Conception d'un programme d'éducation thérapeutique pour des patients âgés traités par anticancéreux oraux PDF Download
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Book Description
Les thérapeutiques orales du cancer sont de plus en plus prescrites y compris auprès des patients âgés. Des programmes d’éducation thérapeutique se développent pour aider les patients à gérer leur maladie et les problématiques spécifiques de ces traitements oraux. En vue de la mise en place d’un programme spécifique dédié aux patients âgés sous traitements anticancéreux oraux au sein du Centre Hospitalier Lyon Sud, les besoins pédagogiques de cette population doivent être étudiés. Revue de la littérature et étude quantitative par questionnaires administrés auprès des patients reçus en consultation d’oncogériatrie à l’issue de leur première cure d’anticancéreux oral. 15 questionnaires ont été recueillis en 2014. Les patients âgés atteints de cancer ont des besoins éducatifs au même titre que les plus jeunes. Toutefois les compétences à acquérir ne sont pas les mêmes. Les seniors ont besoin d’acquérir des compétences pour vivre au quotidien avec leur maladie toutefois ils demandent moins d’informations et moins de détails que les plus jeunes. Les compétences de sécurité restent la base d’un programme d’éducation thérapeutique pour des patients sous traitement anticancéreux oral quel que soit leur âge. La participation à un tel programme est conditionnée par l’organisation et la fatigue liée aux trajets entre le domicile et l’établissement de soins. L’éducation thérapeutique auprès de patients âgés traités par anticancéreux oraux présente un réel intérêt mais pour une fraction limitée de patients
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Les thérapeutiques orales du cancer sont de plus en plus prescrites y compris auprès des patients âgés. Des programmes d’éducation thérapeutique se développent pour aider les patients à gérer leur maladie et les problématiques spécifiques de ces traitements oraux. En vue de la mise en place d’un programme spécifique dédié aux patients âgés sous traitements anticancéreux oraux au sein du Centre Hospitalier Lyon Sud, les besoins pédagogiques de cette population doivent être étudiés. Revue de la littérature et étude quantitative par questionnaires administrés auprès des patients reçus en consultation d’oncogériatrie à l’issue de leur première cure d’anticancéreux oral. 15 questionnaires ont été recueillis en 2014. Les patients âgés atteints de cancer ont des besoins éducatifs au même titre que les plus jeunes. Toutefois les compétences à acquérir ne sont pas les mêmes. Les seniors ont besoin d’acquérir des compétences pour vivre au quotidien avec leur maladie toutefois ils demandent moins d’informations et moins de détails que les plus jeunes. Les compétences de sécurité restent la base d’un programme d’éducation thérapeutique pour des patients sous traitement anticancéreux oral quel que soit leur âge. La participation à un tel programme est conditionnée par l’organisation et la fatigue liée aux trajets entre le domicile et l’établissement de soins. L’éducation thérapeutique auprès de patients âgés traités par anticancéreux oraux présente un réel intérêt mais pour une fraction limitée de patients
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Les traitements anticancéreux oraux sont fréquemment associés à des effets indésirables cutanés susceptibles de retentir sur la qualité de vie des patients. Après recherche bibliographique, aucun outil d'éducation thérapeutique spécialement conçu sur ces effets indésirables liés aux anticancéreux oraux n'a été retrouvé. L'objectif de cette thèse est de créer un outil d'éducation thérapeutique ciblé sur les effets indésirables cutanés des anticancéreux oraux s'intégrant dans le programme ONCORAL, programme de suivi pluridisciplinaire des patients ambulatoires traités par anticancéreux oraux au sein des Hospices Civils de Lyon. Cet outil a été développé dans le cadre d'un partenariat avec le laboratoire de dermocosmétique BIODERMA. Une application numérique pour tablette destinée à être utilisée durant les séances d'éducation thérapeutique et permettant ainsi aux patients d'apprendre à gérer les potentiels effets indésirables cutanés de leur anticancéreux oral a été créée. La folliculite, apparaissant chez 50 à 100% des patients traités par inhibiteur de l'EGFR, le syndrome main-pied, apparaissant chez 6 à 64% des patients et la photosensibilisation, très fréquente avec certaines thérapies ciblées comme le vemurafenib et le cobimetinib, sont les effets indésirables ciblés par l'outil. Cette application doit permettre d'améliorer la prise en charge du patient en axant le contenu sur l'identification, la prévention, la gestion des effets indésirables cutanés. L'application a été structurée avec un versant formation pour apporter des connaissances théoriques et pratiques au patient et un versant évaluation des connaissances acquises par le patient. Des questionnaires courts et des mises en situation ont donc été inclus dans la partie formation. L'application a ensuite été validée par un groupe d'experts composé de membres de l'équipe ONCORAL et par le laboratoire BIODERMA. En complément de l'application, des conducteurs de séance et des remis patients ont également été développés afin d'assurer une bonne utilisation des trois modules de cette application. Ces outils ont été déployés au travers de séances individuelles d'éducation thérapeutique. A ce jour, une quinzaine de patients ont bénéficié de cet outil. Il s'agit du premier outil numérique développé sur cette thématique. Cet outil présente un large éventail de perspectives, à commencer par une évaluation de la satisfaction des patients et par la réalisation d'une étude multicentrique afin d'évaluer, sur une large cohorte de patients, l'intérêt de cet outil.
