Connaissances et pratiques du médecin généraliste face à une demande d'interruption volontaire de grossesse PDF Download
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Book Description
L'interruption volontaire de grossesse concerne chaque année plus de 200 000 femmes en France, beaucoup font appel à leur médecin généraliste afin de les aider dans les démarches à effectuer. Notre enquête portait sur 242 médecins généralistes du Val d'Oise tirés au sort. Elle étudiait leurs pratiques et leurs connaissances respectives dans la prise en charge d'une patiente désireuse d'interrompre sa grossesse ; particulièrement à la suite des dernières modifications législatives de juillet 2001. Le taux de réponse fût de 53 %. On a alors pu mettre en évidence que seul 1/3 des praticiens ayant répondu au questionnaire connaît le délai légal autorisant la pratique d'une interruption volontaire de grossesse en France, ơ des médecins donne à la patiente le choix de la technique dont elle pourra bénéficier et à peine la moitié sait que l'autorisation parentale n'est plus obligatoire pour une mineure émancipée. Ces lacunes ont pour principale conséquence une mauvaise qualité de la prise en charge des femmes en début de procédure d'avortement, pouvant conduite à des dépassements de délais ou entraîner des séquelles psychologiques supplémentaires. Il nous est apparu qu'une meilleure formation des étudiants en médecine et que davantage d'informations auprès des médecins installés sur le thème de l'IVG ainsi que sur l'importance de la prévention semblaient être des solutions afin d'améliorer la situation.
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L'interruption volontaire de grossesse concerne chaque année plus de 200 000 femmes en France, beaucoup font appel à leur médecin généraliste afin de les aider dans les démarches à effectuer. Notre enquête portait sur 242 médecins généralistes du Val d'Oise tirés au sort. Elle étudiait leurs pratiques et leurs connaissances respectives dans la prise en charge d'une patiente désireuse d'interrompre sa grossesse ; particulièrement à la suite des dernières modifications législatives de juillet 2001. Le taux de réponse fût de 53 %. On a alors pu mettre en évidence que seul 1/3 des praticiens ayant répondu au questionnaire connaît le délai légal autorisant la pratique d'une interruption volontaire de grossesse en France, ơ des médecins donne à la patiente le choix de la technique dont elle pourra bénéficier et à peine la moitié sait que l'autorisation parentale n'est plus obligatoire pour une mineure émancipée. Ces lacunes ont pour principale conséquence une mauvaise qualité de la prise en charge des femmes en début de procédure d'avortement, pouvant conduite à des dépassements de délais ou entraîner des séquelles psychologiques supplémentaires. Il nous est apparu qu'une meilleure formation des étudiants en médecine et que davantage d'informations auprès des médecins installés sur le thème de l'IVG ainsi que sur l'importance de la prévention semblaient être des solutions afin d'améliorer la situation.
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Introduction : depuis 2005, on observe un nombre stable d'Interruption volontaire de grossesse (IVG) tous les ans en France, dont seulement 16,8% en ville, et ce malgré la loi du 4 Juillet 2001 permettant l'IVG médicamenteuse en ambulatoire. L'objectif principal était de faire un état des lieux des connaissances et pratiques des médecins généralistes de la Somme à propos de l'IVG médicamenteuse. L'objectif secondaire était d'en déduire ce qui pouvait faire obstacle à une prise en charge plus importante en ville. Méthode : il s'agissait d'une étude quantitative, descriptive, transversale, destinée aux 497 médecins généralistes installés dans la Somme, à partir d'un auto-questionnaire qui leur était adressé de fin décembre 2017 à février 2018 par courrier ou par mail quand cela était possible. Résultats : parmi les 108 répondants, les connaissances de la législation étaient inégales. Si la majorité savait que la pratique de l'IVG médicamenteuse pouvait être pratiquée par un médecin non gynécologue conventionné, seuls 49 % connaissaient le délai maximal pour réaliser l'IVG médicamenteuse en ville et 33 % la suppression du délai de réflexion de 8 jours. La demande d'IVG était réelle (93 %), et 8 % des répondants pratiquaient l'IVG médicamenteuse. La majorité des répondants se montrait peu intéressée par la formation à l'IVG (55 %), tout en admettant son incompétence pour la pratiquer (58 %) et l'insuffisance de sa formation initiale (70 %). Discussion : si la plupart des répondants n'étaient pas motivés pour se former et pratiquer l'IVG, c'était le cas pour certaines personnes (14 %) ; des directives ministérielles œuvrent à améliorer la formation des médecins à propos de l'IVG.
