Choix de la position d’enregistrement de la relation maxillo-mandibulaire chez l'édenté complet PDF Download
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Book Description
La 4e de couverture indique : "Le chirurgien-dentiste est encore de nos jours exposé à des patients nécessitant des prothèses adjointes complètes. La confection de telles réhabilitations nécessite de passer par une étape d’enregistrement du rapport maxillo-mandibulaire. Le but de ce travail est de clarifier quelle doit être la position mandibulaire lors de cette prise du RMM. La Relation Centrée, préconisée depuis 1924, a subi une révolution sémantique au cours du XXème siècle. De nos jours, elle correspondrait plutôt à une OIM dépourvue de réflexe pathogène acquis. C’est cette relation physiologique et reproductible qu’il faut tenter au mieux de remettre en place chez l’édenté complet dont le traitement dépendra en grande partie de son « historique » dentaire et prothétique. L’utilisation de la déglutition, associée à un guidage manuel doux, a fait ses preuves dans l’obtention de cet enregistrement fonctionnel. Une fois cette situation rétablie, le traitement se poursuit sur le long terme par des contrôles réguliers de la qualité du RMM afin d’éviter la déviation vers une occlusion de convenance. Notons cependant que des progrès notables sont attendus par des outils numériques capables de reproduire fidèlement la cinématique mandibulaire tout en correspondant fidèlement à la position actuelle de la Relation Centrée."
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La 4e de couverture indique : "Le chirurgien-dentiste est encore de nos jours exposé à des patients nécessitant des prothèses adjointes complètes. La confection de telles réhabilitations nécessite de passer par une étape d’enregistrement du rapport maxillo-mandibulaire. Le but de ce travail est de clarifier quelle doit être la position mandibulaire lors de cette prise du RMM. La Relation Centrée, préconisée depuis 1924, a subi une révolution sémantique au cours du XXème siècle. De nos jours, elle correspondrait plutôt à une OIM dépourvue de réflexe pathogène acquis. C’est cette relation physiologique et reproductible qu’il faut tenter au mieux de remettre en place chez l’édenté complet dont le traitement dépendra en grande partie de son « historique » dentaire et prothétique. L’utilisation de la déglutition, associée à un guidage manuel doux, a fait ses preuves dans l’obtention de cet enregistrement fonctionnel. Une fois cette situation rétablie, le traitement se poursuit sur le long terme par des contrôles réguliers de la qualité du RMM afin d’éviter la déviation vers une occlusion de convenance. Notons cependant que des progrès notables sont attendus par des outils numériques capables de reproduire fidèlement la cinématique mandibulaire tout en correspondant fidèlement à la position actuelle de la Relation Centrée."
Author: Lise Fromageot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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A partir d'une recherche bibliographique, nous avons regroupé les différentes méthodes utilisées pour enregistrer les rapports maxillo-mandibulaires lors d'une réhabilitation étendue réalisée en mise en charge immédiate. Malgré la pauvreté de la littérature sur ce point, nous avons pu déduire quelques principes utiles afin d'obtenir un enregistrement fiable et transmissible à l'articulateur: la manipulation (et le montage en articulateur) est effectuée par le praticien en charge de la partie prothétique, en dehors du bloc opératoire; la dissociation des enregistrements: de la position des implants (empreinte de positionnement), de la DVO (marquage préalable puis calage à l'aide d'une butée antérieure), de la RC; l'utilisation de dispositifs rigides, stabilisés sur les implants et dans le matériau d'enregistrement, et faciles d'utilisation; l'utilisation d'une cire de type Moyco® rebasée avec de l'Aluwax® ou une pâte ZOE pour l'enregistrement; l'enregistrement doit être réitérable afin de pouvoir le valider. Nous proposons un protocole d'enreigistrement qui respecte ces principes.
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Dans le cadre d'un projet conduit par la sous-section de prothèse en collaboration avec le Centre d'Ingénierie et de Ressources Multimédia (CIRM) de l'Université de Rennes 1, un outil pédagogique numérique a été élaboré dans le but d'aider les étudiants en odontologie dans leur apprentissage. Après avoir rappelé les notions fondamentales de l'occlusion, les méthodes d'enregistrement de la relation maxillo-mandibulaire en prothèse fixée sont développées selon les différentes configurations occluso-prothétiques. Les critères déterminants le choix de la méthode d'enregistrement, les outils nécessaires, ainsi que les étapes cliniques permettant l'enregistrement des rapports inter-arcades sont détaillés pour chaque méthode.
Author: Dounia Kerrad
Author: Dounia Kerrad
Author: Lise Fromageot
Author: Céline Boschat