Author: Alice Dhellemmes Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La délocalisation de la chimiothérapie de l'hôpital vers le domicile et l'arrivée des anticancéreux oraux transforment radicalement le schéma thérapeutique des patients atteints de cancer. Ce dernier, inédit dans le domaine de l'oncologie, fait reposer l'efficacité du protocole sur la responsabilité entière du patient, de la délivrance du médicament à la gestion des effets secondaires. Cet éloignement de la sphère hospitalière et des soins de support amène les patients à gérer également seuls les conséquences psychologiques de la maladie. La première étude de cette thèse est transversale avec une finalité comparative entre les représentations de la maladie et des traitements, le sentiment d'auto-efficacité et la qualité de vie des patients traités par anticancéreux oraux et ceux traités par voie périphérique. Les analyses de régression montrent que le sentiment d'auto-efficacité et les représentations sont des variables médiatrices de la relation forme du traitement - qualité de vie. La seconde étude consiste en l'élaboration d'un programme d'éducation thérapeutique et son évaluation. Une étude préliminaire de faisabilité auprès de patients testeurs est réalisée. Puis, la seconde partie de cette étude est exploratoire, l'objectif étant de montrer les effets de l'éducation thérapeutique immédiats et/ou à long terme. Une méthodologie mixte permet d'explorer l'impact psychologique de l'annonce et de l'initiation du traitement oral, de cibler les besoins éducatifs des patients et préciser si ceux-ci sont en adéquation avec les recommandations de la littérature. De plus, les analyses statistiques évaluent l'évolution des représentations de la maladie et des traitements, le sentiment d'auto-efficacité et la qualité de vie des patients. Enfin, la comparaison des résultats des participants à l'éducation thérapeutique et ceux d'un groupe contrôle permet de rendre compte de l'efficacité du programme.
Author: Alan D. Lopez Publisher: World Bank Publications ISBN: 0821362631 Category : Medical Languages : en Pages : 511
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Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: World Health Organization Publisher: World Health Organization ISBN: 9241547006 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 284
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Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: World Health Organization Publisher: ISBN: 9789241548120 Category : Medical Languages : en Pages : 166
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These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
Author: Francis Rouessac Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1118681878 Category : Science Languages : en Pages : 494
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Completely revised and updated, Chemical Analysis: Second Edition is an essential introduction to a wide range of analytical techniques and instruments. Assuming little in the way of prior knowledge, this text carefully guides the reader through the more widely used and important techniques, whilst avoiding excessive technical detail. Provides a thorough introduction to a wide range of the most important and widely used instrumental techniques Maintains a careful balance between depth and breadth of coverage Includes examples, problems and their solutions Includes coverage of latest developments including supercritical fluid chromatography and capillary electrophoresis
Author: World Health Organization Publisher: World Health Organization ISBN: 9789241544825 Category : Analgesia Languages : en Pages : 74
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The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
Author: Wangari Maathai Publisher: Anchor ISBN: 0307378098 Category : Political Science Languages : en Pages : 337
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In this groundbreaking work, the Nobel Peace Prize-winner and founder of the Green Belt Movement offers a new perspective on the troubles facing Africa today. Too often these challenges are portrayed by the media in extreme terms connoting poverty, dependence, and desperation. Wangari Maathai, the author of Unbowed, sees things differently, and here she argues for a moral revolution among Africans themselves. Illuminating the complex and dynamic nature of the continent, Maathai offers “hardheaded hope” and “realistic options” for change and improvement. She deftly describes what Africans can and need to do for themselves, stressing all the while responsibility and accountability. Impassioned and empathetic, The Challenge for Africa is a book of immense importance.
Author: Sandrine Lapotre-Aurelle
Author: Sandrine Lapotre-Aurelle
Author: Delphine Chau
Author: Alice Dhellemmes
Author: Alan D. Lopez
Author: World Health Organization
Author: Ian Renwick McWhinney
Author: World Health Organization
Author: Francis Rouessac
Author: World Health Organization
Author: Wangari Maathai