Sage-femme et consultation préconceptionnelle PDF Download

Author: Emma Wursten
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Languages : fr
Pages : 54

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Author: Stéphanie Herzog
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Languages : fr
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En France, le taux de mortalité infantile en 2021 était de 3,6 pour mille naissances vivantes. Le ratio de mort maternelle était de 10,8 pour 100000 naissances vivantes. 57,8% des décès maternels étaient considérés comme probablement évitables. L'évaluation des risques avant la conception et en début de grossesse est donc indispensable et permettrait de réduire la morbi mortalité en lien avec la grossesse. D'où l'importance d'optimiser les soins pré conceptionnels. Cette étude vise à déterminer l'état des connaissances des femmes sur la consultation préconceptionnelle et leur participation effective. C'est une étude transversale observationnelle réalisée auprès de femmes consultantes en âge de procréer (18-50 ans) dans un service de gynécologie obstétrique par l'intermédiaire de questionnaires. 226 patientes ont été incluses. Seules 78 patientes ont répondu connaître la consultation préconceptionnelle (soit 38% des patientes interrogées). 145 patientes ont répondu ne pas connaître la consultation préconceptionnelle (soit 64% des patientes interrogées). Au total, la participation effective à une consultation préconceptionnelle concernait 136 patientes de cette étude soit 60% d'entre elles. Mais uniquement 14% ont reçu une information et une consultation complète. Il a été montré dans notre étude que les femmes sont très en faveur d'une telle consultation et désirent être mieux informées. La généralisation du recours à la consultation préconceptionnelle pourrait améliorer le taux de morbimortalité materno-foetale en limitant les facteurs de risques évitables. Le but est de minimiser autant que possible la morbi-mortalité materno-foetale liée à des risques évitables. Des campagnes d'informations destinées au grand public associées à une sensibilisation et formation des professionnels de santé, dont le médecin généraliste, pourraient favoriser la réalisation d'une telle consultation. Les patientes de cette étude plébiscitent d'ailleurs l'utilisation d'affiches à cet effet.

Author: Amel Hachemi
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Languages : fr
Pages : 202

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En octobre 2007, le certificat prénuptial a été supprimé. Il constituait un rempart médical utile pour la détection des problèmes médicaux des futurs époux et parents. La HAS, le Collège National des Gynécologues Obstétriciens et l'Académie de Médecine ont depuis préconisé la mise en place d'une consultation préconceptionnelle qui serait proposée aux femmes ayant un désir de grossesse. Une étude qualitative avec entretiens semi-dirigés auprès de 15 femmes en âge de procréer en Ile de France a permuis d'évaluer leur état de connaissance sur les recommandations, en vue d'une grossesse à venir, afin d'analyser l'intérêt qu'elles portent à la consultation préconceptionnelle. Beaucoup de recommandations restent méconnues. Et celles qui sont connues restent mal comprises. C'est sur ce constat que les femmes ont pu réaliser l'intérêt d'une consultation préconceptionnelle. Si le monde médical reste à leurs yeux le promoteur le plus important de cette consultation, il n'en reste pas moins que la mise en place de la consultation préconceptionnelle devra compter sur les Médias, le Ministère de la Santé, l'Assurance Maladie et l'Education Nationale.

Author: Andréa Filipe
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction : L'objectif de l'étude était d'évaluer quelles étaient les connaissances des femmes concernant les recommandations liées à la réalisation d'une consultation préconceptionnelle, et d'en évaluer le taux de participation. Population et méthode : Une étude observationnelle, descriptive et multicentrique a été réalisée à l'aide d'un questionnaire au format papier. Il était destiné à des femmes en âge de procréer ayant accouché en maternité parisienne. Elle a porté sur 255 femmes et s'est déroulée du 01er octobre 2020 au 31 janvier 2021. Résultats : Il a été mis en avant que 32,2% des femmes interrogées connaissaient l'existence de la consultation préconceptionnelle et que 23,9% des femmes ont déclaré avoir exposé leur projet de grossesse a un professionnel de santé au cours de cette consultation. Les femmes n'ayant pas participé ont quant à elles évoqué pour la majorité (63,4%) qu'elles auraient aimé avoir recours à ce type d'entretien. Différents facteurs influençant la connaissance et la participation ont été mis en évidence (le projet de grossesse a une influence positive sur la connaissance et la primiparité, la présence d'une pathologie préexistante et le haut niveau d'étude des femmes influencent positivement la participation). Conclusion : Il faut promouvoir la consultation préconceptionnelle de sorte que les femmes en aient connaissance et puisse y participer. Il s'agit en effet d'un outil de santé publique majeur qui intéresse fortement les femmes mais auquel elles participent peu par méconnaissance.