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Cette thèse porte sur la connaissance des hommes de moins de 40 ans concernant les méthodes et la législation française de l’interruption volontaire de grossesse (IVG). Il s’agit d’une enquête descriptive, transversale, menée auprès de 140 hommes se présentant dans quatre cabinets de médecine générale, en Île-de-France, durant les mois de juillet, aout et septembre 2013. Elle a révélé que ces derniers avaient une connaissance limitée des méthodes d’IVG et de sa législation en France : 23% pensaient qu’une IVG était possible à domicile ; 43% ont cité un terme limite à 12 SG ; 51% disaient que l’IVG était prise en charge par la sécurité sociale ; 81% pensaient qu’une mineure était autorisée à effectuer une IVG, parmi eux 46% suggéraient que la présence parentale n’était pas obligatoire et dans ce cas 49% pensaient que la présence d’un adulte référent l’était. Seulement 20% disaient qu’un médecin généraliste pouvait effectuer une IVG, contre 71% de gynécologues médicaux et 67% d’obstétriciens. 40% des hommes interrogés ne connaissaient aucune méthode ; la méthode médicamenteuse a été citée environ 32%, la méthode chirurgicale (non précisée et aspiration) près de 35%. Le fait d’avoir accompagné une femme lors d’une IVG ne permet pas d’avoir de meilleure connaissance sur l’IVG hormis sur les méthodes, et favorise l’ancrage d’idées fausses (la contraception d’urgence serait une méthode abortive). Ce travail a révélé le peu de connaissances des hommes de moins de 40 ans interrogés. Il faudrait effectuer d’avantage d’études centrées sur l’homme et l’IVG, et réfléchir à les impliquer davantage aussi bien pour la contraception que pour l’IVG.
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Introduction : La loi du 4 juillet 2001 relative à l’interruption volontaire de grossesse a autorisé la pratique de cet acte en ville par un médecin généraliste. En Picardie peu d’interruption volontaire de Grossesse médicamenteuse sont réalisées en ville. Il s’agit donc de solliciter les médecins généralistes à réaliser cet acte en ville. Matériel et méthodes : Ainsi la réalisation d’un guide informatif accompagné d une check-list en guise de support médical a permis la planification de la prise en charge en ville. Ce guide destiné aux médecins généralistes a été intégré à leur pratique pour en définir l’efficacité à l aide d’un questionnaire afin d’en optimiser la prise en charge selon la méthode du chemin clinique. Cette dernière est définie par la Haute Autorité de Santé comme étant une méthode qui vise à décrire une prise en charge optimale, de la faire tester et d’analyser son efficacité afin de l’améliorer. Le livret et le questionnaire ont été diffusés à 60 médecins répartis sur les trois préfectures picardes Amiens Laon et Beauvais. Résultats : 23 des médecins généralistes ont retourné le questionnaire: 17 ont trouvé le livret efficace mais aucun n’a été incité à réaliser cet acte en ville. Les raisons évoquées ont été en premier un acte médical à risque, un acte peu rémunéré puis les convictions personnelles et le risque de banalisation de cet acte. Discussion et conclusion: Il en ressort que le livret ne permet pas d’inciter à la pratique de l’interruption de grossesse en ville. La problématique semble venir de l’acte en lui-même plutôt que du protocole. L’IVG est un acte lourd en ville à la fois risqué, chronophage et très lié à des convictions personnelles et religieuses. Il serait intéressant de poursuivre l’étude sur le versant qualitatif afin de comprendre pourquoi l’acte ne se généralise pas. Comment peut-on alors développer cette pratique en ville?
