Bilan partagé de médication PDF Download

Author: Pierre-Antoine Drubay
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Languages : fr
Pages : 188

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Author: Alice Renault
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Languages : fr
Pages : 113

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La prévalence des maladies chroniques augmente progressivement du fait de l'allongement de l'espérance de vie, et touche particulièrement les personnes âgées. Les différents facteurs contribuant à l'allongement de l'espérance de vie sont nettement corrélés par l'amélioration des conditions de vie, de travail, de l'hygiène de vie et des soins de santé. La population de malades chroniques représente environ 15 millions d'individus en France, dont 3,9 millions sont concernés par la polymédication. Le risque que ces personnes soient touchées par des problèmes d'interactions médicamenteuses est considérablement élevé, pouvant entraîner des effets indésirables parfois graves et/ou mortels, appelés iatrogénie, pouvant conduire à une hospitalisation. Le Bilan de Médication Partagée est un suivi personnalisé et une analyse des médicaments du patient (prescription et hors prescription) dans l'objectif d'optimiser l'observance des médicaments, de réduire le nombre des problèmes liés à la thérapeutique et de diminuer les surcoûts inutiles. Ces bilans sont un réel avantage pour les patients, pour les pharmaciens, ainsi que pour la santé publique. La mise en place de ces bilans à l'officine est régi par différents critères (local, population concernée, relation inter-professionnelle, transmission aux caisses d'assurance maladie) et documents officiels (questionnaire d'accompagnement thérapeutique).

Author: Alice Nogrette
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Languages : fr
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Depuis la mise en place en 2018 des bilans partagés de médication (BPM), peu d'officines les pratiquent malgré l'engouement des autorités pour cette nouvelle mission. Les pharmaciens d'officine considèrent que la rémunération est trop faible par rapport au travail et au temps engagés pour ces entretiens.Les patients atteints de cancer sont de plus en plus nombreux et les thérapeutiques évoluent. Le pharmacien a un rôle important dans l'accompagnement de ces patients qu'il voit fréquemment tout au long de leurs traitements. Une étude est réalisée pour savoir si les entretiens menés selon la chronologie et la méthode des BPM améliorent les connaissances et l'observance des patients atteints de cancer. La satisfaction de ces derniers et des professionnels de santé ayant utilisé l'outil est également évaluée. Le BPM semble être un outil adapté pour accompagner les patients atteints de cancer.A l'avenir, cette méthode d'entretien fondée sur les BPM pourrait également être étendue à d'autres pathologies pour aider d'autres patients en y associant de la même manière un outil adapté.

Author: Aïma Riaz
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Author: Cindy Dupont
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Le Bilan Partagé de Médication fait partie des missions acquises récemment par les pharmaciens d'officine. Bien qu'ayant un intérêt pour les personnes âgées, cette mission est encore peu réalisée par les pharmaciens. Pour bien comprendre les différents enjeux, il est important de revenir sur son contexte d'apparition et de détailler les différentes étapes de sa réalisation. Une enquête réalisée auprès des pharmaciens d'officine a permis de mieux cerner leurs motivations ainsi que leurs difficultés. Elle a également fait émerger des solutions afin de favoriser l'implication des pharmaciens d'officine dans la réalisation de ces Bilans Partagés de Médication.

Author: Dylan Bonnan
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Le bilan partagé de médication est un acte pharmaceutique autorisé en France depuis mai 2018. Il permet au pharmacien de réaliser, avec des patients âgés de plus de 65 ans, une revue exhaustive de l'ensemble de leurs traitements et de détecter les médicaments potentiellement inappropriés pour proposer des interventions pharmaceutiques à leurs médecins généralistes. Ce bilan est également l'occasion d'évaluer l'observance et les difficultés liées aux thérapeutiques que rencontrent les patients dans leur vie quotidienne. Très peu d'études ont été réalisées pour évaluer l'efficacité des bilans partagés de médication ou pour comprendre les difficultés rencontrées lors de leur mise en place. Ce travail a ainsi porté sur une évaluation qualitative de la mise en place de ce nouveau service, permettant d'en faire ressortir les différents leviers et freins ; mais aussi sur une étude quantitative ayant pour objectif d'analyser les médicaments détectés comme potentiellement inappropriés, les problèmes liés et les interventions pharmaceutiques qui en découlent. Les principales motivations concernaient une forte envie de participer au parcours de soin des patients et d'améliorer les relations interprofessionnelles. Le principal frein à la mise en place des bilans était un manque de temps. 60% des bilans analysés ont donné lieu à au moins une intervention pharmaceutique. 15% des médicaments analysés étaient considérés comme potentiellement inappropriés. La principale classe à risque était les inhibiteurs de la pompe à protons. Bien que le bilan partagé de médication soit un outil efficace pour améliorer la prise en charge médicamenteuse des patients, d'importants freins à leur déploiement sont rencontrés par les pharmaciens d'officine. Il conviendrait donc de repenser cet acte à la lumière de ces freins, avec l'ensemble des parties prenantes, pour une plus large application sur le territoire.

