Le médecin généraliste face à la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable PDF Download

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Le médecin généraliste face à la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable

Le médecin généraliste face à la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable PDF Author: Guillaume Gest
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Book Description
Introduction : le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un motif fréquent de consultation en médecine de ville, et sa prise en charge peut parfois s'avérer complexe par le médecin généraliste. Les recommandations internationales les plus récentes conseillent l'utilisation d’une méthode de diagnostic positive ainsi que le recours aux probiotiques et au régime sans FODMAPs. L'objectif de cette étude a été d'analyser les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des médecins généralistes concernant la prise en charge des patients atteints du SII, étant donné l'absence de recommandations officielles françaises. Matériel et méthode : étude observationnelle descriptive : un questionnaire comprenant 18 questions a été envoyé aux médecins généralistes installés libéraux en activité du département de l'Aisne dans les hauts-de-France, après accord téléphonique, durant la période du 1er juin 2023 au 27 juillet 2023. Résultats : parmi les 347 médecins sélectionnés, 186 ont accepté de participer à l'étude et 65 réponses exploitables ont été obtenues. Concernant le diagnostic du SII, 69,2 % des médecins généralistes interrogés ont déclaré réaliser au moins un examen complémentaire. Les examens les plus réalisés étaient la biologie sanguine (67,7 %), la tomodensitométrie abdomino-pelvienne (32,3 %) et l'échographie abdomino-pelvienne (29,2 %). 33,9 % des médecins interrogés ont estimé la coloscopie comme indispensable au diagnostic. Les traitements de première ligne les plus utilisés étaient les antispasmodiques (73,8 %), les laxatifs osmotiques (72,3 %), les probiotiques à visée régulatrice du transit (64,6%) et les pansements digestifs à base d’argile (63,1%). Ces traitements étaient jugés comme modérément efficaces par la majorité des médecins interrogés. Les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine étaient peu utilisés (12,3 %) en tant que traitement de seconde intention, les anxiolytiques leurs étant préférés (38,5 %). 76,9 % des médecins interrogés déclaraient utiliser des probiotiques et 56,9 % déclaraient conseiller un régime sans FODMAPs. Conclusion : la prise en charge du SII par les médecins généralistes de l'Aisne correspond aux recommandations les plus récentes, bien qu'un tiers d'entre eux semble appliquer une méthode de stratégie diagnostique d'exclusion et que les anxiolytiques soient préférés aux antidépresseurs en tant que traitement de seconde intention. L'utilisation du régime sans FODMAPs et le recours aux probiotiques semblent acceptés en pratique courante.

Le médecin généraliste face à la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable

Le médecin généraliste face à la prise en charge du syndrome de l’intestin irritable PDF Author: Guillaume Gest
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Book Description
Introduction : le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un motif fréquent de consultation en médecine de ville, et sa prise en charge peut parfois s'avérer complexe par le médecin généraliste. Les recommandations internationales les plus récentes conseillent l'utilisation d’une méthode de diagnostic positive ainsi que le recours aux probiotiques et au régime sans FODMAPs. L'objectif de cette étude a été d'analyser les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des médecins généralistes concernant la prise en charge des patients atteints du SII, étant donné l'absence de recommandations officielles françaises. Matériel et méthode : étude observationnelle descriptive : un questionnaire comprenant 18 questions a été envoyé aux médecins généralistes installés libéraux en activité du département de l'Aisne dans les hauts-de-France, après accord téléphonique, durant la période du 1er juin 2023 au 27 juillet 2023. Résultats : parmi les 347 médecins sélectionnés, 186 ont accepté de participer à l'étude et 65 réponses exploitables ont été obtenues. Concernant le diagnostic du SII, 69,2 % des médecins généralistes interrogés ont déclaré réaliser au moins un examen complémentaire. Les examens les plus réalisés étaient la biologie sanguine (67,7 %), la tomodensitométrie abdomino-pelvienne (32,3 %) et l'échographie abdomino-pelvienne (29,2 %). 33,9 % des médecins interrogés ont estimé la coloscopie comme indispensable au diagnostic. Les traitements de première ligne les plus utilisés étaient les antispasmodiques (73,8 %), les laxatifs osmotiques (72,3 %), les probiotiques à visée régulatrice du transit (64,6%) et les pansements digestifs à base d’argile (63,1%). Ces traitements étaient jugés comme modérément efficaces par la majorité des médecins interrogés. Les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine étaient peu utilisés (12,3 %) en tant que traitement de seconde intention, les anxiolytiques leurs étant préférés (38,5 %). 76,9 % des médecins interrogés déclaraient utiliser des probiotiques et 56,9 % déclaraient conseiller un régime sans FODMAPs. Conclusion : la prise en charge du SII par les médecins généralistes de l'Aisne correspond aux recommandations les plus récentes, bien qu'un tiers d'entre eux semble appliquer une méthode de stratégie diagnostique d'exclusion et que les anxiolytiques soient préférés aux antidépresseurs en tant que traitement de seconde intention. L'utilisation du régime sans FODMAPs et le recours aux probiotiques semblent acceptés en pratique courante.
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