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Author: P. Coriat Publisher: Arnette ISBN: 2718413182 Category : Medical Languages : fr Pages : 1101
Book Description
Les complications cardiaques restent la première cause de morbidité après une intervention de chirurgie non cardiaque et elles ne sont pas l'apanage des chirurgies majeures. Or, neuf millions d'anesthésies sont réalisées chaque année en France : le risque cardiaque, qui résulte des contraintes circulatoires de la période opératoire, demeure donc un véritable enjeu de santé publique ! Si les avancées thérapeutiques concernant les pathologies cardiovasculaires sont considérables, il faut rester vigilant aux interactions entre les contraintes circulatoires et hémorragiques de la période opératoire et ces nouveaux traitements (statines, anticoagulants oraux, antiplaquettaires et antihypertenseurs). La prise en charge d'un opéré à risque cardiaque est une démarche médicale : - Prédictive : l'évaluation préopératoire permettant de façon non invasive de préciser le risque cardiaque - Préventive : les thérapeutiques cardiovasculaires permettant une préparation de l'opéré qui limite significativement la survenue de complications postopératoires - Interactive : les marqueurs biologiques du dommage myocardique aigu, qui détectent précocement toute souffrance myocardique ischémique péri-opératoire, permettant la mise en place du traitement de l'instabilité coronaire, suivie d'une prévention de cette maladie. Cette nouvelle édition a été entièrement mise à jour par une équipe de spécialistes qui ont largement contribué, par leurs publications, à mieux définir les stratégies de prévention du risque cardiaque de l'anesthésie.
Author: P. Coriat Publisher: Arnette ISBN: 2718413182 Category : Medical Languages : fr Pages : 1101
Book Description
Les complications cardiaques restent la première cause de morbidité après une intervention de chirurgie non cardiaque et elles ne sont pas l'apanage des chirurgies majeures. Or, neuf millions d'anesthésies sont réalisées chaque année en France : le risque cardiaque, qui résulte des contraintes circulatoires de la période opératoire, demeure donc un véritable enjeu de santé publique ! Si les avancées thérapeutiques concernant les pathologies cardiovasculaires sont considérables, il faut rester vigilant aux interactions entre les contraintes circulatoires et hémorragiques de la période opératoire et ces nouveaux traitements (statines, anticoagulants oraux, antiplaquettaires et antihypertenseurs). La prise en charge d'un opéré à risque cardiaque est une démarche médicale : - Prédictive : l'évaluation préopératoire permettant de façon non invasive de préciser le risque cardiaque - Préventive : les thérapeutiques cardiovasculaires permettant une préparation de l'opéré qui limite significativement la survenue de complications postopératoires - Interactive : les marqueurs biologiques du dommage myocardique aigu, qui détectent précocement toute souffrance myocardique ischémique péri-opératoire, permettant la mise en place du traitement de l'instabilité coronaire, suivie d'une prévention de cette maladie. Cette nouvelle édition a été entièrement mise à jour par une équipe de spécialistes qui ont largement contribué, par leurs publications, à mieux définir les stratégies de prévention du risque cardiaque de l'anesthésie.
Author: Pierre Coriat Publisher: ISBN: 9782718412986 Category : Languages : fr Pages : 843
Book Description
Les complications cardiaques restent la première cause de morbidité après une intervention de chirurgie non cardiaque et elles ne sont pas l'apanage des chirurgies majeures. Or, sept millions d'anesthésies sont réalisées chaque année en France : le risque cardiaque, qui résulte des contraintes circulatoires de la période opératoire, demeure donc un véritable enjeu de santé publique ! Si les avancées thérapeutiques concernant les pathologies cardiovasculaires sont considérables, il faut rester vigilant aux interactions entre les contraintes circulatoires et hémorragiques de la période opératoire et ces nouveaux traitements (statines, anticoagulants oraux, antiplaquettaires et antihypertenseurs). La prise en charge d'un opéré à risque cardiaque est une démarche médicale : Prédictive : l'évaluation préopératoire permettant de façon non invasive de préciser le risque cardiaque ; Préventive : les thérapeutiques cardiovasculaires permettant une préparation de l'opéré qui limite significativement la survenue de complications postopératoires ; Interactive : les marqueurs biologiques du dommage myocardique aigu, qui détectent précocement toute souffrance myocardique ischémique péri-opératoire, permettant la mise en place du traitement de l'instabilité coronaire, suivie d'une prévention de cette maladie. Cette nouvelle édition a été entièrement mise à jour par une équipe de spécialistes qui ont largement contribué, par leurs publications, à mieux définir les stratégies de prévention du risque cardiaque de l'anesthésie. Ce traité, qui reprend les concepts les plus actuels de la recherche, est à la fois explicatif et exhaustif. Il s'adresse aussi bien au cardiologue, qui y trouvera des éléments pour justifier la gestion péri-opératoire des traitements cardio-vasculaires, et à l'anesthésiste-réanimateur pour lui permettre d'évaluer le risque, définir une stratégie de prise en charge pré, per et postopératoire, et ainsi préserver l'espérance de vie des opérés.