Author: Aurélie Draillard
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Pages : 159

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13.000 hospitalisations par an et 10.000 décès, ces chiffres représentent les victimes d'iatrogénies médicamenteuses. Ces accidents touchent majoritairement les personnes âgées du fait du nombre grandissant et varié de traitements pris. Ils pourraient pour beaucoup être évités. C'est dans cette optique que le bilan partagé de médication a été créé et confié aux pharmaciens d'officine. Proche du grand public, ces derniers ont pour mission de diminuer les risques d'interactions et d'effets secondaires mais aussi de limiter le gaspillage médicamenteux. En trois entretiens et un temps d'analyse, le pharmacien doit recueillir les données personnelles du patient ainsi que son traitement, ses difficultés à le prendre et tester son observance. A la suite de cela, il propose au patient des solutions afin d'améliorer son adhérence au traitement et de réduire au maximum les risques d'iatrogénie. Le pharmacien se place ainsi au cœur du parcours de santé du patient et coordonne les traitements en harmonie avec les autres professionnels de santé. Il participe ainsi à un enjeu primordial de santé publique.

Author: Johanna Perez
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La population vieillissante sujette aux maladies chroniques et polymédiquées entraine une augmentation des accidents iatrogènes responsable d'hospitalisations faisant de ce fait un enjeu de santé publique. C'est dans ce contexte qu'en 2009 la loi HPST énonce dans ses textes la mise en place des bilans partagé de médication (BPM) et confie cette nouvelle mission aux pharmaciens d'officine. S'agissant d'entretiens structurés avec le patient, le BPM permet d'optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient et a pour objectif, entre autres, de réduire l'iatrogénie, améliorer l'adhésion du patient, réduire le gaspillage médicamenteux et améliorer la collaboration médecin/pharmacien. L'objectif de cette thèse était d'analyser les BPM réalisés dans le cadre d'une expérimentation conduits par des étudiants en 6ème année officine dans les facultés de pharmacie de Lille et Lyon. Cette dernière s'est déroulée de janvier à juin 2018 et a permis d'identifier différentes données sociodémographiques, pharmaceutique et relever certaines difficultés à l'instauration de ces BPM dans le quotidien des officines. De futures expérimentation de ce genre pourraient à terme permettre d'identifier plus de leviers et de freins à la mise en place de cet outil voire d'étudier l'impact pharmacoéconomique du BPM.

Author: Pauline Penhouet
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Le bilan partagé de médication fait partie des missions dites « nouvelles » du pharmacien d'officine bien qu'il intègre son rôle régalien, en matière d'analyse pharmaceutique des prescriptions. Né de la volonté politique de réduire les coûts de santé publique liés à l'iatrogénie médicamenteuse chez les sujets âgés polymédiqués, il apparaît séduisant pour sécuriser le parcours de soin ambulatoire des patients et constitue par ailleurs un autre axe de rémunération à l'honoraire des pharmaciens. Le travail rétrospectif présenté est l'étude d'une cohorte de 30 patients recrutés durant 6 mois, ayant bénéficiés d'un BPM au sein d'une officine rurale dont l'une de mes missions était de les mettre en œuvre et de les procédurer. L'objectif principal est de proposer une méthodologie de réalisation des BPM en « vie réelle », plus pragmatique que celle préconisée par les sociétés savantes. Les objectifs ancillaires sont d'objectiver l'efficience de cet outil et les principaux freins à leur développement. Le respect de différents prérequis en lien avec la consolidation du système qualité de l'officine a permis la réalisation de BPM au fil du renouvellement des prescriptions, sans prise de rendez-vous, en contournant l'écueil de disposer d'un lieu de confidentialité dédié. 7 PPI ont été identifiées, avec propositions d'actions correctives toutes acceptées puis mise en œuvre au bénéfice des patients. Les résultats présentés démontrent une bonne faisabilité dans toute pharmacie rurale. Des travaux prospectifs sont néanmoins nécessaires pour valider notamment la pertinence clinique de mettre en place des filtres sur les LGO afin de proposer des BPM au plus grand nombre de patients mais en priorisant l'ordre de leur recrutement si nécessaire du fait du caractère chronophage de cette activité. De façon prospective, la récente loi ASAP et sa déclinaison réglementaire laisse entrevoir la possibilité de prescription voire de dé prescription médicamenteuse aux pharmaciens hospitaliers. Si ces mesures étaient adoptées puis étendues à terme au milieu official, cela permettrait d'apporter encore plus de cohérence et de pertinence à ce type d'entretien pharmaceutique afin de sécuriser au mieux le parcours de soin des patients et l'ensemble du circuit du médicament quel qu'en soit le statut.

Author: Romain Nya
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Le concept du bilan partagé de médication tente de se développer depuis quelques années ; une opportunité à saisir pour le pharmacien afin de concrétiser son impact dans la prise en charge thérapeutique du sujet âgé, en ville. Pour l'accompagner dans ces nouvelles missions, cette thèse décrit le principe de ces bilans, et met à disposition du pharmacien des notions ainsi que des outils pour qu'il puisse l'instaurer dans son officine.