Author: David HouŽto Publisher: Lulu.com ISBN: 1291761152 Category : Reference Languages : fr Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Bernard N. Nathanson Publisher: Doubleday Books ISBN: Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 342
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A well-known obstetrician and gynecolegist, at one time the most prominent doctor in the fight to repeal abortion laws, now, after years of philosophical and moral struggle, believes that abortion on request in wrong. This book is about the evolution of Dr. Bernard N. Nathanson's beliefs as well as the changes that went on in medicine and in the country during those years.
Author: Laura Rahm Publisher: Springer ISBN: 3030202348 Category : Social Science Languages : en Pages : 360
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This book provides an in-depth analysis of the influence of public policy on sex selection. Three Asian countries were chosen for the comparative policy analysis, namely South Korea, India and Vietnam that share in common a historical legacy of son preference, high levels of sex imbalances and active policy response to curbing the growing demographic masculinization of their nations. The research based on the data collected from field work in the three countries shows that despite the adoption of very similar anti-sex selection policies the outcomes have been markedly different for each of the three countries. These unexpected diverse outcomes are explained partly by their different historical and cultural contexts, and partly to the different social, political and economic institutions and dynamics. This monograph offers careful and detailed explanations of both within and across country diversities in policy outcomes, pointing to the importance and the limits of cross-national policy learning and adoption, and raising questions about the efficacy of international organizations’ current approaches to global policy and knowledge transfer.
Author: Diane Schulder Publisher: New York : McGraw-Hill ISBN: Category : Social Science Languages : en Pages : 264
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"In January of 1970, 300 women plaintiffs with 6 women attorneys pressed a suit in Federal Court challenging the constitutionality of New York State's abortion laws. Claiming that abortion laws deny a woman's right to privacy and her right to decide whether or not to bear children, they demanded total repeal of the law rather than liberalization. For the first time in a court proceeding, women testified as to how they were forced to face illegal and unsafe abortions, exorbitant prices and the experience of giving up a child for adoption. Portions of this devastating testimony have been compiled for this book by Diane Schulder and Florynce Kennedy, two attorneys in the suit." -- excerpted from back cover.
Author: Kenneth D. S. Lapatin Publisher: ISBN: 9780198153115 Category : Mediterranean Region Languages : en Pages : 374
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Composite statues of gold (chrysos), ivory (elephas), and other precious materials were the most celebrated artworks of classical antiquity. Greek and Latin authors leave no doubt that such images provided a centrepiece for religious and civic life and that vast sums were spent to producethem. A number of these statues were the creations of antiquity's most highly acclaimed artists: Polykleitos, Alkamenes, Leochares, and, of course, Pheidias, whose magnificent Zeus Olympios came to be ranked among the Seven Wonders of the World. Although a few individual images such as Pheidias'Athena Parthenos have been the subject of detailed scholarly analysis, chryselephantine statuary as a class, from the exquisite statuettes of Minoan Crete to the majestic temple images constructed by classical Greek city-states and imitated by the Romans, has not received comprehensive study since1815. This book presents not only the ancient literary and epigraphical evidence for lost statues and examines representations of them in other media, but also assembles and analyses much-neglected physical survivals, elucidating throughout the innovative techniques, such as ivory-bending, employedin their production as well as the variety of social, religious, and political roles they played within the ancient societies that produced them.
Author: Julie Bedel-Chauvaud
Author: Julie Bedel-Chauvaud
Author: Hélène Debacq
Author: Virginie D'Oliveira
Author: Sabrina Combault
Author: David HouŽto
Author: Bernard N. Nathanson
Author: Laura Rahm
Author: Diane Schulder
Author: Kenneth D. S. Lapatin
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