Consensus sur le contenu de la trousse d'urgence du médecin généraliste à La Réunion PDF Download
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Résumé : Le médecin généraliste est susceptible d'être confronté à l'urgence. Il n'existe actuellement pas de recommandation officielle sur le contenu de la trousse d'urgence, quelques travaux ont étudié sa composition en pratique. L'objectif de ce travail est d'obtenir un consensus sur le contenu de la trousse et le matériel d'urgence du médecin généraliste à La Réunion et d'établir des fiches pratiques de synthèse des médicaments définis. Nous avons réalisé une étude qualitative portant sur la méthode de consensus dit Delphi reconnue par l'HAS. Les médecins généralistes libéraux installées à La Réunion ont été contactés du 20 avril au 27 juin 2017 pour répondre à un questionnaire en ligne concernant la trousse d'urgence, les différents items étaient pondérés par une cotation et l'analyse des résultats se basait selon les recommandations concernant les méthodes de consensus. Le nombre d'experts était de 44, qui représentait les 3 secteurs de La Réunion. La majorité (89%) avait plus de 5 ans d'expérience professionnelle. Ce consensus a permis de retenir 10 propositions relatives au matériel de diagnostique et d'urgence appropriées et 1 inappropriée, ainsi que 9 propositions relatives à la pharmacologie appropriées et 2 inappropriées. Le contenu déduit relève à la fois de l'urgence vitale et vraie. L'étude montre que les médecins généralistes de la Réunion considère que la disposition d'un panel de matériel et de traitement est nécessaire à la prise en charge d'une urgence. Certains items n'ont pas été retenus consensuels du fait des limites de cette étude qui pourrait être poursuivie afin d'en préciser certaines conclusions.""
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Résumé : Le médecin généraliste est susceptible d'être confronté à l'urgence. Il n'existe actuellement pas de recommandation officielle sur le contenu de la trousse d'urgence, quelques travaux ont étudié sa composition en pratique. L'objectif de ce travail est d'obtenir un consensus sur le contenu de la trousse et le matériel d'urgence du médecin généraliste à La Réunion et d'établir des fiches pratiques de synthèse des médicaments définis. Nous avons réalisé une étude qualitative portant sur la méthode de consensus dit Delphi reconnue par l'HAS. Les médecins généralistes libéraux installées à La Réunion ont été contactés du 20 avril au 27 juin 2017 pour répondre à un questionnaire en ligne concernant la trousse d'urgence, les différents items étaient pondérés par une cotation et l'analyse des résultats se basait selon les recommandations concernant les méthodes de consensus. Le nombre d'experts était de 44, qui représentait les 3 secteurs de La Réunion. La majorité (89%) avait plus de 5 ans d'expérience professionnelle. Ce consensus a permis de retenir 10 propositions relatives au matériel de diagnostique et d'urgence appropriées et 1 inappropriée, ainsi que 9 propositions relatives à la pharmacologie appropriées et 2 inappropriées. Le contenu déduit relève à la fois de l'urgence vitale et vraie. L'étude montre que les médecins généralistes de la Réunion considère que la disposition d'un panel de matériel et de traitement est nécessaire à la prise en charge d'une urgence. Certains items n'ont pas été retenus consensuels du fait des limites de cette étude qui pourrait être poursuivie afin d'en préciser certaines conclusions.""
Author: Pauline Le Peutrec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : The general practitioner, considered as an important link in the healthcare system, performs the initial care of the patient, either alone or while awaiting relief by specialized emergency services. However, there is no statutory text defining the necessary equipment for this mission. The main objective of our work was therefore to define: the optimal content of the emergency therapeutic kit adapted for general practitioners in Bas-Rhin and, as a secondary objective, its logistical and administrative management. Material and method : The Delphi method, applied to general practitioners in Bas-Rhin, made it possible, with a 61-item questionnaire sent by email to general practitioners, emergency doctors and regulating doctors through their supervisory entities, to compare their expertise on the content of this emergency kit with a questionnaire via Google Forms, then to Google Sheets to extract the raw data. The results were considered as appropriate, inappropriate or uncertain based on the agreement/disagreement between the participants and the median value of each item. Two rounds of the questionnaire were planned with scheduled reminders for each stage of the questionnaire. The study was carried out from March 28 to July 14, 2022. Results and discussion : 77 experts responded including 51 inclusions in the 1st round, 37 respondents in the 2nd round including 36 inclusions. At the end of the 2 rounds, 26 items were retained in all domains, 19 considered as inappropriate and 14 without consensus. Conclusion : Among the experts a convergence is observed. We were able to identify 26 therapies to constitute the emergency kit of the general practitioner of Bas-Rhin in order to respond to emergency situations outside the hospital.
Author: Marie Masclet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Il n'existe pas de recommandations précises concernant la composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste au Luxembourg. Or, le médecin généraliste a une place centrale dans le parcours de soins du patient et notamment dans la prise en charge des soins premiers. Il a l'obligation légale de porter assistance à toute personne en péril et de se donner les moyens nécessaires pour le faire. Nous avons réalisé une étude dans l'objectif de faire un premier état des lieux de la composition de la trousse d'urgence chez les médecins luxembourgeois en fonction de leur lieu d'exercice et leur type d'activité. Puis nous avons réalisé un guide pratique à l'élaboration de cette trousse d'après les données de la littérature et les résultats de cette étude. Les résultats montrent que, quel que soit le lieu d'exercice ou le type d'activité du médecin, la trousse d'urgence est bien composée mais avec des quantités largement insuffisantes. Le taux de participation de l'étude était de 22% soit 85 médecins généralistes rendant les résultats peu représentatifs de la population étudiée. Un étude à plus grande échelle regroupant l'ensemble des médecins généralistes au Luxembourg serait intéressante afin d'avoir un véritable état des lieux et ainsi obtenir des recommandations officielles pour la composition d'une trousse d'urgence adaptée afin d'éviter les carences.