Author: Stéphanie Blanc
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Languages : fr
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Suite à la disparition du certificat prénuptial (d'après la loi du 20 Décembre 2007), une nouvelle consultation de médecine préventive, appelée « Consultation Préconceptionnelle », a fait son apparition. Elle a pour but de promouvoir la bonne santé des femmes avant un projet de grossesse. La Haute Autorité de Santé a édité en septembre 2009 un document d'information pour les professionnels de santé, intitulé « Projet de grossesse : informations, messages de préventions et examens à proposer. Document d'information pour les professionnels de santé » afin de les guider dans la réalisation de cette consultation. Les médecins généralistes, véritables acteurs impliqués dans la médecine préventive au quotidien, sont des conseillers santé privilégiés pour les femmes et couples ayant un désir de grossesse. Toutefois, ils regrettent un manque d'information et de formation dans le domaine de la santé préconceptionnelle. Nous proposons dans cette thèse, une procédure de soins informatisées de la consultation préconceptionnelle, c'est-à-dire un outil informatique d'aide à la réalisation de cette consultation, conçu pour les médecins généralistes.

Author: Manon Barberot
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Languages : fr
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Introduction : La consultation préconceptionnelle est une consultation destinée aux couples ayant un désir de grossesse. Elle permet de prévenir le risque de morbi-mortalité materno-fœtale en apportant aux couples des messages de prévention et une prise en charge adaptée à chaque situation. Cependant elle reste trop peu réalisée en France, c'est pourquoi nous sommes allées recueillir le vécu des femmes ayant un désir de grossesse. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude qualitative inspirée de l'approche par analyse interprétative phénoménologique en interrogeant des femmes en âge de procréer ayant exprimé un désir de grossesse, ou enceintes ou en post-partum récent, recrutées sur la base du volontariat dans trois cabinets médicaux de Haute-Saône. Les entretiens ont été réalisés individuellement par visioconférence et menés de façon semi-dirigée. L'analyse des données a été effectuée grâce au logiciel Nvivo®, après réalisation d'un double codage avec triangulation des données. Résultats : Sur les onze participantes interrogées, seulement quatre ont vécu une consultation préconceptionnelle. Pourtant, pour se protéger de leurs craintes, elles vont toutes chercher à acquérir le savoir et l'expérience en se tournant vers d'autres sources d'information que leur professionnel de santé. En effet pour aborder le sujet du désir de grossesse, qu'elles considèrent souvent comme gênant, avec leur médecin, elles auront besoin d'établir une relation privilégiée (confiance, considération, disponibilité) avec ce dernier. Conclusion : Plusieurs difficultés exprimées par les patientes pourraient expliquer en partie la sous-réalisation de cette consultation. Pour améliorer la prévalence de cette consultation, il semble important de respecter la démarche active de ces patientes, et de peut-être leurs délivrer une information minimale sur cette prévention avant même que le désir de grossesse ne naisse. Il parait également important de trouver le moyen de positionner le professionnel de santé comme interlocuteur privilégié pouvant être reconnu par les femmes comme détenteur de la compétence et de l'expérience sans rapport à son vécu ou son genre.

