Author: Jean-Paul HermentPublisher:
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Languages : fr
Pages : 434
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Contribution à l'étude de l'appareillage et de la réadaptation des amputés de membre supérieur
Author: Jean-Paul HermentL'Appareillage des amputés du membre supérieur à l'aide de prothèses myoélectriques
Author: Élisabeth Galas-Sorel (médecin.)Publisher:
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Languages : fr
Pages : 188
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Appareillage et réadaptation suite à une amputation bilatérale des membres supérieurs
Author: Camille NoëlPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Introduction : le suivi sur plusieurs années de l'appareillage d'un amputé bilatéral des membres supérieurs fait encore défaut dans la littérature. Afin de limiter le taux de rejet de ces prothèses qui reste élevé, il est important de comprendre l'évolution de l'utilisation de ce type de prothèses par un cas clinique détaillé. Description du cas et méthodes : monsieur D, âgé de 25 ans, a subi une amputation bilatérale des membres supérieurs et a acquis 7 prothèses myoélectriques en 6 années. Il a d'abord choisi de porter un Greifer droit et une main I Limb à gauche, puis seulement un Greifer gauche pour effectuer ses activités de la vie quotidienne. L'adaptation et les choix du patient ont été suivies à l'aide de nombreuses échelles : des échelles de satisfaction, d'autonomie, de qualité de vie, d'évaluation de la dépression, de la douleur, de l'activité physique, une échelle de Frenchay et une évaluation de la marche. Résultats et discussion : initialement, la prothèse gauche était considérée comme la main de l'autonomie et la droite était utilisée pour les travaux techniques. Cependant, il s'est avéré que le port d'un seul Greifer gauche permettait au patient d'effectuer les mêmes tâches qu'avec deux prothèses et qu'il gagnait en satisfaction et en qualité de vie sans perdre son autonomie. Conclusion : monsieur D a dû faire le deuil de l'esthétique de son corps durant les premières années au profit de l'efficacité, indispensable à la vie quotidienne d'un amputé bilatéral des membres supérieurs, en ne portant qu'une seule prothèse non anthropomorphique. Pertinence clinique : sur la base de cette étude de cas, l'accompagnement d'un patient amputé des membres supérieurs doit se faire pas à pas pour lui permettre d'abandonner les considérations esthétiques en privilégiant des considérations plus fonctionnelles dans le but de ne porter qu'une seule prothèse efficace.
Contribution à l'étude de la rééducation et appareillage des amputés artériopathiques
Author: Noëlle DoussinL'appareillage et la rééducation des amputés du membre inférieur
Author: Jean-Marie PaquinMise en situation numérique et expérimentale de composants prothétiques pour l'appareillage de personnes amputées du membre inférieur
Author: Xavier Bonnet (biomécanicien).)Publisher:
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Languages : fr
Pages : 173
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L’amputation du membre inférieur est à l’origine d’un handicap définitif. L’appareillage est alors la seule alternative permettant de restituer au patient les fonctions de l’appareil locomoteur. L’analyse quantifiée de la marche permet d’objectiver la compensation de ce handicap. Le premier objectif de ce travail est d’étendre cette analyse quantifiée à d’autres situations de la vie courante rencontrées par les personnes appareillées. Le partenariat clinique et de recherche avec le Centre d’Etudes et de Recherche sur l’Appareillage des Handicapés a notamment permis de s’intéresser à l’influence de la vitesse de marche et à la descente des escaliers. La comparaison de la marche de sujets amputés et appareillés à la marche de sujets asymptomatiques a contribué à définir des paramètres quantitatifs caractérisant la fonctionnalité des composants prothétiques tout en mettant en évidence leurs limites actuelles. Le second objectif de cette thèse CIFRE en partenariat avec la société PROTEOR, est de mettre en place des bancs d’essais expérimentaux et des modélisations numériques permettant l’évaluation de paramètres fonctionnels pour des composants prothétiques isolés en leur imposant des conditions aux limites proches de celles mesurées avec les sujets amputés. La pertinence de ces outils a été démontrée pour fournir une évaluation fonctionnelle des composants prothétiques en phase de conception. L’ensemble de ce travail de thèse contribue donc à mieux appréhender le comportement des composants prothétiques. L’analyse de composant isolé ou au contraire au sein de l’ensemble prothétique en conditions de fonctionnement apporte des informations complémentaires et offre des perspectives dans la compréhension des mécanismes d’adaptation du patient à son appareillage.
