Conditions d'exercice et degré de satisfaction à l'installation libérale des jeunes médecins généralistes PDF Download

Author: Emilie Milliasseau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 220

View

Book Description

Author: Maxime Besset
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 374

View

Book Description
Afin d'optimiser leur qualité de vie, les jeunes médecins généralistes recherchent un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée dans leurs projets d'installation. Le but de cette étude est d'identifier des éléments dans le lieu et/ou les modalités d'exercice de la médecine générale libérale qui influencent la qualité de vie du médecin généraliste. Nous avons adressé aux 1240 médecins généralistes libéraux auvergnats un questionnaire évaluant leurs lieu et modalités d'exercice, ainsi qu'un questionnaire générique de qualité de vie établi par l'Organisation mondiale de la Santé : le WHOQOL-BREF. Le taux de participation a été de 46,5% (n=576). Les répartitions en âge, sexe, département et milieu d'exercice étaient représentatives de la population cible. Aucune différence significative de qualité de vie n'a été établie selon le lieu ou les modalités principales d'exercice : association, secrétariat, volume et type d'activité, participation aux gardes. En revanche, la qualité de vie des médecins généralistes libéraux est significativement influencée par : le temps passé avec la famille, la satisfaction du niveau de revenu compte tenu de l'investissement personnel, le temps de travail, la capacité à se faire remplacer, la durée des vacances et une activité salariée complémentaire. S'il veut améliorer sa qualité de vie, le médecin généraliste libéral peut harmoniser temps de travail et vie de famille, mais il est difficile d'intervenir sur l'adéquation entre satisfaction des revenus et investissement personnel dans un système de rémunération à l'acte.

Author: Ophélie Uhrig
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Face aux difficultés actuelles alliant pénurie de l'offre de soins et hausse de la demande en médecine ambulatoire, le système de santé français est en souffrance. Parallèlement à ce constat se dessine un rajeunissement et une féminisation de la profession de médecin généraliste de plus en plus attirée par l'exercice salarié. Ainsi, il devient primordial d'offrir à la jeune génération des conditions de travail leur permettant de s'épanouir professionnellement et personnellement en recherchant la conciliation entre la carrière professionnelle et la vie personnelle. L'exercice en centre de santé semble répondre à cette exigence tout en apportant une prise en charge optimale de la population. L'objectif de cette étude vise à mettre en évidence les aspects positifs de ce type d'exercice, en analysant le ressenti, avant et après installation, face aux différents déterminants ayant initialement influencé les médecins généralistes français dans leur choix d'exercer en centre de santé. L'objectif secondaire est d'en explorer les éventuels aspects négatifs. Cette étude observationnelle quantitative a été réalisée à l'aide d'un questionnaire diffusé par voie électronique après recueil téléphonique des centres de santé participants. La liste de diffusion comportait 307 centres de santé recensant 724 médecins généralistes salariés. Le recueil de données a été effectué d'avril à juin 2022. Au total, 120 participants ont pu être inclus dans les analyses. Les principaux résultats montrent une satisfaction globale quant à ce type d'exercice, notamment en ce qui concerne la stabilité socio-professionnelle apportée par le salariat, le travail en équipe permis par le regroupement, la réduction des tâches administratives par rapport à l'exercice libéral, la non gestion du personnel qui incombe à l'employeur, l'installation facilitée clé en mains, et le type de médecine exercé. Néanmoins, la création de cohortes selon le mode de gestion du centre soulève des différences de connotations face à certains de ces critères. Il pourrait être intéressant de connaitre ces données avant installation. Or très peu d'étudiants sont informés à propos de ce mode d'exercice. Une formation de découverte des différentes modalités d'exercice de la médecine générale avec un atelier dédié aux centres de santé pourrait être une façon d'attirer les jeunes vers ce mode d'exercice.

