Corrélation entre troubles neuro-visuels et troubles visuo-attentionnels dans les dyslexies de surface PDF Download
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Book Description
L'étude proposée ici avait comme objectif de discuter de la nature des difficultés de traitement visuel mises en cause dans un contexte de dyslexie de surface. Pour ce faire, nous avons proposé des épreuves mettant en jeu les aptitudes visuo-attentionnelles et un bilan orthoptique neuro-visuel à deux groupes d'enfants : un groupe d'enfants dyslexiques de surface et un groupe d'enfants normo-lecteurs, appariés en âge lexique. Notre hypothèse de départ postulait l'existence d'une corrélation entre troubles neuro-visuels et troubles visuo-attentionnels dans le cas d'une dyslexie de surface. Les évaluations menées dans le cadre de notre protocole nous ont permis d'observer, pour ces deux types de traitement visuel, des performances déficitaires et inférieures à celles des entànts du groupe témoin, chez tous les enfants dyslexiques de surface. Ces déficits se manifestaient chez ces derniers par une réduction de la fenêtre attentionnelle de traitement au niveau visuo-attentionnel, et par un mauvais contrôle des mouvements oculaires au niveau neuro-visuel. Ces observations suggèrent l'existence d'un lien étroit entre ces deux composantes du traitement de l'information visuelle. Ainsi, les résultats de notre étude soulignent l'importance, d'une part, d'une recherche systématique des déficits sous-jacents aux troubles d'acquisition de la lecture et montrent, d'autre part, la nécessité d'un travail de collaboration avec les orthoptistes dans l'objectif d'une prise en charge adaptée de ces troubles.
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L'étude proposée ici avait comme objectif de discuter de la nature des difficultés de traitement visuel mises en cause dans un contexte de dyslexie de surface. Pour ce faire, nous avons proposé des épreuves mettant en jeu les aptitudes visuo-attentionnelles et un bilan orthoptique neuro-visuel à deux groupes d'enfants : un groupe d'enfants dyslexiques de surface et un groupe d'enfants normo-lecteurs, appariés en âge lexique. Notre hypothèse de départ postulait l'existence d'une corrélation entre troubles neuro-visuels et troubles visuo-attentionnels dans le cas d'une dyslexie de surface. Les évaluations menées dans le cadre de notre protocole nous ont permis d'observer, pour ces deux types de traitement visuel, des performances déficitaires et inférieures à celles des entànts du groupe témoin, chez tous les enfants dyslexiques de surface. Ces déficits se manifestaient chez ces derniers par une réduction de la fenêtre attentionnelle de traitement au niveau visuo-attentionnel, et par un mauvais contrôle des mouvements oculaires au niveau neuro-visuel. Ces observations suggèrent l'existence d'un lien étroit entre ces deux composantes du traitement de l'information visuelle. Ainsi, les résultats de notre étude soulignent l'importance, d'une part, d'une recherche systématique des déficits sous-jacents aux troubles d'acquisition de la lecture et montrent, d'autre part, la nécessité d'un travail de collaboration avec les orthoptistes dans l'objectif d'une prise en charge adaptée de ces troubles.
Author: Michèle Mazeau Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 2294786645 Category : Medical Languages : fr Pages : 322
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L’ouvrage La vision est à la fois l’un de nos meilleurs outils pour explorer notre environnement et un ressort capital des apprentissages. Souvent masqués, ne se révélant alors que par des troubles des apprentissages, les dysfonctionnements neurovisuels sont complexes et pluriels, pouvant concerner l’attention visuelle ou visuo-spatiale, les stratégies d’exploration visuelle, l’organisation visuo-spatiale du geste ou encore l’interprétation des images rétiniennes (gnosies). Cet ouvrage aborde ainsi en trois temps les liens entre neurovision et troubles des apprentissages chez l’enfant : • l’analyse du message visuel à partir du chiasma optique, la description des voies empruntées et des connexions cérébrales ; • les méthodes d’exploration des fonctions visuelles et neurovisuelles ainsi que l’interprétation des bilans spécifiques ; • l’impact de ces troubles dans les apprentissages scolaires (dyslexies/dysorthographies, dyspraxies, dyscalculies), les caractéristiques de leurs manifestations cliniques, ainsi que les principales stratégies d’aide pour un accompagnement efficace des jeunes concernés. Le public L’objectif est ici de proposer aux psychologues-neuropsychologues, médecins (pédiatres et médecins traitants, médecins scolaires, médecins des PCO, des CRTLA, de la MDPH), rééducateurs (orthophonistes, ergothérapeutes, psychomotriciens et orthoptistes), les données qui leur permettront de comprendre et prendre en charge les troubles neurovisuels dans le cadre plus large des troubles neurodéveloppementaux. Les auteurs Michèle Mazeau est médecin de rééducation, neuropsychologie de l’enfant (TND : dys et troubles des apprentissages, https://dr-michele-mazeau.wixsite.com/dr-michele-mazeau). Hélène Dalens est ophtalmologiste des hôpitaux, centre de rééducation pour déficients visuels et Sessad Victor-Duruy, Clermont-Ferrand.
