Bilan partagé de médication chez la personne âgée à l'officine PDF Download
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Author: Johanna Perez Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La population vieillissante sujette aux maladies chroniques et polymédiquées entraine une augmentation des accidents iatrogènes responsable d'hospitalisations faisant de ce fait un enjeu de santé publique. C'est dans ce contexte qu'en 2009 la loi HPST énonce dans ses textes la mise en place des bilans partagé de médication (BPM) et confie cette nouvelle mission aux pharmaciens d'officine. S'agissant d'entretiens structurés avec le patient, le BPM permet d'optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient et a pour objectif, entre autres, de réduire l'iatrogénie, améliorer l'adhésion du patient, réduire le gaspillage médicamenteux et améliorer la collaboration médecin/pharmacien. L'objectif de cette thèse était d'analyser les BPM réalisés dans le cadre d'une expérimentation conduits par des étudiants en 6ème année officine dans les facultés de pharmacie de Lille et Lyon. Cette dernière s'est déroulée de janvier à juin 2018 et a permis d'identifier différentes données sociodémographiques, pharmaceutique et relever certaines difficultés à l'instauration de ces BPM dans le quotidien des officines. De futures expérimentation de ce genre pourraient à terme permettre d'identifier plus de leviers et de freins à la mise en place de cet outil voire d'étudier l'impact pharmacoéconomique du BPM.
Author: Johanna Perez Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La population vieillissante sujette aux maladies chroniques et polymédiquées entraine une augmentation des accidents iatrogènes responsable d'hospitalisations faisant de ce fait un enjeu de santé publique. C'est dans ce contexte qu'en 2009 la loi HPST énonce dans ses textes la mise en place des bilans partagé de médication (BPM) et confie cette nouvelle mission aux pharmaciens d'officine. S'agissant d'entretiens structurés avec le patient, le BPM permet d'optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient et a pour objectif, entre autres, de réduire l'iatrogénie, améliorer l'adhésion du patient, réduire le gaspillage médicamenteux et améliorer la collaboration médecin/pharmacien. L'objectif de cette thèse était d'analyser les BPM réalisés dans le cadre d'une expérimentation conduits par des étudiants en 6ème année officine dans les facultés de pharmacie de Lille et Lyon. Cette dernière s'est déroulée de janvier à juin 2018 et a permis d'identifier différentes données sociodémographiques, pharmaceutique et relever certaines difficultés à l'instauration de ces BPM dans le quotidien des officines. De futures expérimentation de ce genre pourraient à terme permettre d'identifier plus de leviers et de freins à la mise en place de cet outil voire d'étudier l'impact pharmacoéconomique du BPM.
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Contexte : le vieillissement de la population française s'est accru ces 20 dernières années et les chiffres continueront d'augmenter dans les années à venir. Le bilan de médication chez la personne âgée a un rôle d'aide pour ces patients : optimisation de leur traitement, apport d'informations. Objectif : mener les bilans de médication à l'officine sur un échantillon de patients, observer les caractéristiques de cette population et évaluer leur satisfaction vis-à-vis de ce bilan. Méthodes : il s'agit d'une étude prospective chez des patients de plus de 75 ans, ayant au moins 5 médicaments sur leur ordonnance à l'aide d'un questionnaire et d'un entretien avec le patient. Des données du patient ont été collectées, pendant 6 mois, ses traitements et leur gestion ainsi que la satisfaction du patient envers ce bilan. Résultats : parmi les 483 patients inclus, les pathologies cardiovasculaires sont les plus répertoriées avec une part importante de dépression (20%). Les trois types de vieillissement sont répartis équitablement. Il a été observé un nombre important de médicaments prescrits par patient (8,4). Le taux d'automédication observé était important (53%). Les patients ont été satisfaits du bilan de médication (note de 9/10) et ont exprimé un fort besoin d'informations sur leur prise en charge médicamenteuse. Conclusion : notre étude suggère que le bilan de médication est un outil apprécié par les patients, qui sera une des nouvelles missions du pharmacien au sein du système de santé.
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Le Bilan Partagé de Médication fait partie des missions acquises récemment par les pharmaciens d'officine. Bien qu'ayant un intérêt pour les personnes âgées, cette mission est encore peu réalisée par les pharmaciens. Pour bien comprendre les différents enjeux, il est important de revenir sur son contexte d'apparition et de détailler les différentes étapes de sa réalisation. Une enquête réalisée auprès des pharmaciens d'officine a permis de mieux cerner leurs motivations ainsi que leurs difficultés. Elle a également fait émerger des solutions afin de favoriser l'implication des pharmaciens d'officine dans la réalisation de ces Bilans Partagés de Médication.
