Connaissance des médicaments chez la personne âgée de 65 ans ou plus PDF Download
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Avec l'augmentation du nombre de médicaments sur le marché et la généralisation de la dispensation des génériques, les ordonnances sont de plus en plus complexes. Une bonne connaissance de ses traitements est pourtant primordiale dans la prise en charge de tout patient, car elle permet de diminuer le risque iatrogénique. L'objectif de notre étude était d'évaluer la connaissance des médicaments chez la personne âgée d'un point de vue sécuritaire. Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective et observationnelle. Le support d'évaluation était un auto-questionnaire, complété par des patients âgés de 65 ans ou plus, prenant au moins un médicament au long cours, autonomes dans la gestion de leurs traitements et consultant en cabinet de médecine générale. Le critère de jugement principal de l'étude était le pourcentage de ces sujets qui connaissaient le nom et l'indication de l'ensemble des médicaments de leur ordonnance. Résultats : 134 patients ont été inclus (âge moyen 74,3 ans, 50% de femmes, nombre moyen de médicaments prescrits 4,3). 64,9% des 583 médicaments prescrits étaient correctement nommés, et l'indication de l'AMM connue dans 51,8% des cas. Parmi les 124 patients analysés pour notre critère de jugement principal, 18,5% avaient une connaissance satisfaisante de leur ordonnance. En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à une moins bonne connaissance étaient l'avancée en âge (OR=0,840 ; p=0,008), l'augmentation du nombre de médicaments prescrits (OR=0,564 ; p=0,01) et l'inobservance (OR=5,401 ; p=0,023). Conclusion : La connaissance des personnes âgées de 65 ans ou plus de leur ordonnance est insuffisante. Dans le contexte d'une population vieillissante et polymédiquée, ces résultats soulignent l'importance, pour tout soignant, d'améliorer l'information délivrée au patient et développer l'éducation thérapeutique.
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Avec l'augmentation du nombre de médicaments sur le marché et la généralisation de la dispensation des génériques, les ordonnances sont de plus en plus complexes. Une bonne connaissance de ses traitements est pourtant primordiale dans la prise en charge de tout patient, car elle permet de diminuer le risque iatrogénique. L'objectif de notre étude était d'évaluer la connaissance des médicaments chez la personne âgée d'un point de vue sécuritaire. Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective et observationnelle. Le support d'évaluation était un auto-questionnaire, complété par des patients âgés de 65 ans ou plus, prenant au moins un médicament au long cours, autonomes dans la gestion de leurs traitements et consultant en cabinet de médecine générale. Le critère de jugement principal de l'étude était le pourcentage de ces sujets qui connaissaient le nom et l'indication de l'ensemble des médicaments de leur ordonnance. Résultats : 134 patients ont été inclus (âge moyen 74,3 ans, 50% de femmes, nombre moyen de médicaments prescrits 4,3). 64,9% des 583 médicaments prescrits étaient correctement nommés, et l'indication de l'AMM connue dans 51,8% des cas. Parmi les 124 patients analysés pour notre critère de jugement principal, 18,5% avaient une connaissance satisfaisante de leur ordonnance. En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à une moins bonne connaissance étaient l'avancée en âge (OR=0,840 ; p=0,008), l'augmentation du nombre de médicaments prescrits (OR=0,564 ; p=0,01) et l'inobservance (OR=5,401 ; p=0,023). Conclusion : La connaissance des personnes âgées de 65 ans ou plus de leur ordonnance est insuffisante. Dans le contexte d'une population vieillissante et polymédiquée, ces résultats soulignent l'importance, pour tout soignant, d'améliorer l'information délivrée au patient et développer l'éducation thérapeutique.