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De nos jours, le typage des dyslexies développementales est un sujet encore très discuté entre les chercheurs de la conception unitaire et pluraliste. Alors que d’un point de vue unitaire, le trouble phonologique reste la cause principale du trouble de la lecture, le point de vue pluraliste considère l’existence d’un trouble cognitif visuo-attentionnel sous-jacent indépendant du trouble phonologique. Ce trouble visuo-attentionnel se manifesterait par une réduction de l’empan visuel et par l’utilisation de la voie d’assemblage empêchant alors la constitution du stock orthographique. Selon les dernières recherches, ce trouble visuo-attentionnel serait à l’origine des dyslexies de surface et pourrait se retrouver dans les dyslexies mixtes. Après avoir mis en évidence les troubles cognitifs sous-jacents phonologique et visuo-attentionnel et étudié leurs répercussions sur la lecture oralisée, les stratégies de lecture et la lecture silencieuse, nous avons tenté de préciser le type de dyslexie selon le(s) trouble(s) cognitif(s) sous-jacent(s) présent(s) chez 27 sujets dyslexiques. Puis, un entraînement spécifique des processus cognitifs sous-jacents altérés a permis d’apprécier les bénéfices obtenus en lecture chez 6 patients dyslexiques suivis en cabinet libéral. Au terme de cette étude, nous constatons : premièrement, que 52% de notre population présente un trouble de l’empan visuo-attentionnel, d’où la nécessité d’une évaluation systématique, deuxièmement, que l’évaluation des processus cognitifs phonologique et visuo-attentionnel permet de préciser le diagnostic des dyslexies et d’orienter le projet thérapeutique orthophonique et, troisièmement, qu’une remédiation spécifique de ces déficits entraîne une amélioration des troubles de la lecture. Intervenir sur les troubles cognitifs sous-jacents, c’est-à-dire les causes, permettrait donc d’améliorer les mécanismes de lecture, c’est-à-dire les symptômes.
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Mieux comprendre les dysfonctionnements cognitifs à l’origine des diverses formes de dyslexie représente un réel enjeu rééducatif en orthophonie. La conception pluraliste du langage écrit admet l’existence de troubles sous-jacents variés et différentes compétences visuo-spatiales sont supposées participer aux difficultés rencontrées dans la dyslexie. Plusieurs hypothèses coexistent concernant la nature du trouble visuo-attentionnel responsable de la dyslexie de surface (DS). Selon les travaux de Bedoin (2010), les enfants DS présenteraient une asymétrie de l’interférence atypique lors de l’application des modes d’analyse global et local. Un défaut d’inhibition des détails semblerait fortement perturber le traitement orthographique du mot écrit. Des troubles de la répartition de l’attention spatiale ne sont cependant pas exclus. L’équipe de Facoetti (2006) décrit un défaut de filtrage en champ visuel droit chez des enfants dyslexiques phonologiques italiens. Or en français, une bonne réalisation de l’adressage nécessite des mécanismes d’inhibition périphérique, et les capacités d’orientation sont indispensables quelle que soit la procédure de lecture. C’est pourquoi nous avons souhaité mettre en évidence ces troubles dans la DS. Notre étude consistait à la fois à diagnostiquer l’asymétrie inversée de l’interférence, grâce à l’épreuve FocalDivi et à tenter d’y remédier, par un programme d’entraînement intensif auprès de dix enfants DS. Les résultats témoignent d’une meilleure appréhension du mode global chez les enfants entraînés se répercutant sur les compétences en lecture. En revanche, aucune amélioration n’est notée chez les dix enfants témoins. L’analyse détaillée des progrès montre qu’une rééducation spécifique permet à l’enfant DS de s’engager dans l’application d’une procédure de lecture par adressage. Si le trouble d’inhibition des détails contribue à cette pathologie, une expérience d’orientation visuo-spatiale montre qu’un déficit d’inhibition unilatéral (dans le champ droit, éloigné du centre) y participe aussi. Les déficits mis en avant dans cette étude relèvent tous de l’attention spatiale et concernent l’inhibition, qui est un type de mécanisme apparemment sensible à des rééducations intensives.