Author: Arnaud Comte Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 644
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Les personnes âgées représentent une population dont la démographie ne cesse d'augmenter et qui a des caractéristiques physiologiques et pharmacodynamiques qui lui sont propres. Elle est caractérisée par une polypathologie et une polymédication, ce qui entraine un risque iatrogène médicamenteux important, qui peut avoir des conséquences graves pour leur santé. Il est possible de limiter cette iatrogénie médicamenteuse par une prescription adaptée. Les citères qui permettent de définir une prescription comme étant potentiellement inappropriée chez la personne âgée sont multiples, ils peuvent être pharmacologiques (médicaments inappropriés) ou galéniques (formes pharmaceutiques ou conditionnements inappropriés) Après avoir réalisé une étude des prescriptions potentiellement inappropriées chez la personne âgée à l'officine, j'ai pu me rendre comte que le pharmacien d'officine pouvait jouer un rôle important en détectant les points inappropriés et en participant à l'amélioration des prescriptions. Ce travail de suivi de la pharmacothérapie chez les personnes âgée s'inscrit dans les nouvelles missions qui sont actuellement confiées au pharmacien d'officine. Celle-ci sont encore qu'au stade expérimental, mais il me paraît important de prévoir, d'anticiper et de se préparer aux nouvelles missions qui vont être confiées à notre profession, pour pouvoir les mener au mieux. En pratique, cela se traduit par l'élaboration d'un protocole de suivi de la pharmacothérapie des personnes âgées, basé sur un entretien de médication.
Author: Alice Renault Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 113
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La prévalence des maladies chroniques augmente progressivement du fait de l'allongement de l'espérance de vie, et touche particulièrement les personnes âgées. Les différents facteurs contribuant à l'allongement de l'espérance de vie sont nettement corrélés par l'amélioration des conditions de vie, de travail, de l'hygiène de vie et des soins de santé. La population de malades chroniques représente environ 15 millions d'individus en France, dont 3,9 millions sont concernés par la polymédication. Le risque que ces personnes soient touchées par des problèmes d'interactions médicamenteuses est considérablement élevé, pouvant entraîner des effets indésirables parfois graves et/ou mortels, appelés iatrogénie, pouvant conduire à une hospitalisation. Le Bilan de Médication Partagée est un suivi personnalisé et une analyse des médicaments du patient (prescription et hors prescription) dans l'objectif d'optimiser l'observance des médicaments, de réduire le nombre des problèmes liés à la thérapeutique et de diminuer les surcoûts inutiles. Ces bilans sont un réel avantage pour les patients, pour les pharmaciens, ainsi que pour la santé publique. La mise en place de ces bilans à l'officine est régi par différents critères (local, population concernée, relation inter-professionnelle, transmission aux caisses d'assurance maladie) et documents officiels (questionnaire d'accompagnement thérapeutique).
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Huit ans après la parution de la loi HPST, les pharmaciens d'officine se sont vu attribuer une nouvelle mission : le bilan partagé de médication. Ces nouveaux entretiens s'adressent aux patients âgés atteints de pathologies chroniques. Leur objectif est d'éviter l'iatrogénie médicamenteuse avec une optimisation des traitements ainsi qu'une évaluation de l'observance. Cette thèse explique la mise en œuvre de ces bilans complétée d'une enquête auprès des étudiants de 6ème année de pharmacie afin d'avoir un retour sur leur déploiement dans les officines où ils ont réalisé leur stage de pratique professionnelle.
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13.000 hospitalisations par an et 10.000 décès, ces chiffres représentent les victimes d'iatrogénies médicamenteuses. Ces accidents touchent majoritairement les personnes âgées du fait du nombre grandissant et varié de traitements pris. Ils pourraient pour beaucoup être évités. C'est dans cette optique que le bilan partagé de médication a été créé et confié aux pharmaciens d'officine. Proche du grand public, ces derniers ont pour mission de diminuer les risques d'interactions et d'effets secondaires mais aussi de limiter le gaspillage médicamenteux. En trois entretiens et un temps d'analyse, le pharmacien doit recueillir les données personnelles du patient ainsi que son traitement, ses difficultés à le prendre et tester son observance. A la suite de cela, il propose au patient des solutions afin d'améliorer son adhérence au traitement et de réduire au maximum les risques d'iatrogénie. Le pharmacien se place ainsi au cœur du parcours de santé du patient et coordonne les traitements en harmonie avec les autres professionnels de santé. Il participe ainsi à un enjeu primordial de santé publique.
