste. Conclusion : le renoncement aux soins bucco-dentaires est très élevé chez les personnes en situation de handicap en Martinique. Les taux de renoncement aux soins et de refus de soins varient de manière importante en fonction du type de handicap et du degré de limitation des patients. Nous avons observé que les patients sont souvent mal informés sur leurs droits concernant leur prise en charge. Quant aux praticiens, ils déplorent principalement une non-valorisation du temps accordé à la prise en charge de ces patients et un manque de correspondants locaux spécialisés dans la prise en charge des patients porteurs de handicap. Les patients ne pouvant pas se déplacer dans des régions voisines comme en métropole, la mise en place de structures spécialisées s'avère nécessaire afin de réduire le taux de renoncement aux soins bucco-dentaires.

Author: Etienne Buquet
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Languages : fr
Pages : 194

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Notre projet est double : - Premièrement, il a fallu créer une base de données pour établir une cartographie des structures de soins capables de prendre en charge les personnes en situation de handicap en Loire-Atlantique. Un questionnaire portant sur l'accessibilité des cabinets dentaires en Loire-Atlantique et sur les types de soins effectués avait été créé par le Service Public d'Information en Santé en collaboration avec l'association Acsodent Pays de la Loire. Grâce à l'aide du Conseil Départemental de l'Ordre, il a été envoyé aux praticiens de Loire-Atlantique. Les résultats et l'analyse du questionnaire se trouvent dans cette thèse. - Deuxièmement, Mr Louis Baillargeau a pu créer et proposer un site internet pour mettre à disposition des patients et de leur entourage un "annuaire" en ligne, où sont recensés les structures de soins. Seules apparaissent celles des chirurgiens-dentistes ayant accepté d'y figurer. Ainsi avec cet outil, nous avons l'espoir d'améliorer l'information, l'accès aux soins buccodentaires et de diminuer le délai de prise en charge pour les personnes en situation de handicap.