Author: Silvère Fino Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 258
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La prise en charge des personnes âgées est un enjeu de santé publique qui compte de plus en plus dans la pratique quotidienne des médecins généralistes. En effet, les perspectives démographiques montrent que la part des personnes âgées dans la patientèle des médecins généralistes ira en augmentant dans les années futures. Rechercher les facteurs qui influencent cette observance en menant des entretiens auprès de personnes âgées et propose des pistes d’amélioration. La méconnaissance du traitement médicamenteux et de ses indications, la survenue d’effets indésirables, le sentiment de polymédication ou encore l’absence de ressenti positif consécutif à la prise peuvent compromettre la bonne observance médicamenteuse. La prescription de génériques soulève différents problèmes (risque de confusion, variabilité des galéniques, absence de confiance en leur efficacité) pouvant perturber la bonne prise médicamenteuse. L’alliance thérapeutique ainsi que la relation de confiance entre le patient et son médecin traitant est primordiale pour améliorer et fortifier cette observance. Plusieurs pistes d’amélioration ont été soulevées par les patients eux-mêmes et les médecins interrogés. Une moindre variabilité des molécules génériques et le développement des médicaments contenant plusieurs principes actifs ont été évoqués comme piste d’amélioration par les patients. Les médecins généralistes ont mis en avant la vigilance quant à la multiplication des prescriptions médicamenteuses faisant écho aux règles de base en gériatrie. Le développement de la prescription en DCI présente des limites aussi bien pour certains médecins que pour les patients, que nous devons lever pour étendre la prescription en DCI. L’observance médicamenteuse chez les personnes âgées est complexe et influencée par différents facteurs. La connaissance de ces facteurs est une première étape dans l’amélioration de l’observance, leur recherche ainsi que d’autres outils pourront contribuer à améliorer l’observance médicamenteuse et à terme permettront de parfaire la prise en charge des personnes âgées dans son ensemble
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Introduction : En lien avec la polypathologie, les personnes âgées sont souvent polymédiquées. Une connaissance insuffisante de leurs traitements entraine un défaut d'observance et un risque iatrogène. L'objectif de cette étude était d'évaluer la connaissance qu'avaient les personnes âgées de leurs traitements. Méthode : Cette étude prospective évaluait la connaissance de leurs traitements de 152 personnes âgées d'au moins 65 ans consultant en externe et ayant au moins un traitement chronique. Le questionnaire évaluait la connaissance des noms, indications et modalités de prise permettant d'obtenir un score de connaissance en pourcentage. Les données sociodémographiques, les facteurs liés aux traitements et les explications demandées et reçues étaient analysés. Résultats : La moyenne de médicaments par patient était de 5,8. Le pourcentage moyen de connaissance du nom était de 53%, de l'indication 74,8% et des modalités de prise 79,9%. 26,3% des sujets connaissaient leurs traitements dans leur intégralité. Différents facteurs influençaient significativement cette connaissance : l'âge, la catégorie socioprofessionnelle, le nombre de traitements, l'autonomie, la recherche d'informations par le patient, les explications données par le médecin généraliste. Conclusion : La connaissance qu'ont les personnes âgées de leurs traitements est insuffisante. Il est nécessaire aux différents intervenants du parcours de soins d'évaluer et de perfectionner la connaissance de leurs patients, et ce en particulier au moment de la consultation de renouvellement des traitements, spécifique à la médecine générale.
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Contexte : Les personnes âgées sont souvent polypathologiques et par la même, polymédiquées. Les patients âgés ayant une mauvaise connaissance de leurs médicaments sont plus à risque d'accidents iatrogènes. Cette étude avait pour objectif d'évaluer la connaissance qu'a cette population de leurs médicaments. Méthode : Cette étude prospective a évalué cet état de connaissance chez 150 patients de plus de 75 ans dans 10 cabinets de médecine générale de la région Nord Pas de Calais. Le recueil des données s'est basé sur un questionnaire et un tableau relatant la dénomination des médicaments, l'indication du traitement, sa forme galénique, sa posologie et horaires de prises, les vigilances particulières, effets indésirables et durée du traitement. Les données du tableau ont permis d'établir un score de connaissance. Résultats : La connaissance des médicaments chez les sujets âgés était insuffisante dans son ensemble. Seuls 16% des patients interrogés connaissaient leur traitement de façon satisfaisante. Différents facteurs influençant cette connaissance ont été mis en évidence comme l'âge, le nombre total de médicaments pris par un patient ou encore la lecture par le patient de la notice de leurs médicaments. Conclusion : Les patients âgés sont des patients complexes nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée, personnalisée et mise à jour régulièrement. La réalisation d'une carte de traitement permettrait également d'améliorer cette connaissance.
