Chimioradiothérapie concomitante des cancers du col de l'utérus non métastatiques, intérêt de la chimiothérapie PDF Download

Author: Gisèle Lyon
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Languages : fr
Pages : 274

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Book Description
Le cancer du col de l'utérus touche essentiellement la femme jeune et représente la deuxième cause de mortalité par cancer chez la femme en France. L'amélioration de son dépistage est l'une des préoccupations du Plan Cancer. La prise en charge thérapeutique des cancers du col de l'utérus non métastatiques a considérablement évolué depuis 1999 pour les stades localement avancés, avec l'utilisation de la radio chimiothérapie concomitante à base de cisplatine, qui a permis de diminuer le risque relatif de récidive de 40 à 60 % et d'améliorer la survie de 30 à 50 %. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 74 cas de cancer du col de l'utérus non métastatique, de stade Ib1 à haut risque de récidive après hystérectomie première ou de stade Ib2 à IVa, traités à l'Institut Claudius Regaud par radio chimiothérapie concomitante. de rechute, péjoratifs et significatifs, en analyse bi-variée sont : - le stade FIGO élevé, - le volume tumoral radiologique important, , -l'atteinte bilatérale des paramètres, -l'envahissement ganglionnaire, -l'absence de stérilisation de la pièce opératoire après radio chimiothérapie concomitante, -le taux d'hémoglobine per-thérapeutique inférieur à 12 g/dl. La plupart de ces facteurs influence également la survie sans récidive (SSR). La SSR à deux ans est de 47,3 % pour la population globale et de 58,1% pour le sous-groupe dépourvu d'atteinte lomboaortique. Malgré ces avancées thérapeutiques, le taux de rechute local reste entre 10 et 25 % et 10 à 20 % des patientes développent des métastases dans les deux ans, conduisant à la recherche de nouvelles stratégies thérapeutiques : association de molécules de chimiothérapie, thérapeutiques innovantes, études de stratégies.