Author: Guillaume Roberge
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 46

View

Book Description
Introduction : Les médecins généralistes exerçant en libéral sont moins nombreux qu'auparavant. Les facteurs influençant l'installation en libéral ont fait l'objet de diverses études. Le projet S est une expérimentation en Ille et Vilaine permettant aux médecins de faire des remplacements réguliers et/ou de s'installer dans des zones médicalement sous-dotées. Objectif : Analyser le ressenti des professionnels ayant participé au projet S, dans la perspective d'une installation en libéral. Méthodes : Une étude qualitative exploratoire par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée. Les participants ont été inclus entre mai et juillet 2018, sur la base du volontariat et via un échantillonnage raisonné en variation maximum. Ils étaient tous reliés au projet S : référents du projet, médecins s'étant installés via le projet ou ayant participé sans s'installer, médecins de proximité ayant signé des contrats de collaboration. Les entretiens portaient sur les facteurs influençant l'installation et sur le projet S, ils ont été poursuivis jusqu'à saturation de l'information. Résultats : Le projet S est perçu comme un moyen d'information sur l'exercice médical libéral et sur l'installation et comme un système de mise en relation entre les jeunes médecins et différents acteurs de la santé (médecins installés, ARS, collectivités locales). L'absence d'engagement initial ou la collaboration pour une période définie peuvent contourner la peur de l'engagement qui est un frein à l'installation. Le projet S peut permettre aux jeunes médecins de conforter leur désir d'installation et de les aider à mieux définir leurs conditions d'exercice. Il peut faciliter l'installation des médecins sur le plan matériel et financier. Conclusion : Le projet S peut accompagner les jeunes médecins dans la pratique de l'exercice libéral et dans l'installation en médecine générale ambulatoire. En se développant et en se structurant, il peut permettre d'améliorer la démographie médicale de manière pérenne.

Author: Charlotte Chandez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
L'installation est peu prisée des internes de médecine générale, comme en témoigne le faible nombre d'installations après la thèse, pourtant les jeunes médecins généralistes ne sont pas opposés à ce mode d'exercice. L'objectif de cette étude était de mettre en évidence les facteurs influençant positivement la volonté de s'installer en libéral chez les internes et jeunes médecins généralistes. Une étude qualitative a été réalisée par des entretiens collectifs d'internes de médecine générale, et individuels de médecins généralistes récemment installés en Rhône-Alpes. L'étude a été conduite en recherche de variation maximale, suivant un guide d'entretien, et jusqu'à saturation des données. Neuf médecins et 28 internes ont été inclus entre avril et décembre 2012. L'analyse a mis en évidence cinq thèmes : le rôle des stages ambulatoires pour la formation décisionnelle et technique, l'apport des remplacements pour le choix du type d'exercice, la place de l'histoire personnelle et des projets familiaux, l'envie d'un exercice médical en groupe, modulable et diversifiable, enfin, le rôle attractif du médecin de famille, acteur de santé sur un territoire. Ces thèmes rendent l'installation envisageable, à condition qu'une opportunité soit présente. Parmi ces facteurs, plusieurs peuvent servir de base à des interventions, en pédagogie et sur le plan réglementaire. Les internes et les jeunes médecins ont des opinions et expériences positives sur l'exercice libéral. Les facteurs mis en évidence doivent être présents au cours des études afin de favoriser la culture de l'installation chez les futurs généralistes.

Author: Déborah Baranes
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154

View

Book Description
INTRODUCTION : L'Atlas démographique du CNOM de 2015 montre une diminution de 17,1% du nombre de médecins généralistes installés en libéral en Ile de France en 2015 par rapport à 2007. Des aides à l'installation sont déjà en place mais ne suffisent pas à motiver les jeunes médecins généralistes qui ne souhaitent plus s'installer et choisissent un autre mode d'exercice. Quels sont les freins à cette installation ? MATERIEL ET METHODE : Etude quantitative observationnelle descriptive transversale, questionnaires électroniques envoyés à 282 médecins. Analyse statistique via le logiciel « R ». RESULTATS : 135 médecins généralistes remplaçants thésés inclus (48%). 81% ne souhaitent pas s'installer dans les 3 prochaines années (n=110). Les freins principaux sont les charges administratives pour 95% (n=128), les charges financières pour 90% (n=121), la diminution de la qualité de vie et du confort pour 66% (n=89). Lors de l'analyse statistique la diminution de la qualité de vie (p=0,0008) et les charges financières (p=0,0004) sont des freins à l'installation. DISCUSSION : Au vu des résultats, pour motiver l'installation, on propose d'alléger les charges financières et administratives, faire connaître les différentes aides déjà mises en place, renforcer la formation en gestion de cabinet libéral, plébisciter l'exercice en groupe CONCLUSION : Il paraît important de travailler sur la réduction des charges administratives et financières tout en offrant un exercice qui maintient une bonne qualité de vie.

