Besoins en soins bucco-dentaires chez la personne âgée institutionnalisée PDF Download
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La qualité de vie des personnes âgées est un problème de santé publique. Afin d'appréhender les besoins bucco-dentaires des personnes âgées institutionnalisées, une enquête épidémiologique a été menée auprès de 128 patients d'un Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes du CHU de Reims. Cette enquête a été réalisée par trois examinateurs calibrés qui ont déterminé l'indice CAO de chaque résident, leur degré de dépendance calculé à l'aide de la grille AGGIR, le nombre de dents cariées et le nombre de dents à avulser. Les résultats de l'étude montrent que 80% de la population est dépendante (GIR£4). A l'examen endobuccal, les besoins en soins bucco-dentaires s'avèrent importants : l'indice CAOD par résident est de 27,9 ; le taux d'édentement total est de 34% ; 43% des dents présentes sont cariées ; pour 2/3 des patients dentés, au moins une avulsion dentaire doit être réalisée; le nombre moyen de dents à avulser est de 3,2±4,3.Afin d'améliorer la qualité de vie des pensionnaires, il faut préconiser un examen bucco-dentaire systématique lors de la consultation initiale d'entrée en résidence et l'instauration d'une formation du personnel soignant aux techniques d'hygiène bucco-dento-prothétique
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La qualité de vie des personnes âgées est un problème de santé publique. Afin d'appréhender les besoins bucco-dentaires des personnes âgées institutionnalisées, une enquête épidémiologique a été menée auprès de 128 patients d'un Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes du CHU de Reims. Cette enquête a été réalisée par trois examinateurs calibrés qui ont déterminé l'indice CAO de chaque résident, leur degré de dépendance calculé à l'aide de la grille AGGIR, le nombre de dents cariées et le nombre de dents à avulser. Les résultats de l'étude montrent que 80% de la population est dépendante (GIR£4). A l'examen endobuccal, les besoins en soins bucco-dentaires s'avèrent importants : l'indice CAOD par résident est de 27,9 ; le taux d'édentement total est de 34% ; 43% des dents présentes sont cariées ; pour 2/3 des patients dentés, au moins une avulsion dentaire doit être réalisée; le nombre moyen de dents à avulser est de 3,2±4,3.Afin d'améliorer la qualité de vie des pensionnaires, il faut préconiser un examen bucco-dentaire systématique lors de la consultation initiale d'entrée en résidence et l'instauration d'une formation du personnel soignant aux techniques d'hygiène bucco-dento-prothétique
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Ce travail consiste en une comparaison de l'état bucco-dentaire de 2 populations de personnes âgées institutionnalisées de niveaux de dépendance différents : l'une résidant dans un EHPAD, l'autre dans un service de long séjour d'une clinique psychiatrique. Plus le niveau de dépendance augmente, plus l'état bucco-dentaire se dégrade, plus l'hygiène bucco-dentaire est difficile, et plus les soins par un chirurgien dentiste sont laborieux, d'autant plus lorsque la dépendance est accompagnée d'une atteinte cognitive.Les personnels des établissements sont peu sensibilisés au rôle de la santé bucco-dentaire dans la qualité de vie du sujet âgé ; Les chirugiens dentistes se déplaçant dans les maisons de retraite sont peu nombreux, les cabinets de ville ne sont pas encore tous équipés pour accueillir des fauteuils roulants ou des brancards ; la gérodontologie est une discipline difficile et peu valorisée. Des efforts doivent encore être faits par les services publics pour permettre une meilleure prise en charge des besoins en soins bucco-dentaires des personnes âgées dépendantes.
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Le vieillissement démographique que connaissent actuellement les pays développés, rend indispensable, pour tous les acteurs sanitaires, l'approfondissement de leurs connaissances dans le domaine de la gérontologie. Les personnes âgées vivant et conservant leurs dents de plus en plus longtemps, font augmenter, pour cette tranche d'âge, la prévalence des pathologies buccales, dentaires et parodontales. L'offre de soins bucco dentaires devra donc, être améliorée pour rapprocher le chirurgien dentiste de cette population quelque soit son degré de dépendance et rendre accessibles les soins. Ainsi, il reviendra aux praticiens de s'adapter à la physiologie particulière de la personne âgée et à son environnement physique. Le développement des mesures pour évaluer l'état de santé orale est essentiel à l'évolution et à la maturation d'une base de connaissance scientifique en art dentaire gériatrique. En effet, les données de plusieurs études suggèrent que les désordres oraux ont un effet significatif sur le bien-être et la satisfaction de la qualité de vie des individus dans l'étude. Nous nous trouvons donc, à la convergence de 2 phénomènes: l'un culturel, qui s'exprime par le désintérêt vis-à-vis de la santé bucco dentaire, un manque d'information sur les risques liés à une dégradation de l'état buccal et la propagation d'idées erronées sur les coûts et difficultés des traitements; l'autre structurel, qui se traduit par un manque de moyens et de structures adaptées au suivi des personnes âgées hébergées en établissements. Ces deux phénomènes sont en interaction permanente, le manque de moyens n'incitant pas à s'investir et le désintérêt ou la crainte freinant la mise en place de moyens nécessaires à un bon suivi. Les besoins en soins relevés et le manque de suivi incitent les acteurs sanitaires à proposer en plan d'action une communication dirigée tant vers les établissements et leurs personnels que vers les différentes tutelles ou organismes intervenant auprès des établissements et une communication vers les professionnels de santé.