Author: Marie Moreau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 316
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De nombreuses études se sont intéressées à la trousse d’urgence, mais majoritairement de façon quantitative, et principalement concernant sa composition. Le but de cette étude est de comprendre le contenu de la trousse médicale d’urgence des médecins généralistes, les facteurs influençant sa composition et la manière dont elle a évolué. Le choix s’est porté sur une étude qualitative par méthode des focus groups. Les résultats ont confirmé l’importance de certains facteurs comme l’environnement, la formation à la médecine d’urgence. Mais d’autres facteurs primordiaux ont été mis en évidence, jusqu’alors peu explorés : l’importance du caractère ainsi que du vécu personnel. La trousse apparaît donc comme le reflet de la personnalité du médecin qui la possède, et la seule trousse idéale finalement est celle qui lui est adapté. La tendance actuelle à l’allègement a aussi été retrouvée, expliquée en grande partie par l’évolution des pratiques avec l’apparition du SMUR et la régulation par le 15. Nous constatons également une carence sur le plan légal puisqu’actuellement aucun texte de loi n’encadre la composition ni même la possession d’une trousse d’urgence pour le médecin généraliste. Le flou concernant la loi et la peur de la responsabilité médico-légale apparaissent comme des préoccupations essentielles aux yeux des médecins. La rédaction de recommandations claires de la part des autorités de santé sur les obligations médico-légales concernant la trousse d’urgence des généralistes, des formations sur les gestes pratiques d’urgence, la création d’une trousse commune dans les cabinets de groupe nous semblent intéressants pour améliorer cette trousse médicale d’urgence, tout comme la création de maisons médicales de garde.
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La composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste en Haute-Garonne en 2007 a été analysée dans cette étude au travers d'un questionnaire soumis à 118 médecins généralistes du département. Ceci a permis de mettre en évidence : des disparités selon le type d'exercice médical ; mais aussi le matériel et les médicaments les plus fréquemment retrouvés qui permettent de déterminer les urgences qui sont le plus souvent rencontrées en médecine générale ; et enfin certaines lacunes dans la composition des trousses d'urgence vis-à-vis de la prise en charge d'urgences vitales rares mais auxquelles le médecin généraliste doit pouvoir faire face. Dans ce travail, nous proposons également une trousse d'urgence minimale dédiée à la prise en charge des urgences vitales en médecine générale, que chaque médecin pourra compléter en fonction de sa pratique.
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Nous avons analysé la composition de la trousse d’urgence du médecin généraliste dans la région d’île-de-France en 2007. Cette enquête a été réalisée grâce à un questionnaire Internet. Nous avons obtenu 118 réponses. Nous n’avons pas trouvé de différence statistiquement significative dans la composition médicamenteuse et matérielle de la trousse d’urgence quel que soit le type d’exercice médical. Nous avons mis en évidence certaines lacunes existantes dans les trousses d’urgence vis-à-vis de la prise en charge d’urgences vitales ou vraies auxquelles les médecins généralistes doivent pouvoir faire face. Nous proposons une trousse d’urgence minimale pour la prise en charge de ces urgences en médecine générale, que chaque médecin pourra compléter en fonction de sa pratique.
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Il n'existe pas de recommandations formelles concernant les médicaments devant être contenus dans la trousse d'urgence d'un médecin généraliste. De nombreuses listes sont disponibles, suggérant pour la plupart des trousses fournies, mais encombrantes et potentiellement inadaptées à la médecine générale ambulatoire. Nous avons mené une étude descriptive transversale à partir d'un questionnaire envoyé aux médecins généralistes de l'Orne, département rural et à la démographie médicale défavorable. L'objectif principal de ce travail était l'étude de la composition médicamenteuse de leur trousse d'urgence, et la proposition d'une trousse « type » au décours. L'objectif secondaire était la mise en évidence de facteurs susceptibles d'influencer la possession d'une trousse d'urgence. Nous n'avons pas mis en évidence d'influence significative de l'âge, du sexe, de la formation en médecine d'urgence, de la réalisation de visites à domicile, du délai d'intervention du SMUR, du mode et du lieu d'exercice sur la possession d'une trousse d'urgence par les médecins généralistes, sous réserve d'un effectif faible. Nous avons pu proposer à partir des résultats de notre étude une trousse fournie, d'un encombrement minime, comportant 16 médicaments essentiels et leurs moyens d'administration, pour un coût total estimé à 137,68 €.
Author: Margot Faure
Author: Margot Faure
Author: Pauline Le Peutrec
Author: Marie Masclet
Author: Marie Moreau
Author: Mathieu Delay
Author: Catherine Battefort
Author: Jamel Fraj
Author: Philippe Blondeau
Author: Pierre-Marc Destouches
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