Author: Céline Barré-Epenoy
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Languages : fr
Pages : 46

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Author: Julia Vitel
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Languages : fr
Pages : 92

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La prévention des risques pendant une grossesse permet d'éviter ou de limiter les complications obstétricales. Cette prévention peut débuter avant toute grossesse lors de la consultation préconceptionnelle. Une prévention primaire permettrait un changement des habitudes de vie et une amélioration de la santé des femmes sur un plus long terme. Mais cette consultation est peu pratiquée en France. Notre étude établit un état des lieux de la pratique quantitative et qualitative de la consultation préconceptionnelle par les sages-femmes libérales et les médecins généralistes installés en Loire-Atlantique. 94 réponses de professionnels de santé ont été obtenues, dont 49 de sages-femmes libérales et 45 de médecins généralistes. Les sages-femmes, compte tenu de leur faible activité en gynécologie, pratiquent peu cette consultation mais lorsqu'elles le font suivent majoritairement les recommandations de la HAS. Les médecins généralistes de notre étude, quant à eux, pratiquent quasiment tous cette consultation mais semblent moins respecter certaines recommandations.

Author: Camille Plaut Madoc
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Languages : fr
Pages : 258

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Contexte: la consultation préconceptionnelle (CPC) est reconnue comme un moyen efficace pour prévenir les complications obstétricales mais aussi comme un outil de prévention générale. Celle-ci est longue et peu pratiquée. Les connaissances des médecins généralistes, qui sont en première ligne pour la pratiquer, semblent insuffisantes, même si elles ont été peu étudiées. Objectifs: observer la pratique des médecins généralistes lors d’une demande de CPC en situation réelle de soins, afin de leur proposer une formation adaptée. Méthode: observation des pratiques de 16 médecins d’ile de France en 2015 par la méthode du patient standardisé, dans le cadre du protocole GrEPaFi. Analyse des résultats et création d’une séance de formation continue pour les médecins observés. Résultats: en moyenne les médecins priorisent bien en abordant 60% des critères majeurs contre 41% des critères totaux, au cours de consultations d’une durée moyenne de 24,5 minutes. Le nombre de critères abordés était proportionnel à la durée des consultations. Leurs points forts sont la recherche d’antécédents, la prescription d’acide folique, la pratique de l’examen clinique (en particulier la prévention du cancer du col utérin) et la vérification des vaccinations. Lors de la formation continue nous avons insisté sur leurs points faibles : orienter la recherche d’antécédents sur les maladies pouvant avoir des répercussions sur une grossesse ; proposer une consultation au conjoint ; bien adapter le bilan biologique et les propositions vaccinales à la patiente sans oublier d’aborder les infections sexuellement transmissibles et la varicelle ; conseiller l’arrêt de la consommation de toxique ; prévenir des risques de l’automédication. Conclusion: l’observation des pratiques des médecins montre qu’ils sont compétents et priorisent bien, mais ne peuvent aborder tous les items de la CPC au cours d’une consultation classique. Les clefs d’une bonne pratique de la CPC sont d’inclure une partie de cette consultation dans le suivi régulier des patientes, avec l’aide d’un outil informatique et de promouvoir la CPC « allégée » auprès de toutes les patientes en âge de procréer.

Author: Annabelle Bosch
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Languages : fr
Pages : 224

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Introduction : Améliorer la santé préconceptionnelle est un enjeu de santé publique. Objectif principal : Explorer le ressenti des femmes ayant eu la consultation préconceptionnelle pour mieux répondre à leurs attentes. Méthode : Recherche qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, par analyse thématique, réalisée entre mai 2016 et mars 2017 auprès de dix femmes ayant eu une consultation préconceptionnelle, dans les départements de la Haute Garonne et du Tarn-Et-Garonne. Résultats : Les femmes plébiscitent cette consultation, la considèrent comme une étape à part entière de la grossesse et souhaitent la mise en place d'un suivi préconceptionnel. Elles demandent une information médicale claire, personnalisée, validée et une attitude rassurante concernant la fertilité. Elles souhaitent une amélioration de sa promotion. Conclusion : Ces résultats montrent l'adhésion des femmes, encourageant ainsi les professionnels de santé à proposer plus largement cette consultation.