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Les Prescriptions Médicamenteuses potentiellement Inappropriées (PMI) chez la personne âgée représentent une part non négligeable dans la iatrogénie médicamenteuse. Dans une société où la part des personnes âgées de plus de 65 ans avoisine les 20%, la prévalence de ces PMI devient un enjeu de santé publique. La prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé est complexe du fait de ses spécificités (polymédication, polypathologie, problèmes d’observance, automédication) et nécessite une constante évaluation du rapport bénéfice – risque et le respect du bon usage des médicaments de la part des professionnels de santé notamment des médecins prescripteurs et aussi les pharmaciens d’officines lors de la délivrance des traitements Différents outils existent pour détecter ou évaluer une prescription médicamenteuse inappropriée et sont utilisés dans le milieu hospitalier, basés sur une approche explicite ou implicite. Dans notre étude rétrospective portant sur 290 patients de plus de 75 ans d’une pharmacie d’officine, l’outil utilisé dans l’évaluation des PMI est la liste française de Laroche. Ainsi, 35,9% des sujets avaient une prescription contenant un ou plusieurs PMI. Dans cette étude, 29% des ordonnances étudiées comportent un ou plusieurs MPI. La classe des anxiolytiques et des hypnotiques est la classe la plus concernée parmi les Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) représentant 1/3 des PMI. Différentes pistes existent pour le pharmacien d’officine pour une amélioration du parcours de soin en termes de prescriptions et de délivrance pour prévenir les Prescriptions Médicamenteuses Inappropriées chez la personne âgée comme une meilleure utilisation des outils de détections utilisable au comptoir, du Dossier Pharmaceutique (DP), une collaboration médecin-pharmacien plus forte ou encore un accès plus large aux données cliniques des sujets âgés
Author: Ségolène Petit Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Depuis la loi HPST (hôpital, patients, santé et territoire), le métier de pharmacien a pris un tournant important. En effet, le pharmacien d'officine a acquis de nouvelles missions de santé publique afin d'améliorer la prise en charge et le suivi des patients. Dans ce cadre, 1370 entretiens pharmaceutiques ont été réalisés par les étudiants de 6ème année de la Faculté de Pharmacie de Lille en stage de fin d'études dans des pharmacies d'officine du Nord et du Pas-De-Calais. Ces entretiens pharmaceutiques ciblaient les personnes âgées de plus de 65 ans prenant plus de 5 médicaments. L'objectif de ce travail est l'identification en pratique courante des cibles des interventions pharmaceutiques et la détermination des priorités dans l'intervention pharmaceutique à l'officine, d'une part les interventions envisageables à l'officine et d'autre part celles envisageables au domicile du patient. Cette étude met en évidence une population âgée fragile, polymédiquée, présentant des syndromes gériatriques. Ce travail a permis de décrire cette population, d'évaluer la connaissance et l'adhésion aux traitements ainsi que la gestion des médicaments au quotidien. On constate que plus d'un quart des patients présentaient des difficultés après la dispensation des médicaments par le pharmacien d'officine. En effet, ces patients avaient des difficultés dans la préparation et la prise du traitement ainsi que pour avaler certains médicaments. L'analyse multivariée montre que ces difficultés étaient associées à la présence d'événement iatrogène ainsi qu'à une mauvaise adhésion au traitement. A la suite de ces entretiens, 743 visites d'armoires ont été réalisées au domicile du patient, ces visites ont mis en évidence des soucis de conservation des médicaments ainsi que la présence de médicaments potentiellement inappropriés et/ou à risque pour les patients en fonction de leurs comorbidités ainsi que de leur traitement médicamenteux. Face à ces difficultés, il est donc nécessaire de repérer ces patients à l'officine afin que le pharmacien d'officine puisse proposer des interventions personnalisées en collaboration avec d'autres professionnels de santé. Au cours de ces actions, le pharmacien pourra mettre en place des aides pratiques pour faciliter la gestion ainsi que l'administration des médicaments au quotidien.
Author: Johanna Perez
Author: Johanna Perez
Author: Mélanie Vialanet
Author: Cindy Dupont
Author: Maïtena Teknetzian
Author: Arnaud Comte
Author: Alice Renault
Author: Angélique Beillier
Author: Aurélie Draillard
Author: Abdallah Assendal
Author: Ségolène Petit