Axe d’insertion implanto-prothétique en prothèse stabilisée sur implants PDF Download
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Book Description
Les prothèses amovibles stabilisées par des implants se sont progressivement imposées comme des solutions thérapeutiques à part entière. On obtient grâce à un petit nombre d’implants une amélioration de la stabilité prothétique, à un coût modéré. Mais dans le cadre d’un traitement de prothèse amovible sur implants aux difficultés d’élaboration d’une prothèse amovible conventionnelle, viennent s’ajouter des complications implantaires, en particulier le positionnement de l’implant. En effet, ce dernier est doit être positionné en fonction du volume osseux disponible, mais doit tenir compte de l’axe d’insertion prothétique. Une différence trop important entre l’axe implantaire support d’attachement et l’axe d’insertion prothétique aboutirait à une impossibilité de réalisation de la prothèse ou à une maintenance importante. Dans ce travail, nous décrivons un protocole simple, fiable et reproductible nécessitant un logiciel de chirurgie guidée afin de positionner le ou les implant(s) en tenant compte de l’axe d’insertion.
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Les prothèses amovibles stabilisées par des implants se sont progressivement imposées comme des solutions thérapeutiques à part entière. On obtient grâce à un petit nombre d’implants une amélioration de la stabilité prothétique, à un coût modéré. Mais dans le cadre d’un traitement de prothèse amovible sur implants aux difficultés d’élaboration d’une prothèse amovible conventionnelle, viennent s’ajouter des complications implantaires, en particulier le positionnement de l’implant. En effet, ce dernier est doit être positionné en fonction du volume osseux disponible, mais doit tenir compte de l’axe d’insertion prothétique. Une différence trop important entre l’axe implantaire support d’attachement et l’axe d’insertion prothétique aboutirait à une impossibilité de réalisation de la prothèse ou à une maintenance importante. Dans ce travail, nous décrivons un protocole simple, fiable et reproductible nécessitant un logiciel de chirurgie guidée afin de positionner le ou les implant(s) en tenant compte de l’axe d’insertion.
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L’équilibre prothétique des restaurations par prothèse amovible partielle est une problématique constante pour le praticien. L’apport de l’implantologie se traduit par un gain significatif en terme de rétention, de stabilité, de sustentation et d’esthétique. La prothèse amovible partielle stabilisée sur implants, désormais validée par la communauté scientifique, constitue une solution prothétique complexe à travers les deux disciplines qui la composent. Le succès prothétique de la PAPSI se soumet à une analyse pré-prothétique conventionnelle et pré-implantaire indispensable. Dès lors, la planification informatique du cas apparaît comme une aide fondamentale. Afin que l’implantologie apporte le bénéfice attendu à la restauration, l’axe d’insertion prothétique et l’axe implantaire idéal se doivent d’être concordants. L’objectif de cette étude est d’exposer les impératifs et critères de succès, anatomiques et biomécaniques, découlant de l’étude de l’axe d’insertion prothétique de la future PAPSI ainsi que de présenter l’importance et les possibilités actuelles d’une planification synergique de l’axe prothétique et implantaire sur logiciel.
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Ce travail permet de montrer l'apport de l'implantologie en termes de sustentation, rétention et stabilisation pour la prothèse amovible partielle, ainsi que l'importance de l'étude de l'axe d'insertion prothétique pour la réalisation de la réhabilitation prothétique. La notion d'équilibre prothétique, essentielle lors du traitement d'un édentement par P.A.P, est évoquée puis les solutions apportées par l'implantologie pour améliorer cet équilibre. Nous abordons ensuite les différentes étapes de l'étude de l'axe d'insertion, son intérêt pour respecter la notion d'économie tissulaire, et l'importance de cette étude lors de la planification de la chirurgie implantaire ou lors de la présence initiale d'implants. Nous terminons ce travail en énonçant les différences apportées par la mise en place d'implants et les avantages de l'association implants - P.A.P.
Author: Alix Wong Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'implantologie a révolutionné le traitement des patients édentés complet. En 2002, le consensus de Mc Gill établit que la prothèse complète stabilisée par deux implants para symphysaires est la thérapeutique de première intention a proposé aux patients édentés à la mandibule. Cependant cette thérapeutique reste parfois difficile d'accès pour des raisons financières ou anatomiques. Plusieurs auteurs proposent l'utilisation d'un seul implant comme moyen de stabilisation d'une prothèse amovible complète. Ce concept a vu le jour en 1997 avec Cordioli, qui présentait des résultats satisfaisants sur 5 ans. Depuis d'autres études ont été menées à ce sujet et visent à approfondir nos connaissances sur le comportement des attachements et des implants dans cette configuration. Cette étude visera a évalué ce concept, tant sur le plan chirurgical que prothétique et de le comparer avec la prothèse complète stabilisée par deux implants.