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Les nombreuses études relatives aux troubles d'acquisition de la lecture démontrent clairement l'existence de sous-types distincts des dyslexies dont les deux principaux, les dyslexies développementales de surface et phonologique, se caractérisent par des profils d'erreurs nettement différenciés. Situés dans une conception pluraliste de la dyslexie, certains auteurs postulent l'existence de différents troubles cognitifs associés aux dyslexies développementales. Ainsi, l'objectif de notre mémoire est de montrer que dans les dyslexies développementales il existe une dissociation entre les perfomances dans les tâches métaphonologiques d'une part et les aptitudes de traitememt visuo-attentionnel d'autre part. Pour vérifier la distinction entre ces deux types de troubles, nous avons présenté à des enfants dyslexiques une batterie d'épreuves explorant chacun de ces deux domaines cognitifs. Nous avons ainsi évalué les habiletés de lecture, d'orthographe, de traitement phonologique et visuel d'un groupe de 29 enfants âgés de 9 à 13 ans, à l'aide d'un matériel linguistique et non linguistique permettant l'interprétation des résultats dans le cadre d'un modèle théorique explicite qui distingue les procédures d'assemblage et d'adressage. Nos résultats démontrent que la population des enfants dyslexiques est une population profondément hétérogène et objectivent que des désordres cognitifs sous-tendent des formes différentes de dyslexies développementales. Notre étude établit clairement qu'un déficit du traitement visuo-attentionnel peut se trouver associé avec la configuration caractérisque de la dyslexie développementale en l'absence de difficultés phonologiques (8 enfants sur les 29 testés). En plus de cette dissociation, nous rapportons la faible prévalence des déficits phonologiques purs dans une population d'enfants dyslexiques tout venant. La recherche d'un déficit visuo-attentionnel pourrait faire partie du bilan systématique des dyslexiques, la mise en évidence d'un tel trouble pouvant, en effet, déboucher sur une rééducation spécifique adaptée aux déficits cognitifs de l'enfant.
Author: Sarah Chauveau (auteur d'un mémoire en orthophonie).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 134
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La plupart des chercheurs s'accordent pour souligner le rôle fondamental du traitement phonologique lors de l'apprentissage de la lecture ainsi que l'impact majeur de ces troubles dans la dyslexie développementale. Cependant, plusieurs études récentes, notamment celles de Valdois et Bosse, ont démontré l'existence de liens entre troubles visuo-attentionnels et dyslexie. Or, la mise en évidence de troubles visuo-attentionnels, potentiellement à l'origine de la dyslexie, est fondamentale tant d'un point de vue théorique que diagnostique ou clinique. Ce mémoire s'inscrit dans la lignée de ces recherches et a pour but d'étudier les liens entre les capacités visuo-attentionnelles et les troubles du langage écrit chez les enfants dyslexiques. Ayant constaté le nombre peu élevé d'épreuves visuo-attentionnelles, l'objectif de ce mémoire a été, dans un premier temps, de créer un protocole d'évaluation du langage écrit et du traitement visuo-attentionnel que nous avons fait passer à des élèves normo-Iecteurs de CE2 et de CM2 afm d'obtenir des données normatives. Les résultats obtenus apportent des éléments de réponse sur le lien existant entre le niveau de langage écrit et les capacités visuo-attentionnelles. Nous avons ensuite comparé ces résultats à ceux d'enfants dyslexiques appariés en niveau scolaire à notre population d'étalonnage afin d'objectiver les liens entre les troubles du langage écrit et les troubles visuo-attentionnels. Nous espérons ainsi, avec ce mémoire, compléter les études déjà réalisées dans ce domaine et apporter quelques éléments de réponse quant à l'intérêt ou non de l'évaluation et de l'entraînement du traitement visuo-attentionnel dans la prise en charge orthophonique des dyslexies développementales.
