Comment évaluer le conseil d'activité physique ? PDF Download
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Contexte : Le manque d'activité physique (AP) régulière en France est en constante croissance et constitue un problème majeur de santé publique. Ce comportement de santé peut être modifiable avec l'établissement de stratégies de promotion à l'AP comme peuvent l'être les conseils délivrés par les médecins. L'évaluation de leur efficacité est un temps important mais la multiplication d'outils disponibles rend celle-ci plus difficile. Méthode : Une revue de littérature réalisée par deux investigateurs indépendants sur la base de trois banques de données PubMed, Google Scholar et Cochrane Library a été menée de juillet à novembre 2013. L'objectif principal était de répertorier l'ensemble des méthodes d'évaluation des conseils d'AP, chez le patient à risque cardio-vasculaire, grâce à l'élaboration d'une grille de sélection et d'une grille composite adaptée des grilles de Jadad et de Newcastle-Ottawa. Résultats : Au total, 1914 articles ont été sélectionnés mais seulement 32 articles portants sur les conseils simples ont été inclus. Les populations étudiées étaient sédentaires pour la plupart, présentant un ou plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaire. Vingt-trois études utilisaient les questionnaires comme outil d'évaluation. Parmi celles-ci, 19 s'en servaient pour évaluer l'activité physique en tant que critère principal. Si l'utilisation des questionnaires était fréquente car d'utilisation simple, les résultats concernant l'AP pouvaient varier d'une étude à l'autre. Les mesures anthropométriques constituaient le second outil le plus utilisé avec en premier lieu la pression artérielle, le poids, le tour de taille et enfin l'indice de masse corporelle. Les mesures biologiques moins fréquemment utilisées dans cette sélection étaient tout de même privilégiées lorsqu'il s'agissait de patients dyslipidémiques (statut lipidique) ou diabétiques (glycémie, hémoglobine glyquée). Les moins utilisés étaient les calculs de dépenses d'énergie, l'accéléromètre ainsi que le calcul du score de Framingham. Enfin, il faut souligner qu'une seule étude choisissait le podomètre dans un but spécifique d'augmenter l'AP, alors que les autres l'utilisaient pour favoriser l'adhésion du patient. Conclusion : Plusieurs outils de mesure ont été identifiés dans cette revue de littérature. Pour leur utilisation en pratique courante, et en médecine générale, une hiérarchisation semble nécessaire en tenant compte de leur pertinence, et de leur faisabilité.
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Contexte : Le manque d'activité physique (AP) régulière en France est en constante croissance et constitue un problème majeur de santé publique. Ce comportement de santé peut être modifiable avec l'établissement de stratégies de promotion à l'AP comme peuvent l'être les conseils délivrés par les médecins. L'évaluation de leur efficacité est un temps important mais la multiplication d'outils disponibles rend celle-ci plus difficile. Méthode : Une revue de littérature réalisée par deux investigateurs indépendants sur la base de trois banques de données PubMed, Google Scholar et Cochrane Library a été menée de juillet à novembre 2013. L'objectif principal était de répertorier l'ensemble des méthodes d'évaluation des conseils d'AP, chez le patient à risque cardio-vasculaire, grâce à l'élaboration d'une grille de sélection et d'une grille composite adaptée des grilles de Jadad et de Newcastle-Ottawa. Résultats : Au total, 1914 articles ont été sélectionnés mais seulement 32 articles portants sur les conseils simples ont été inclus. Les populations étudiées étaient sédentaires pour la plupart, présentant un ou plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaire. Vingt-trois études utilisaient les questionnaires comme outil d'évaluation. Parmi celles-ci, 19 s'en servaient pour évaluer l'activité physique en tant que critère principal. Si l'utilisation des questionnaires était fréquente car d'utilisation simple, les résultats concernant l'AP pouvaient varier d'une étude à l'autre. Les mesures anthropométriques constituaient le second outil le plus utilisé avec en premier lieu la pression artérielle, le poids, le tour de taille et enfin l'indice de masse corporelle. Les mesures biologiques moins fréquemment utilisées dans cette sélection étaient tout de même privilégiées lorsqu'il s'agissait de patients dyslipidémiques (statut lipidique) ou diabétiques (glycémie, hémoglobine glyquée). Les moins utilisés étaient les calculs de dépenses d'énergie, l'accéléromètre ainsi que le calcul du score de Framingham. Enfin, il faut souligner qu'une seule étude choisissait le podomètre dans un but spécifique d'augmenter l'AP, alors que les autres l'utilisaient pour favoriser l'adhésion du patient. Conclusion : Plusieurs outils de mesure ont été identifiés dans cette revue de littérature. Pour leur utilisation en pratique courante, et en médecine générale, une hiérarchisation semble nécessaire en tenant compte de leur pertinence, et de leur faisabilité.