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La sélection de la position des implants et de leur alignement approprié est vitale pour le succès à long terme du traitement en prothèse complète stabilisée sur implants. Des principes de conception sont à respecter pour les attachements : les boutons-pressions ne tolèrent qu'une divergence de 10° et la barre doit être insérée de façon passive. Une divergence peut entraîner une augmentation de la maintenance, des pertes osseuses, des fractures de pilier ou de la vis de connexion. Des moyens prothétiques existent pour redresser cet axe. D'un point de vue biomécanique, les implants doivent être placés perpendiculairement au plan d'occlusion. Pour cela, nous avons actuellement à notre disposition les guides radiologiques et chirurgicaux, des machines outils, de nombreux logiciels, des systèmes de navigation chirurgicale. D'autre part, la chirurgie implantaire sans décollement de lambeau dans une technique d'operculation, permet de garder la stabilité et la précision des guides à appuis muqueux. Les nouvelles techniques sont plus coûteuses et ne sont pas indispensables dans les cas simples. Tous ces outils ne doivent pas nous faire oublier notre sens clinique.
Author: Timothée Gellée Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 2294777700 Category : Medical Languages : fr Pages : 358
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Le besoin en information et en formation en implantologie est en constante augmentation. Cet ouvrage, basé sur le programme du DU d'implantologie de la Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, a été pensé comme un support de formation et de travaux pratiques. L'approche claire et didactique, ainsi que les nombreux « pas à pas » et cas cliniques vous apporteront toutes les clefs pour réussir vos plans de traitements. Les notions fondamentales, telles que la législation, la classification des implants ou la préparation de la salle d'intervention sont rappelées dans une première partie. Les deux parties suivantes sont consacrées à la pose d'implants et aux prothèses dentaires (fixes et amovibles), des techniques classiques, aux techniques particulières comme les implants zygomatiques. Sont décrits en détail les protocoles cliniques et les erreurs à éviter. Cet ouvrage s'adresse aux chirurgiens dentistes, stomatologistes, aux étudiants des DU d'implantologie et aux praticiens souhaitant faire évoluer leur pratique.
Author: Sarah Bourmand Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 314
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Malgré l’ascension des prothèses sur implants, la prothèse amovible partielle demeure une thérapeutique incontournable et toujours d’actualité en pratique clinique. Compte tenu du vieillissement de la population et donc du développement de l’édentement partiel, les données indiquent que la nécessité de prothèses amovibles partielles va s’accroitre. De nombreux patients la privilégient pour diverses raisons, comme la facilité de nettoyage et la simplification du traitement, en dehors des problèmes de coût. Pour les patients âgés, elle constitue souvent la meilleure solution, notamment pour maintenir une hygiène buccale correcte. Si le patient est prêt à accepter la prothèse et à condition de respecter les principes essentiels, c’est une solution simple techniquement et fiable. Cependant, la PAP n’en garde pas moins ses inconvénients fonctionnels, prophylactiques et cosmétiques. La déception après la livraison des prothèses amovibles partielles est malheureusement fréquente et les échecs sont nombreux. D’une manière générale, la prothèse fixée sera préférée aux prothèses amovibles lorsque cela est faisable. Les implants dentaires sont habituellement utilisés dans le but de mettre en place une solution prothétique fixée. Néanmoins, pour des causes diverses comme des problèmes anatomiques, médicaux ou financiers, il ne sera pas toujours possible de mettre en place suffisamment d'implants pour permettre la réalisation d'une solution prothétique fixe pérenne. Dans ce cas, un nombre réduit d'implants placés stratégiquement permettra d'améliorer de façon significative la prothèse amovible partielle en réduisant un grand nombre de ses défauts. Nous avons développé dans une première partie les problèmes et inconvénients rencontrés avec les prothèses partielles amovibles conventionnelles, puis nous avons discuté des intérêts et des indications de les stabiliser par des implants dans une seconde partie. Le troisième chapitre est consacré à la présentation d’un cas clinique illustré d'un patient du Centre de Soins Dentaires de Rennes ayant bénéficié de ce type de réhabilitation prothétique. Enfin, notre dernière partie fait l’objet d’une étude tendancielle réalisée à l’aide de questionnaires sur la satisfaction de vingt patients porteurs de prothèses partielles amovibles stabilisées par implants.
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La 4e de couverture indique : "L’objet de ce mémoire est de dégager les grandes lignes dans la conception des prothèses amovibles stabilisées par implant (PPASI), afin de répondre aux questions qu’un praticien qui souhaite envisager ce type de traitement est amené à se poser. Les différentes études convergent vers les mêmes conclusions, notamment en ce qui concerne le placement des implants, de préférence proche des dents terminales pour optimiser l’efficacité et la pérennité de la PPASI."
Author: Alfred Mercier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'implantologie a révolutionné le traitement des patients édentés complet. En 2002, le consensus de Mc Gill établit que la prothèse complète stabilisée par deux implants para symphysaires est la thérapeutique de première intention à proposer aux patients édentés à la mandibule. Mais qu'en ait- il au maxillaire ? Plusieurs auteurs proposent l'utilisation de quatre implants pour apporter une amélioration significative tant au niveau de stabilité de la prothèse, qu'au niveau de la phonation et de l'esthétique. Cette étude vise à évaluer ce concept, tant sur le plan chirurgical que prothétique et à comparer les différents systèmes d'attachements utilisés dans la stabilité de la prothèse amovible complète supra-implantaire.
Author: Clarys Castory
Author: Clarys Castory
Author: Elise-Jeanne Lacombe
Author: Guillaume Carpène
Author: Robert Gauthier
Author: Alix Wong
Author: Nathalie Chanalet
Author: Timothée Gellée
Author: Sarah Bourmand
Author: Oussama Dimassi
Author: Alfred Mercier