Évaluation de la progression des patients amputés de membre inférieur en phase initiale de prothétisation
Author: Nicolas LebedelPublisher:
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Languages : fr
Pages : 152
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L'amputation de membre inférieur est une solution thérapeutique encore fréquemment proposée dans certaines pathologies. Bien que l'intérêt d'une prise en charge efficace précoce en rééducation soit actuellement reconnu, on ne dispose pas dans la littérature d'étude portant sur l'intégration de la prothèse par les patients au début de ce processus d'appareillage. Ce travail a été mené entre décembre 2015 et août 2016 chez sept patients présentant une amputation transtibiale. L'utilisation de la prothèse a été évaluée pendant et en dehors des séances de rééducation par l'utilisation d'un accéléromètre fixé sur la prothèse. Par ailleurs les différentes activités quotidiennes étaient notées sur un carnet de suivi par chaque patient. L'analyse des résultats montrait des différences entre activité effectuée pendant et en dehors des séances de rééducation. Ces différences témoignent d'une importante variabilité inter-individuelle mais reflètent également l'intégration de la prothèse dans les activités de vie quotidienne. L'analyse des carnets de bord montre que le temps de port quotidien de la prothèse était comparable d'un jour à l'autre pour un même patient. Ces résultats montrent l'intérêt des mesures par accéléromètre chez le patient amputé à la phase précoce de l'appareillage, en particulier de la distinction entre activité libre et contrainte en rééducation. L'utilisation d'un carnet de bord n'étant pas optimale, il faudra déterminer le meilleur moyen d'obtenir des informations sur l'utilisation faite de sa prothèse par le patient, pour suivre l'évolution de sa participation au cours du processus d'appareillage.
La Rééducation et l'appareillage des amputés
Author: Jean-Claude RauppPublisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782225821455
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Languages : fr
Pages : 96
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La Prothese du membre inferieur
Author: F. MartinAnalyse de la marche des personnes amputées de membre inférieur en situations contraignantes de la vie courante
Author: Coralie VillaPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Analyse de la marche des personnes amputées de membre inférieur en situations contraignantes de la vie couranteRESUME : Le projet se situe dans le contexte du handicap moteur et plus spécifiquement concerne les personnes amputées de membre inférieur. Une autonomie de déplacement est redonnée aux patients grâce à l'appareillage et la rééducation qui restituent une partie des fonctions locomotrices. Cependant, l'autonomie des personnes amputées de membre inférieur est limitée par des situations plus contraignantes que la marche sur sol plat (plans inclinés, escaliers, dévers) et rencontrées quotidiennement. Le développement de nouveaux composants prothétiques et protocoles de rééducation peut permettre de réduire les difficultés des patients dans ces situations. Au préalable, il est nécessaire de comprendre le comportement du système ostéo-articulaire et des composants prothétiques lors de la locomotion en situations contraignantes de la vie courante. L'analyse quantifiée de la marche a été utilisée dans cet objectif de caractérisation de la locomotion. Les travaux de thèse s'inscrivent dans un projet de trois ans financé par l'ANR en partenariat avec deux centres d'appareillage et de recherche clinique, le INI-CERAH (Centre d'Études et de Recherche Appareillage des Handicapés) et l'IRR (Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation), et un industriel, l'entreprise Proteor fabricant de composants prothétiques. Un protocole permettant d'étudier la locomotion et les adaptations de la locomotion entre cinq situations différentes de la vie courante a été mis en place. Une base de données unique et d'envergure, au vue de la littérature, a été créée. Elle regroupe les paramètres de la marche de 22 sujets amputés transtibiaux, de 21 sujets amputés transfémoraux et 30 sujets contrôles, ayant suivi le même protocole. Des paramètres biomécaniques ont été identifiés pour caractériser les adaptations de la locomotion des sujets amputés entre le plat et le dévers et la pente par comparaison aux adaptations des sujets contrôles entre le plat et ces situations. Cette méthode d'analyse novatrice permet d'appréhender la locomotion d'un groupe de sujet en tenant compte de la marche propre à chaque individu du groupe. Ces travaux de thèse apportent un protocole, une base de données et un complément de connaissances sur les mécanismes mis en jeu lors de la locomotion en pente et en dévers.Mots clés : Amputation, Appareillage, Biomécanique, Locomotion, Dévers, Pentes.