Author: Sarah Koncewicz Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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Dans un contexte de sédentarisation de notre société, la promotion de l'activité physique se place au premier rang des préoccupations médicales. La loi de modernisation du système de santé de janvier 2016 intègre la prescription de l'activité physique dans la prise en charge du patient. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de la prescription écrite associée au conseil oral versus conseil oral seul dans la promotion de l'activité physique. Nous avons réalisé une étude contrôlée randomisée au centre bien vieillir de Clermont-Ferrand. Les patients ont été randomisés en 2 groupes, prescription écrite associée au conseil oral (PE) et prescription orale seule (PO). Un questionnaire IPAQ court simplifié a été utilisé pour le recueil des données initialement et à 6 semaines. L'analyse de la population de l'étude montre une augmentation de l'activité physique après un suivi à 6 semaines. De façon globale, les patients ont augmenté leur activité physique de 16,6%/. Dans le groupe prescription écrite, l'augmentation d'activité physique est de 28,5% et dans le groupe prescription orale, l'augmentation d'activité physique est de 5,9%. L'analyse des résultats selon le critère de jugement principal montre une augmentation statistiquement significative de la pratique d'une activité physique dans le groupe PE (+11,78 MET-h/semaine) comparé au groupe PO (+2,2 MET-h/semaine) (p=0,046). La prescription d'activité physique associée au conseil oral augmente la pratique d'activité physique plus qu'un conseil oral seul.
Author: Publisher: Odile Jacob ISBN: 2738198945 Category : Languages : en Pages : 209
Author: Julia Ivanovsky Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : La lutte contre l'inactivité et la sédentarité des enfants et adolescents est devenu un des enjeux majeurs de santé publique en France. Le médecin généraliste peut être un acteur central dans la prévention primaire chez les adolescents. L'objectif principal de cette étude est de savoir comment les adolescents veulent être informés en matière d'activité sportive par les médecins généralistes, en évaluant les outils de promotion proposés et utilisés par les médecins généralistes ainsi que sur la manière d'en parler. Matériels et méthodes : Etude épidémiologique descriptive transversale, multicentrique réalisée en octobre 2017 à l'aide d'un auto-questionnaire distribué à 151 adolescents de classes de seconde, première et terminales de deux lycées publics choisis par tirage au sort de la commune d'Avignon. Résultats : Le médecin généraliste est le premier interlocuteur pour 21% des adolescents, ils sont favorables (à 89%) pour parler de leur pratique, et suivent majoritairement les conseils donnés (29% toujours, 41% souvent). Ils préfèrent que le sujet vienne à leur initiative (49%) au cours d'une consultation non dédiée à ce sujet (à 38%) et n'estiment pas nécessaire de renouveler le sujet (39% des adolescents favorables à une consultation unique). Ils apprécient les conseils personnalisés en souhaitant aborder de nombreux sujets liés à leur activité sportive (prioritairement sur leur motivation et de leur intérêt à faire du sport). Les questionnaires oraux (30%) sont préférés aux autres outils de mesure de comportement (30% favorables). La promotion de l'activité sportive par le médecin devrait privilégier les informations d'ordre général sur l'activité physique (33%). Les prescriptions sur ordonnance sont majoritairement bien reçues pour ce qui portent sur les conseils généraux (55% favorables), conseils individualisés (52% favorables) et l'orientation vers un spécialiste (60% favorables). Discussion : Acteur clé de la prévention primaire le médecin généraliste est légitime pour influer sur l'ensemble de la niche écologique de l'adolescent, avec plusieurs champs d'action possibles pour diminuer les comportements sédentaires et augmenter leur activité physique. Le médecin généraliste doit aider à une prise de conscience des adolescents de leur inactivité. Conclusion : La majorité des adolescents ont confiance en leur médecin généraliste pour aborder leur activité sportive. Ils doivent donc être en mesure de répondre à cette demande en développant des outils de promotion et de mesure de comportement de manière adaptée.