Author: J.-L. Fellahi Publisher: Arnette ISBN: 2718413735 Category : Medical Languages : fr Pages : 660
Book Description
En constante évolution, l’anesthésie-réanimation en chirurgie cardiaque a connu un développement remarquable ces vingt dernières années. Les progrès technologiques de la chirurgie cardiaque et les avancées thérapeutiques en anesthésie-réanimation ont permis d’asseoir cette spécialité. Ces nouveautés ont bouleversé la stratégie de prise en charge des patients adressés pour chirurgie cardiaque. Et les modifications physiopathologiques qui s’associent à chaque étape de cette prise en charge, dont la connaissance (physiologie cardiocirculatoire et hémodynamique) est un prérequis indispensable à un exercice clinique de qualité, imposent une réflexion moderne et exhaustive. Ce contexte foisonnant a conduit les auteurs, 8 ans après la 1re édition, à actualiser nos connaissances dans ce domaine spécifique. Il n’existait pas de monographie en langue française réunissant les informations théoriques nécessaires à la pratique de l’anesthésie-réanimation en chirurgie cardiaque. Des experts francophones se sont regroupés pour mener à bien ce projet ambitieux et proposer un ouvrage de référence parfaitement actualisé. Tous les grands aspects de l’anesthésie et de la réanimation en chirurgie cardiaque sont abordés, depuis l’évaluation préopératoire du patient jusqu’aux complications graves de réanimation en passant par le monitorage et les stratégies de prise en charge péri-opératoire. Pour chaque étape de la prise en charge des opérés de chirurgie cardiaque, les différentes stratégies de prévention du risque de la chirurgie cardiaque sont présentées en fonction de la nature de l’intervention. Les nouveautés technologiques (procédures mini-invasives aortiques et mitrales, monitorage de la fonction cérébrale) et physiopathologiques (stratégies ventilatoires péri-opératoires, syndrome de réponse inflammatoire systémique, cardiopathies congénitales à l’âge adulte) sont largement évoquées. L’ouvrage se voulant exhaustif, des sujets plus rarement traités comme la prise en charge de l’obèse ou du sujet âgé, les douleurs chroniques post-opératoires en chirurgie cardiaque ou la fibrillation atriale post-opératoire y figurent également, et les spécificités de l’anesthésie cardiaque pédiatrique n’ont pas été oubliées. Didactique, cet ouvrage explique le raisonnement qui justifie les décisions thérapeutiques à toutes les étapes de la prise en charge des opérés de chirurgie cardiaque. On y retrouve les éléments indispensables à la compréhension des interventions chirurgicales réalisées aujourd’hui, en particulier les procédures mini-invasives aortique et mitrale et les assistances circulatoires les plus complexes. Indispensable, il permet de comprendre à la fois les stratégies de prévention du risque cardiaque péri-opératoire et les modalités de traitement des complications post-opératoires liées à la pathologie de l’opéré ou à la chirurgie. L’anesthésiste-réanimateur qui s’initie à la chirurgie cardiaque trouvera dans cet ouvrage les éléments qui lui permettront de mieux comprendre les modalités de prise en charge de ces malades adressés pour des chirurgies de plus en plus diverses. Celui plus familier de l’anesthésie en chirurgie cardiaque cherchera la justification de son attitude préventive et curative.