Author: Marie-Charlotte Martin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 114

View

Book Description
Introduction : En début de carrière, 23% des jeunes médecins généralistes choisissent l'installation libérale, 40% le remplacement, 35% le salariat. Cette période correspond souvent avec l'installation dans une vie de famille. L'objectif de ce travail était d'étudier la manière dont les facteurs d'intérêt privé influencent le choix du mode d'exercice des jeunes médecins généralistes. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative. Des entretiens individuels semi-dirigés auprès de jeunes médecins généralistes champardennais ont été effectués jusqu'à saturation des données. L'analyse des données a été faite par codage thématique selon une approche par théorisation ancrée. Résultats : Quatorze médecins généralistes ont été interrogés. Douze facteurs d'influence ont été répertoriés. La régularité du rythme de travail et la balance charge de travail / temps libre, l'horaire de fin de travail, la protection sociale et la profession du conjoint étaient les facteurs les plus cités. Le niveau de revenu, les congés pendant les vacances scolaires et la possibilité de travail à temps partiel étaient les moins cités. Ces facteurs d'intérêt privé avaient une importance équivalente aux facteurs d'intérêt professionnel dans le choix du mode d'exercice. Conclusion : Etre en couple influençait le choix du mode d'exercice, sans favoriser un exercice en particulier. Avoir des enfants influençait de manière négative le choix du remplacement et de manière positive le choix d'une installation libérale et du salariat. Le choix du mode d'exercice était le résultat d'une combinaison de facteurs d'intérêt privé liés à la situation de couple et à la parentalité

Author: Caroline Dautremay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :

View

Book Description
Introduction. La médecine générale connaît actuellement un double choc, démographique et générationnel. L’accès aux soins en France est problématique du fait d’une inégale répartition des médecins généralistes sur le territoire. Mieux comprendre les aspirations des futurs praticiens semble indispensable pour adapter le système de soins à leurs désirs. Ce travail s’est intéressé aux facteurs influençant l’évolution d’activité professionnelle des jeunes médecins généralistes de Champagne-Ardenne. Méthode. Etude quantitative et descriptive par suivi de cohorte auprès de la promotion d’internes en médecine générale ayant débuté leur TCEM à la faculté de médecine de Reims en novembre 2008. Un questionnaire initial leur a été adressé en novembre 2011 puis un questionnaire de suivi en novembre 2012. Résultats. Le taux de participation était de 88% : 46 jeunes médecins avaient participé à l’étude sur 52 sollicités. Ils vivaient principalement en couple (65%) avec un conjoint actif. Les femmes étaient majoritaires (67%). Ils n’avaient souvent pas d’enfant (74%). Ils vivaient en Champagne-Ardenne (78%) et préférentiellement en milieu urbain (67%). Ils avaient choisi la médecine générale de façon volontaire aux ECN (86%). Ils étaient 33% à avoir soutenu leur thèse un an après la fin du TCEM. Les 3/4 d’entre eux étaient remplaçants. Ils étaient satisfaits de ce statut grâce au sentiment de liberté dans le choix du lieu d’exercice (94%), dans l’organisation du temps de travail (91%) et des congés (85%). Le versant administratif de la médecine libérale était un frein à l’installation pour plus de 90%. Ils étaient 70% à ne pas vouloir exercer en zone rurale faute d’accès aux commerces et services de proximité et 79% soulignaient le manque de services pour les enfants. Conclusion. Ce travail a fait émerger de nombreuses propositions visant à favoriser l’installation en médecine générale et en Champagne-Ardenne. Ces améliorations, dont la mise en œuvre devient urgente, nécessiteront une modification importante de la formation initiale et du système de soins actuel. La jeune génération doit impérativement être associée à cette mutation pour ne pas la subir.

Author: William Isaac Thomas
Publisher: University of Illinois Press
ISBN: 9780252064845
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 154

View

Book Description
Focusing on the immigrant family, this title brings together documents and commentary that is suitable for teaching United States history survey courses as well as immigration history and introductory sociology courses. It includes an introduction and epilogue.

Author: OECD
Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN: 9789264239500
Category : Medical personnel
Languages : en
Pages : 0

View

Book Description
Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done