Author: Bernard Maccario Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 212
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Le problème de l'évaluation en E.P. apparait comme un phénomène psychopédagogique récent. Cet ouvrage très clair est axé autour de trois grands points : 1-la notion d'évaluation : qu'est-ce qu'évaluer ; évaluer quoi ; comment ; qui évalue ? 2-la mesure de l'évaluation en EPS historique du corps chiffré ; observé ; l'observation des comportements l'évaluation par objectifs. 3-les moyens de l'évaluation: sommative ; formative. Conclusions.
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@Une des missions des médecins généralistes est de promouvoir auprès de leurs patients une activité physique dont les bénéfices sont largement démontrés. Aucun outil validé n’est à leur disposition concernant l’évaluation du niveau d’activité physique. Comment les médecins généralistes réalisent-ils en pratique cette évaluation ? Cette étude qualitative comportait dix entretiens individuels semi structurés de médecins généralistes marnais, choisis pour leur diversité d’exercice, enregistrés entre novembre 2009 et janvier 2010, puis transcrits, codés et analysés. La promotion de l’activité physique intervenait en prévention secondaire essentiellement, et très rarement chez l’enfant ou en l’absence de demande du patient. Les médecins évaluaient le niveau d’activité physique de manière principalement subjective, se fondant sur leur connaissance du mode de vie des patients, sans interrogatoire spécifique. Très peu connaissait l’existence d’outils d’évaluation et aucun ne les utilisait dans sa pratique quotidienne. Les médecins généralistes font face à des difficultés particulières dans la lutte contre la sédentarité : carence de formation, absence de recommandations claires en médecine générale, manque de temps, sentiment d’inefficacités et faible motivation des patients au changement, sont des obstacles non spécifiques aux médecins français. Plus largement, la promotion de l’activité physique semble sous représentée par rapport à d’autres thèmes de prévention (nutrition, tabac, alcool). L’importance relative des bénéfices de l’activité physique mériterait d »être mieux connu des médecins généralistes. Un outil d’évaluation comportant trois questions simples, adapté d’un questionnaire validé en Australie, pourrait leur être utile. Développer les réseaux sport-santé permettrait d’offrir aux généralistes un recours pour les aider dans cette démarche de prévention.
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Tout exercice physique requiert un « effort ». Nous sommes tous capables de percevoir un effort « nul », au repos, et un effort « maximal », à la fin d’une épreuve physique. Mais comment évaluer cet effort et comment utiliser sa mesure pour optimiser l’entraînement, la préparation physique, la réhabilitation clinique ou les séances d’EPS ? L’objectif de ce livre est donc de présenter, à partir des dernières connaissances scientifiques, les outils de terrain qui permettent d’y parvenir. Mais surtout, il détaille les nombreux intérêts de cette mesure, aussi bien pour le sportif loisir que pour l’athlète de haut niveau : évaluer les effets de l’entraînement ou de la réhabilitation, confirmer la maximalité de la performance, sécuriser l’exercice, prédire la vitesse maximale aérobie (VMA) ou la consommation maximale d’oxygène (VO2max), identifier le seuil d’endurance, déterminer une intensité d’exercice (à un individu ou à un groupe), quantifier la charge d’entraînement, prévenir le surentraînement... Ce manuel inédit sera une aide précieuse pour les entraîneurs, les préparateurs physiques, les professeurs d’APA et d’EPS pour optimiser simplement et efficacement leurs séances et programmes. Précision sur la version numérique : L'Epub proposé est au format fixed layout, c est-à-dire qu'il conserve la mise en page originale du livre papier pour assurer la meilleure cohérence entre les textes et les tableaux et schémas. Il est possible de zoomer sur la page, mais pas de recomposer celle-ci en changeant la taille des caractères.