Author: Pierre Coriat Publisher: Wolters Kluwer France ISBN: 9782718411118 Category : Languages : fr Pages : 585
Book Description
Modifiant de façon brutale l'équilibre circulatoire et la balance énergétique du myocarde, toutes les techniques d'anesthésie d'une part et les contraintes métaboliques de la période opératoire d'autre part exposent les opérés aux réserves cardiaques ou coronaires limitées à des complications qui compromettent leur espérance de vie à court, moyen et à long terme. Les plus exposés sont naturellement ceux qui souffrent avant l'intervention d'une altération de leur fonction cardiaque et vasculaire. Par ailleurs, ces opérés bénéficient au long cours de traitements administrés à titre curatif ou préventif dont la poursuite ou l'interruption pendant la période opératoire influence le risque cardiaque postopératoire. De très nombreux travaux ont été consacrés au risque cardiocirculatoire de l'anesthésie. Cette abondance de littérature témoigne de l'importance du problème que représente la morbidité périopératoire chez l'opéré cardiaque ainsi que sa complexité, qui s'explique facilement par le caractère multifactoriel des complications per ou postopératoires. Les moyens actuels d'évaluation préopératoire de la fonction cardiaque et coronaire, les techniques de surveillance de l'équilibre circulatoire et de l'oxygénation myocardique, la détection par des marqueurs biologiques spécifiques des complications coronaires et circulatoires permettent de définir les modes d'action d'une stratégie de prévention et de traitement des complications cardiaques de la période opératoire. Cet ouvrage, écrit par une équipe de spécialistes est à la fois : explicatif, permettant de comprendre le raisonnement pourtant complexe des stratégies de contrôle du risque cardiaque ; exhaustif, fournissant les éléments indispensables à la compréhension de l'ensemble des événements cardiaques péri-opératoires ; moderne, reprenant les concepts les plus actuels de la physiopathologie et de la pharmacologie cardiaque et coronaire. Synthèse véritablement indispensable, il justifie les thérapeutiques proposées par le médecin anesthésiste-réanimateur confronté à une altération de l'équilibre circulatoire. D'un côté le cardiologue y trouvera les éléments pour mieux comprendre les interactions entre les traitements cardiovasculaires de l'opéré et l'anesthésie et le retentissement du milieu opératoire sur la physiologie cardiovasculaire. De l'autre, l'anesthésiste-réanimateur y trouvera une justification de son attitude préventive et les éléments lui permettant de définir une stratégie adaptée pour assurer un traitement efficace des complications circulatoires - ou coronariennes postopératoires - qui retentissent de façon inéluctable sur l'espérance de vie des opérés.
Author: Jean-Luc Fellahi Publisher: Wolters Kluwer France ISBN: 9782718411156 Category : Languages : fr Pages : 222
Book Description
L'anesthésie et la réanimation en chirurgie cardiaque ont connu un développement remarquable ces dix dernières années. L'évolution et la diversification des techniques chirurgicales, l'optimisation des stratégies de protection myocardique et des techniques de circulation extracorporelle et une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent les cardiopathies chirurgicales ont progressivement bouleversé la stratégie globale de prise en charge des patients par le médecin anesthésiste réanimateur. De nouveaux problèmes sont apparus, liés aux évolutions chirurgicales récentes et aux thérapeutiques agressives employées par les cardiologues et il a fallu trouver de nouvelles solutions pour les résoudre. A l'inverse, des recommandations encore valides hier sont aujourd'hui totalement tombées en désuétude. Parallèlement, te profit médical des patients adressés par les cardiologues aux chirurgiens cardiaques s'est notablement modifié : plus âgés, porteurs de comorbidités plus nombreuses et souvent plus graves, ils présentent également des lésions chirurgicales plus complexes qui alourdissent la tâche et accentuent tes contraintes de l'équipe chirurgicale. Pourtant, la prise en charge globale de ces patients s'est plutôt simplifiée, témoignant des progrès considérables accomplis en peu de temps, Des moyens de monitorage plus modernes et toujours moins invasifs sont venus simultanément compléter (éventail des possibilités offertes aux praticiens pour une prise en charge toujours plus performante et plus aisée de ces patients complexes. L'investissement important des anesthésistes-réanimateurs cardiaques dans le domaine de féchocardiographie illustre bien ce phénomène. Tout récemment, (essor spectaculaire de la pathobiologie a éclairé d'un jour nouveau t'approche physiopathologique du dommage myocardique en chirurgie cardiaque ; ceci devrait permettre dans un proche avenir d'optimiser tes stratégies, de prise en charge des complications cardiaques péri-opératoires pour une survie accrue des patients à distance de (intervention. Dans ce contexte foisonnant et rapidement évolutif, il manquait une monographie moderne en langue française établissant la synthèse des nouveautés dans le domaine de (anesthésie et de la réanimation en chirurgie cardiaque. Cet ouvrage, rédigé par une équipe de spécialistes reconnus, rassemble l'expérience de ceux qui prennent en charge aujourd'hui partout en France tes patients adressés pour une intervention de chirurgie cardiaque. Sans jamais négliger l'aspect théorique des différents thèmes abordés, le livre se veut également synthétique et pratique. C'est un outil moderne et absolument indispensable à tous ceux qui -seniors ou juniors sont impliqués dans ta prise en charge des patients cardiaques chirurgicaux et souhaitent actualiser leurs connaissances dans ce domaine passionnant. Précisons que cet ouvrage n'est pas consacré à la circulation extracorporelle. Pour en savoir plus à ce sujet, le lecteur devra se reporter à un ouvrage publié dans la même série intitulé Circulation extracorporelle : principes et pratiques, 2e édition, coordonné par G. Janvier, J.J. Lehot. Au demeurant, les deux ouvrages apparaissent très complémentaires et méritent de figurer en bonne place dans la bibliothèque des équipes médicales impliquées aujourd'hui dans la prise en charge des patients adressés pour une intervention de chirurgie cardiaque. Enfin, cet ouvrage traite exclusivement de r anesthésie et de ta réanimation en chirurgie cardiaque de l'adulte. La chirurgie cardiaque de l'enfant, spécifique et plus marginale, a délibérément été écartée. Le lecteur intéressé est invité à consulter des ouvrages spécialisés dans ce domaine.