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Toutes les études démographiques indiquent un vieillissement de la population française. Cette tendance, très marquée dans les Pyrénées-Orientales, n'est pas sans conséquence sur la prise en charge de nos aînés. L'étude hospitalière menée à l'hôpital Saint-Jean de Perpignan, à travers une approche odontologique, a permis de mettre en lumière la réalité des besoins des patients âgés hospitalisés en USLD, SSR et soins de médecine. Face à des patients souffrants de polypathologie, polymédiqués, dépendants ou à risque de dépendance, la communication interdisciplinaire est primordiale : Dans le choix des objectifs et du plan de traitement. Ce dernier sera court, simple, basé sur la prévention et l'anticipation du déclin. Dans le maintien de la santé bucco-dento-prothétique et plus largement dans le maintien de l'état général. Cela passe par la mise en place de soins de bouches, d'une hygiène adaptée, d'un dépistage des éventuels besoins et d'une formation pour les acteurs de santé.
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La population de personnes très âgées augmente considérablement en France, ce qui représente de nouveaux défis de prise en charge odontologique. Cependant, il existe peu de données épidémiologiques bucco-dentaire sur cette population. Notre objectif principal était de décrire l'état de santé bucco-dentaire des personnes très âgées (plus de 90 ans) en France. Nous avons réalisé une étude descriptive transversale en Gironde et en Dordogne, nichée dans l'étude de cohorte PAQUID. Des données relatives aux habitudes de recours aux soins, d'hygiène bucco-dentaire et des données concernant l'état dentaire et prothétique ont été recueillies au domicile des participants. Chez les 88 participants inclus, le nombre moyen de dents cariées, absentes ou obturées était de 22, avec un nombre moyen de dents cariées de 3. 46 personnes présentaient un édentement non remplacé. Chez 53 personnes qui portaient une! prothèse amovible, celle-ci n'était pas adaptée pour 62%. Parmi les 76 participants dentés, 67 (86%) présentaient de la plaque dentaire ou du tartre. Au total, 78 (89%) avaient besoin de consulter un chirurgien-dentiste alors que seuls 23 participants (27%) estimaient en avoir besoin. Notre étude a montré des besoins en soins bucco-dentaires importants malgré des besoins perçus par les participants faibles. Des stratégies préventives et curatives spécifiques à cette population très âgées sont donc nécessaires.
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Les personnes âgées, surtout quand elles sont en situation de dépendance, présentent souvent un état bucco-dentaire dégradé et un besoin en soins important. Il est admis que ce mauvais état bucco-dentaire engendre des douleurs et des perturbations de la fonction masticatoire qui sont des facteurs aggravants d’un état nutritionnel précaire. L'objectif de ce travail était d'évaluer, par une étude bibliographique, si les thérapeutiques bucco-dentaires pré ou per-prothétiques (greffes, avulsions, implants) mises en place, pouvaient déséquilibrer l'état nutritionnel de la personne agée. Les résultats de cette revue de la littérature ont montré que les personnes âgées présentant un état bucco-dentaire dégradé, étaient à risque de malnutrition. Le chirurgien-dentiste doit prendre en compte cette donnée car il peut étre acteur de la A dégradation de l'état bucco-dentaire et donc favoriser la malnutrition. Ainsi, Les phases pré et per-prothétiques des thérapeutiques bucco-dentaires entrainant douleurs, inflammation et édentement, sont iatrogénes en matiére de qualité de vie orale et par conséquence de qualité de vie générale. Méme si l’objectif des soins chez ces patients présentant une vulnérabilité est la réhabilitation des fonctions perdues (mastication, phonation, esthétique), la phase pré ou per-prothétique par l’inconfort qu'elle engendre peut induire, surtout en cas d'actes chirurgicaux, une perturbation dans l'équilibre nutritionnel.
Author: Vanessa Urzel
Author: Vanessa Urzel
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Author: Isaac Morali
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Author: MOUNIR.. EL HIMDY