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Les études présentées dans cette thèse avaient pour but : 1/ évaluer le niveau d’activité physique (AP) des enfants et des adolescents et établir les relations avec les niveaux de condition physique 2/ identifier les patterns d’AP des jeunes français en fonction de l’âge, du sexe et selon les jours scolaires et les jours fériés 3 / promouvoir l’AP des enfants en milieu scolaire par le biais d’un aménagement spécifique des cours de récréation selon l’âge, le sexe et le niveau socio-économique. Ces différentes études devaient permettre d’identifier de manière précise et objective les patterns d’AP des jeunes français âgés de 3 à 16 ans et d’évaluer les effets d’un aménagement spécifique des cours de récréation en termes d’augmentation de l’AP pour la santé. Les expérimentations se sont déroulées uniquement en milieu scolaire dans des conditions réelles de pratique. Notre première étude a montré que l’intensité de l’AP semblait être en relation avec un faible pourcentage de masse grasse. Chez les 6-12 ans, le niveau d’AP était faiblement corrélé avec le niveau de condition physique. Seul le pourcentage de masse grasse était inversement corrélé au temps passé dans une activité intense chez les garçons,. L’AP intense semble être un indicateur de l’adiposité chez les jeunes. Afin d’augmenter la qualité de vie et de promouvoir la santé, les recommandations internationales en termes d’AP suggèrent, chez les enfants, un minimum de 60 minutes d’AP par jour, à une intensité de modérée à intense. Cependant, l’accroissement du nombre d’enfants ne répondant pas à ces recommandations chargées de promouvoir la santé est de plus en plus perceptible et préoccupante. Dans un souci d’une meilleure compréhension de cette évolution, une évaluation plus précise des patterns d’AP de l’enfance à l’adolescence est indispensable. La seconde étude présentée a consisté à mesurer l’AP des enfants suivant le sexe, l’âge et les jours de la semaine. Il est apparu que les garçons étaient plus actifs que les filles et que les enfants étaient plus actifs pendant les jours scolaires que les jours fériés. Si l’AP à des niveaux de modéré à très intense diminuait de l’enfance à l’adolescence, les changements dans les patterns d’AP étaient associés à une augmentation du temps passé dans une activité légère avec une diminution concomitante de l’AP modérée. Par contre, les AP intense et très intense restaient stables, les adolescents étant significativement plus actifs durant les jours scolaires que les jours fériés. Ces résultats montrent que l’école est un milieu propice à l’AP et apparaît comme une opportunité pour promouvoir l’AP. La troisième étude nous a permis de mesurer les effets d’un aménagement spécifique de la cour de récréation sur les niveaux d’AP des enfants issus d’un milieu socio-économique et culturel différent. Les écoles « défavorisées » sont touchées par une sédentarité et une obésité plus importante que les écoles « normales », mais aussi par l’exclusion sociale et la violence. En structurant les temps de récréation par le biais de marquages au sol, les temps passés dans une AP de modérée à intense ont été augmentés de manière significative en milieu classique et maintenus en milieu défavorisé. Ce type d’intervention a permis également de réduire le nombre d’enfants ne répondant pas aux critères internationaux en termes d’AP pour la santé. Ainsi, ceux qui étaient les moins actifs ont augmenté significativement leur niveau d’AP. Nos différentes études montrent ainsi que l’accélérométrie avec une fréquence d’échantillonnage élevée permet de mesurer de manière précise les niveaux d’AP des enfants. En tenant compte de l’âge, du sexe et du milieu socio-économique, les réels patterns d’AP des enfants sont identifiés permettant d’orienter les politiques d’intervention pour répondre aux recommandations internationales en termes d’augmentation de l’AP pour la santé dès le plus jeune âge.
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Introduction : La pratique d'une activité physique régulière est conseillée par la communauté scientifique. Elle apporte des bénéfices sur la santé physique, sur la qualité de vie et améliore les capacités fonctionnelles des personnes en situation de handicap. Malgré ces recommandations, cette population de patients pratique moins que la population générale. L'objectif principal de l'étude était d'apprécier l'évolution du niveau d'activité physique des patients à distance d'une prise en charge rééducative en hôpital de jour et après sensibilisation aux bienfaits de l'activité physique. Méthode : Nous avons inclus rétrospectivement 37 patients en situation de handicap ayant séjourné en hôpital de jour de rééducation. Chaque patient recevait à son entrée des auto-questionnaires évaluant leur niveau d'activité physique (Ricci et Gagnon modifié) et leur qualité de vie (MOS SF36), réalisés des mesures anthropométriques par impédancemétrie (poids, IMC, masse musculaire, masse grasse) et des tests physiques (test de marche de 6 minutes : 6WMT, tests d'équilibre). A leur sortie, ils passaient des tests physiques et les données anthropométriques. Pendant la phase de rééducation chaque patient était sensibilisé aux bienfaits de l'activité physique et sportive. Ils étaient réévalués à environ 3 mois de leur sortie selon les mêmes conditions afin de juger de l'évolution de l'ensemble des paramètres. Résultats : Nous avons mis en évidence une amélioration statistiquement significative du niveau d'activité physique des patients (p
Author: Caroline Rolland
Author: Caroline Rolland
Author: Sarah Koncewicz
Author: 
Author: Julia Ivanovsky
Author: Bernard Maccario
Author: François Armanville
Author: Anne-Sophie Tardy-Broucqsault
Author: Jérémy Coquart
Author: Aurélie Blaes
Author: Virginie Marécaille