Author: Adrien Bouglé Publisher: Arnette ISBN: 2718416696 Category : Medical Languages : fr Pages : 305
Book Description
L’anesthésie-réanimation en chirurgie cardiaque et vasculaire est une discipline en constante évolution. Elle accompagne les mutations profondes de ces spécialités chirurgicales, comme le développement des actes endovasculaires ou miniinvasifs, et propose de nouvelles stratégies thérapeutiques telles que la réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque. Chez ces patients particulièrement complexes, la place de l’anesthésiste-réanimateur est centrale dans le cadre d’une médecine périopératoire personnalisée et en collaboration avec chirurgiens et cardiologues au sein d’une « Heart Team ». Pour accompagner au quotidien ces équipes, cet ouvrage entièrement en couleur décrit les points-clés de la prise en charge des patients au bloc opératoire et en soins critiques. Volontairement synthétique, il est constitué de chapitres courts enrichis de nombreux graphiques et algorithmes résumant les points essentiels : • Évaluation pré-opératoire • Gestion au bloc opératoire : analgésie, hémostase, ventilation, hémodynamique • Réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque : anesthésie locorégionale, Patient Blood Management, parcours du patient • Prise en charge des principales complications après une chirurgie cardiaque ou vasculaire • Gestion des techniques d’assistance circulatoire de courte et de longue durée : ECMO, Impella, ballon de contre-pulsion intra-aortique, LVAD • Transplantation cardiaque Dans un format maniable et souple, cet ouvrage a pour vocation de devenir l’outil indispensable de l’anesthésiste-réanimateur en chirurgie cardiaque et vasculaire.
Author: Jean-Jacques Lehot Publisher: Retz ISBN: 2725661188 Category : Health & Fitness Languages : fr Pages : 133
Book Description
La forme "questions/réponses" est originale. Le lecteur peut soit trouver la réponse à la question précise qu'il se pose ou lire de manière continue un ensemble de questions sur le ou les thèmes qui l'intéressent. L'acte anesthésique (et la réanimation qui parfois s'en suit) peut concerner chacun d'entre nous, à un moment de sa vie, qu'il soit programmé ou accompli en urgence. Confronté à cet acte, tout patient est en droit de s'interroger légitimement sur les risques qui lui sont associés. Écrit par un spécialiste de la question pour le " grand public ", cet ouvrage a le mérite de faire le point sur les questions essentielles que se pose tout un chacun : avantages et risques des techniques anesthésiques ; ce qu'il faut savoir en matière de prise en charge anesthésique : consultation pré-anesthésique, surveillance pré et post-opératoire, réanimation éventuelle, anesthésie ambulatoire, hospitalisation, formation des personnels anesthésistes-réanimateurs, etc. Les questions, regroupées en 4 grandes parties, sont formulées de manière directe et suscitent des réponses claires et pratiques. - Faut-il avoir peur de l'anesthésie ? - A quoi sert la consultation pré-anesthésique ? - A quoi sert le jeûne pré-anesthésique ? - Vous avez dit " allergie " ? - Est-il possible que je me réveille pendant l'anesthésie générale ? - L'anesthésie peut-elle être responsable d'infections nosocomiales ? - Quelle anesthésie pour l'accouchement ? - Aurai-je bien la même anesthésie en consultation et lors de l'intervention ? - L'anesthésie a-t-elle un effet sur la mémoire et les fonctions cognitives ? - Quelles fonctions du corps sont neutralisées sous anesthésie générale ? - Comment arrive-t-on en réanimation ?
Author: P. Coriat
Author: P. Coriat
Author: Pierre Coriat
Author: J.-L. Fellahi
Author: Pierre Coriat
Author: Jean-Luc Fellahi
Author: Adrien Bouglé
Author: Université Paris Diderot - Paris 7. UFR de médecine. site Xavier-Bichat
Author: Jean-Luc Fellahi
Author: Jean-Jacques Lehot
Author: Suzanne Estanove