Connaissance des facteurs de risque cardiovasculaire par les patients consultant en médecine générale PDF Download

Author: Dorothée Le Bec
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Pages : 44

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Author: Nathalie Boulenger
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Pages : 56

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Author: Leïla Mansouri
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Languages : fr
Pages : 242

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Contexte : Les maladies cardio-vasculaires représentent l’une des principales causes de décès en France et à travers le monde. Des facteurs de risque cardio-vasculaire sont identifiés et facilement mesurables. Les recommandations nationales préconisent l’évaluation du risque cardiovasculaire global préalablement à la prise en charge préventive. Qu’en est-il de la perception réelle de la notion de facteurs de risque cardio-vasculaire chez les patients en médecine générale ? Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de sujets de 35 ans et plus porteurs d’au moins 2 facteurs de risque cardio-vasculaires, en prévention primaire. Résultats : 9 entretiens ont été réalisés. Les personnes interrogées ne comprennent pas précisément la notion de facteurs de risque et celle de maladies cardio-vasculaires. L’identification des facteurs de risque cardio-vasculaire est souvent erronée. La perception du risque varie d’une personne à l’autre. Discussion : Les patients sont mal informés, les notions de facteurs de risque cardio-vasculaire englobent de nombreuses entités difficilement intégrables par les patients. L’athérosclérose, conséquence de l’accumulation de facteurs de risque, n’est pas expliquée par les praticiens. La multiplicité des informations délivrées à propos de chacun des facteurs de risque existants ne permet pas aux patients de les lier entre eux. A cela s’ajoute la part de risque assumée par chacun. On constate encore de nombreux défis à relever en matière d’efficacité dans la prévention primaire cardio-vasculaire.

Author: Marieke Geminel
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Les maladies cardiovasculaires, responsables de 30% des décès en 2004, représentent un problème majeur de santé publique. Le réseau ASDES (Accès aux Soins, aux Droits et Education à la Santé) est un réseau ville-hôpital d’accès au soin, non centré sur une pathologie spécifique, ayant pour vocation de favoriser la prise en charge globale de patients présentant des facteurs de risque médicaux et/ou sociaux. Il regroupe des médecins généralistes de ville autour d’une équipe pluridisciplinaire. L’objectif principal de ce travail a été d’évaluer la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables par les médecins généralistes, dans le cadre du réseau ASDES, au regard des recommandations de l'ANAES et de l'AFSSAPS de 2000. Nos résultats montrent que l’hypertension était contrôlée à 55,4% chez les hypertendus, l’HbA1c chez les diabétiques à 33,3%, la tension artérielle chez les diabétiques à 40,9%, et le LDL-cholestérol à 70% chez les dyslipidémiques. Par ailleurs, chez les patients dyslipidémiques, plus le risque cardiovasculaire était élevé, moins les objectifs thérapeutiques étaient atteints, et chez les hypertendus, la tension artérielle était moins bien contrôlée si un diabète était associé. Il est apparu également que la précarité induisait de moins bons résultats de prise en charge : le contrôle tensionnel et glycémique était moins souvent obtenu chez les patients précaires que chez les non précaires.Au total, notre travail confirme ce qui avait été constaté dans différentes études françaises, à savoir qu’il y a un écart important entre les objectifs énoncés dans les recommandations et les résultats obtenus en pratique en médecine générale.

Author: EMILIO.. D'ANZI
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Author: Julie Girardet
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Contexte : La prévalence des maladies cardio-vasculaires est élevée en France, et leur prise en charge est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Plusieurs études ont montré que la prévention cardio-vasculaire avait un impact majeur sur la morbi-mortalité liée à ces maladies. Cependant, nous estimons mal à l’heure actuelle les connaissances des patients sur la prévention des facteurs de risque cardio-vasculaires. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer les connaissances de la population consultant au cabinet médical sur la prévention des maladies cardio-vasculaires. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative transversale basée sur la région Rhône-Alpes. Des questionnaires évaluant les connaissances des patients en terme de prévention cardio-vasculaire ont été distribués dans cinq cabinets médicaux pendant les mois d’avril et mai 2012. Résultats : Sur 1 000 questionnaires distribués, 679 ont été analysés. La population étudiée était un peu plus âgée que la population générale. La principale source d’information citée par les patients était les médecins, suivie des médias. Les connaissances en terme de prévention cardio-vasculaire ont été insuffisantes, notamment sur le tabac et l’alimentation. Les patients atteints de maladies chroniques étaient mieux informés sur l’impact de ces maladies. Les patients aux antécédents de maladies cardiaques n’avaient pas de meilleures connaissances que les autres. Conclusion : Les connaissances des patients sur la prévention cardio-vasculaire restent insuffisantes. Il est nécessaire de comprendre l’ensemble des mécanismes contribuant à la modification des comportements pour améliorer l’information délivrée, et réduire la morbi-mortalité liée aux maladies cardio-vasculaires.