Author: Kevin Randrianantenaina Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'iatrogénie médicamenteuse est une problématique fréquente chez les seniors. Le programme intitulé "Programme d'éducation sur pour le bon usage des médicaments" (PESBUM), originaire de Catalogne, a été découvert dans le cadre d'un état des lieux effectué par le projet Opter pour la prévention transpyrénéenne de l'iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée (OPTIMAGE). Il comporte 11 séances sur le bon usage du médicament d'une durée de 45 minutes chacune. 147 séances ont eu lieu en Catalogne en 2021. L'objectif de ce travail est de traduire et adapter 4 séances PESBUM au contexte médical français pour réaliser une phase pilote en Occitanie visant à observer l'évolution des connaissances des participants sur le bon usage des médicaments juste après les séances et 2 mois après celles-ci puis de recueillir la satisfaction générale des participants et des formateurs. Six communes de la région Occitanie ont pu proposer, à leurs habitants âgés d'au moins 65 ans, de participer à des séances sur le bon usage des médicaments, l'importance de bien suivre ses traitements, l'insomnie et les vaccins après 65 ans. Afin d'évaluer le profil et les connaissances des participants, plusieurs questionnaires ont été élaborés : en début de programme avant chaque séance, après chaque séance, ainsi que 2 mois après la séance. Enfin, un questionnaire de satisfaction à l'issue des 4 séances leur a été proposé afin d'établir les points forts, les points d'amélioration et déterminer les thématiques à prioriser pour la mise en place de la deuxième phase du programme. Les formateurs ont eux aussi été soumis à un questionnaire de satisfaction à l'issue des séances. Durant les 6 mois de mise en place de la phase pilote, 48 seniors ont participé a au moins une séance du programme. Les résultats montrent que les participants améliorent leurs connaissances de 15 à 28% entre le début et la fin de la séance, en fonction du thème traité. Pour ceux ayant accepté d'être recontactés 2 mois après la séance, cette amélioration est de 15 à 37% par rapport au début de la séance et de 6 à 20% par rapport à la fin de la séance, toujours en fonction du thème traité. La phase pilote du programme PESBUM a permis d'améliorer les connaissances des seniors ayant participé aux séances proposées et permettra indirectement de prévenir l'iatrogénie médicamenteuse.
Author: Samuel Guillaume Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 83
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La iatrogénie est un enjeu de santé publique, notamment chez les personnes âgées, chez qui les conséquences sont sévères. Pour quantifier le risque iatrogénique lié à l'automédication, nous avons étudié le contenu des pharmacies familiales des personnes âgées. Ainsi, elles stockent moins de médicaments que la population générale. Toutefois, ayant plus de pathologies et prenant plus de médicaments, le risque d'interaction est élevé. On retrouve des interactions avec le traitement habituel chez 77 % d'entre elles et 6 interactions en moyenne. Seules 9 % des interactions sont à risque élevé et ne concernent que 33 % des personnes. De même, on retrouve des interactions avec les antécédents chez 88 % des personnes avec 6,5 interactions en moyenne. Les contre-indications ne représentent que 3,9 % de celles-ci et ne touchent que 23 % de l'échantillon. Enfin, nous avons identifié les médicaments les plus souvent impliqués et les patients à risque afin de mettre en œuvre des mesures de prévention.
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La consommation médicamenteuse est importante chez la personne âgée, avec une iatrogénèse importante. Les altérations cognitives (démence) d'une part, isolement social d'autre part, sont fréquents dans cette population et peuvent retentir sur l'utilisation des médicaments et favoriser la iatrogénèse. Le but de cette étude prospective était d'évaluer les condition d'utilisation quotidienne des médicaments en fonction du statut cognitif et des conditions de vie des patients de plus de 65 ans.
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Pratiquée à l'aveugle, l'automédication est dangereuse pour tous. Ce risque s'accroit chez les personnes de plus de 65 ans, en raison des nombreux facteurs de risque propres à cette classe d'âge. L'utilisation de médicaments de sa propre initiative peut avoir de nombreuses causes ; ainsi, chaque personne âgée est susceptible de pratiquer l'automédication. Par l'intermédiaire d'une enquête, nous avons étudié la fréquence et les comportements des personnes âgées concernant l'automédication. Les sujets interrogés ont également dû citer les médicaments qu'ils consommaient en cas de symptômes communs, tels qu'un rhume, une toux, des douleurs... Notre étude a démontré que les personnes âgées pratiquent l'automédication de façon courante, parfois de manière inconsciente. Ils le font principalement en se servant dans leur armoire à pharmacie. L'analyse des médicaments utilisés lors de troubles fréquents a permis de déceler des pratiques inappropriées. Une brochure à l'intention des personnes âgées a été élaborée suite aux résultats de l'enquête, afin de limiter au maximum les accidents iatrogènes lors de la pratique de l'automédication.
Author: Valérie Farne
Author: Valérie Farne
Author: NATHALIE.. GUILLANTON FERY
Author: Silvère Fino
Author: Audrey Maquaire
Author: Arnaud Morel
Author: Céline Longeard
Author: Kevin Randrianantenaina
Author: Samuel Guillaume
Author: Aurélie Vaillot
Author: Aude Charbonnier (pharmacien).)