Author: Louise Grenier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 168
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Certains chercheurs pensent que l'attention visuelle est responsable des troubles observés dans les dyslexies-dysorthographies de surface (qui sont principalement des difficultés à lire et écrire des mots irréguliers, traiter les homophones). Nous avons donc posé l'hypothèse suivante : l'attention visuelle joue un rôle dans la constitution du lexique orthographique. Comme ces chercheurs, nous nous sommes basés sur le modèle de lecture et d'écriture à deux voies de Morton (1980). Nous avons sélectionné deux groupes différents dans leurs performances en attention visuelle, et ils ont passé des épreuves de lecture et d'orthographe lexicale. Nous avons comparé leurs résultats et il semblerait qu'une bonne attention visuelle favoriserait l'emploi de la voie d'adressage et donc faciliterait l'élaboration du lexique orthographique. Ceci a pour conséquence la nécessité d'évaluer l'attention visuelle dans tout bilan de langage écrit, et d'avoir une prise en charge adaptée si des troubles sont constatés. De là, des stratégies améliorant la prise d'informations dans les mots pourront être développées pour permettre la constitution du lexique orthographique.
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Différents auteurs ont mis en évidence la présence de troubles visuo-attentionnels en association à une dyslexie développementale. Partant de ce constat, l'étude présentée ici émet l'hypothèse qu'Un entraînement spécifique des traitements visuo-attentionnels chez ce type d'enfants dyslexiques pourrait permettre d'une part de développer ces processus et d'autre part d'avoir une influence positive sur les performances en lecture. Nous avons réalisé cette étude chez deux enfants dyslexiques ayant des troubles visuoattentionnels. Nous leur avons proposé un entraînement spécifique à raison de deux fois par semaine durant trois mois. Cette prise en charge avait pour but d'améliorer les capacités de discrimination visuelle, de renforcer et augmenter l'empan visuo-attentionnel et enfin de perfectionner l'analyse exhaustive du mot afin d'amorcer la mise en place d'un lexique orthographique. Les résultats obtenus aux différents bilans ont permis de mettre en évidence une amélioration qualitative et quantitative, plus ou moins importante, des compétences visuo-attentionnelles mais également des performances en lecture. A la suite d'une évaluation fine, la prise en charge orthophonique de ces troubles peut s'avérer utile chez des enfants dyslexiques.
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L’objectif de notre étude consite à savoir s’il existe un lien entre un déficit de l’empan visuo-attentionnel et le type d’erreurs commises par l’enfant dyslexique en lecture. Notre population se compose de 9 filles et de 10 garçons, tous diagnostiqués dyslexiques. Nous leur avons proposé les épreuves visuo-attentionnelles, c’est-à-dire le report global et partiel, ainsi que la lecture à haute voix du texte « Quelle rencontre ! ». L’analyse des résultats permet d’affirmer qu’un grand nombre d’enfants présentant un trouble visuo-attentionnel et que les erreurs sont majoritairement de type visuel, mais le lien entre les deux n’est pas clairement établi.
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De nombreuses études en neuropsychologie cognitive, relatives aux troubles d'acquisition de la lecture, montrent l'existence d'un trouble visuo-attentionnel dans certains sous-types de dyslexies. L'objectif de notre mémoire est de montrer que l'amélioration des capacités visio-attentionnelles se corrèle avec de meilleures performances en lecture, en nous référant au Modèle à deux Voies. Notre travail s'est effectué en collaboration avec les orthoptistes de l'Hôpital Edouard Herriot, qui pratiquent au sein de leur service, une rééducation spécifique du trouble visuo-attentionnel. Pour mettre en évidence cette corrélation, nous avons proposé à cinq jeunes patients âgés de 7 ans 5 mois à 10 ans 6 mois, des épreuves de lecture avant et après la prise en charge. Notre hypothèse de départ se vérifie seulement pour trois enfants étant donné l'hétérogénéité des profils de lecteurs. Notre étude nous permet de souligner l'importance d'une collaboration entre orthoptistes et orthophonistes afin de proposer aux enfants un cadre rééducatif mieux adapté à leurs besoins.
Author: Périne Montesinos
Author: Périne Montesinos
Author: Michèle Mazeau
Author: Stéphanie Brun
Author: Julie Eysseric
Author: Hagar Levy-Sebbag
Author: Sarah Chauveau (auteur d'un mémoire en orthophonie).)
Author: Louise Grenier
Author: Sabine Courgeon-Bessede
Author: Jessica Venturi
Author: Céline Billon