Author: Ilaria Fedeli
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Languages : fr
Pages : 380

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Les maladies cardiovasculaires sont la cause d'une morbimortalité qui ne cesse de croître à l'échelle mondiale. Tabagisme, hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie, antécédents familiaux cardiovasculaires précoces, sexe et âge sont reconnus somme facteurs de risque majeurs. Ils sont à l'origine du concept de risque cardiovasculaire et la cible d'interventions visant à réduire le risque encouru. Le dépistage systématique de ces facteurs de risque est une exigence essentielle. Est-il correctement réalisé en médecine générale ? Une fois dépistés, la prise en charge du diabète et de l'hypertension artérielle est-elle conforme aux recommandations de l'HAS ? Un audit de pratique en médecine générale chez 19 médecins a été réalisé à partir du recueil rétrospectif des données de 566 dossiers de patients âgés de 30 à 70 ans, présentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire et en prévention primaire. Les résultats mettent en lumière un recueil des facteurs de risque cardiovasculaire insuffisant ; 1 dossier sur 5 est renseigné pour les 6 facteurs de risque. Antécédents familiaux, tabagisme sont les facteurs de risque les moins bien renseignés (respectivement chez 38% et 59% des dossiers). Il existe une disparité de dépistage en fonction du fdr découvert initialement. Chez les patients diabétiques et hypertendus, les autres fdr sont insuffisamment dépistés ; les recommandations de suivi sont observées chez 40 à 50% des patients. Un manque d'assiduité, des connaissances parfois imprécises, un défaut de sensibilisation entraînant une mauvaise compliance des patients expliquent en partie ces résultats. Les efforts de repérage des facteurs de risque cardiovasculaire sont à poursuivre pour améliorer la prévention du risque cardiovasculaire. L'appréciation globale du risque cardiovasculaire reste une notion à diffuser.

Author: Simon Page
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Languages : fr
Pages : 170

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Introduction : Fumer tue, par les cancers, notamment le cancer du poumon, par les pathologies respiratoires, mais aussi par les maladies cardio-vasculaires, et ce dans une proportion importante. Nous pensons que cet impact sur le plan cardio-vasculaire est insuffisamment connu par nos patients. Méthodologie : 26 médecins généralistes ont interrogé 401 patients lors de consultations au cabinet. On demandait au patient qu'elles étaient s'il en existait, les maladies causées ou favorisées par le tabagisme (première question). Le médecin ne citait pas de pathologies. Puis, en deuxième question, il demandait au patient s'il en voyait d'autres. Le praticien interrogateur expliquait ensuite au patient que l'on change de sujet et demandait : « Pourriez-vous me citer des facteurs de risque cardio-vasculaire ? » (troisième question). De même, le praticien ne citait rien et laissait le patient énumérer ce qu'il pensait être des facteurs de risque cardio-vasculaire. Résultats : 401 patients ont été interrogés. Sur les deux premières questions combinées : 91.2% ont cité le cancer du poumon, 33.7% ont cité l'infarctus du myocarde et 22.7% ont cité l'AVC. Pour la troisième question : 38,9% des patients ont cité la dyslipidémie, 14.2% le diabète et 11.2% l'hypertension artérielle. Conclusion : Les patients ne connaissent pas suffisamment le risque cardio-vasculaire lié au tabagisme, et ne connaissent pas non plus assez les autres facteurs de risque cardio-vasculaires.

Author: Pierre Corvol
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738167551
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 322

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« En l’espace d’une centaine d’années, la prévention cardiovasculaire est devenue l’une des préoccupations majeures de la médecine. Elle monopolise l’attention des médecins et de leurs patients à grand renfort de consultations et de médicaments. L’heure est à la dénonciation tous azimuts des ennemis qui menacent notre santé, même si nous nous sentons en pleine forme. Le concept de risque cardiovasculaire signerait-il le triomphe du célèbre Dr Knock, le génial inventeur des malades qui s’ignorent ? Cet ouvrage expose les arcanes du risque et met à plat le raisonnement médical contemporain, en espérant que chacun puisse choisir son mode de vie et mieux comprendre les avantages et les limites de ce que la médecine cardio-vasculaire propose avec de plus en plus d’insistance. » N. P.-V. et P. C. Nicolas Postel-Vinay, médecin attaché à l’hôpital Saint-Joseph de Paris est chargé de mission au ministère de la Santé. Pierre Corvol, professeur au Collège de France et membre de l’Académie des sciences, dirige le conseil scientifique de l’Inserm.

Author: Julien Caron
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Languages : fr
Pages : 0

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Contexte : Les maladies cardiovasculaires sont devenues la première cause de mortalité chez la femme. Le risque cardiovasculaire (RCV) féminin est sous-estimé par le médecin généraliste (MG) et a des spécificités évolutives qui sont étroitement liées à la période hormonale. Objectifs : Evaluer la connaissance du RCV féminin en médecine générale. L'objectif secondaire est de sensibiliser les MG à la spécificité du RCV de la femme afin d'améliorer les pratiques professionnelles. Méthode : Etude descriptive transversale évaluant de façon anonyme la connaissance du RCV féminin en médecine générale sous forme d'un questionnaire en ligne diffusé à un panel de MG libéraux du Nord Pas de Calais entre le 20 octobre 2013 et le 18 février 2014. Les réponses argumentées au questionnaire avec justifications bibliographiques ont été adressées par courriels aux MG. Résultats : Notre étude, avec un taux de retour de 22 %, a montré que les MG du Nord - Pas de Calais interrogés ont une connaissance à améliorer des spécificités du RCV de la femme avec un score de 38,55 ± 7,25 sur 62 obtenu au questionnaire (12,40 sur 20). Les connaissances qu'ont les MG sont homogènes mais faiblement corrélées entre elles sur l'ensemble de la thématique du RCV chez la femme. Les MG ont obtenu en moyenne 13,05 sur 20 au score « RCV » ; ils ont obtenu 11,87 sur 20 au score « hormone ». Leur score était de 12,80 sur 20 sur la thématique « prise en charge aiguë/infarctus du myocarde ». Les MG exerçant en cabinet individuel avaient une meilleure connaissance des spécificités du RCV de la femme. (p=0,03). Conclusion : La mise en oeuvre d'un parcours de soins formalisé, le circuit « Coeur, artères, et femmes » devrait concourir à l'amélioration de la prise en charge du RCV spécifique chez la femme en développant la pluridisciplinarité entre cardiologues, gynécologues, MG, et pneumologues notamment.