Aborder la sexualité avec les adolescents en médecine générale PDF Download
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Author: Diane Deroo (Docteur en médecine).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Introduction : L'adolescence est une période de transition physique, psychologique et sociale, durant laquelle les premières grandes questions concernant la vie sexuelle et affective peuvent se poser. L'amélioration de la santé sexuelle fait partie des défis actuels du gouvernement. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste dans la prévention en santé sexuelle est primordial. Aborder ce sujet avec un jeune adolescent peut être délicat, nous avons donc interrogé une population d'adolescents pour connaître leur point de vue concernant la manière d'aborder la sexualité en consultation de médecine générale. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive réalisée via un questionnaire anonyme en ligne auquel 202 élèves de quatrième âgés de 12, 13 et 14 ans ont répondu. Résultats : Lorsqu'ils se posent des questions en rapport avec la sexualité, les adolescents se tournaient vers leurs parents pour 37,62% d'entre eux et vers leurs amis pour 38,61%. Bien que 48,51% des adolescents pensaient qu'il soit pertinent de discuter de sexualité avec le médecin traitant, seulement 4,95% des interrogés le citaient comme source d'information privilégiée. Au collège, bien que qualitativement satisfaisantes, les séances d'éducation à la vie sexuelle et affective n'ont été que de 2 maximum pour 51,98% des élèves interrogés (sur leurs 3 années de collège) voire non réalisées d'après pour 37,62% d'entre eux. Avec le médecin traitant, la sexualité n'avait jamais été abordée pour 82,67% des adolescents interrogés et 85,64% ignoraient totalement l'existence de la CCP. Les adolescents étaient freinés à l'idée de parler de sexualité avec leur médecin traitant car ils estimaient mal le connaître (32,67%), avaient peur de son jugement (26,76%) et de voir leurs confidences répétées à leur parents (23,27%). Pour aborder la sexualité en consultation, les adolescents préféraient être reçus seul (65,84%) et que le sujet eut été abordé par le médecin (51,49%). Plutôt qu'une consultation dédiée à la vie sexuelle et affective, 19,80% des adolescents préféraient être guidés sur des sites Internet fiables ou se voir distribués des brochures. Conclusion : Discuter de santé sexuelle en consultation de médecine générale avec un adolescent peut s'avérer laborieux, notamment parce que l'adolescent est souvent mal à l'aise. Afin d'agir sur la prévention sexuelle, le médecin généraliste se doit de créer un lien entre l'adolescent et lui sur le long terme. Ce lien est nécessaire à l'ouverture du dialogue, pour que l'adolescent soit assez en confiance et puisse confier ses questions ou problèmes. Le médecin traitant devra s'attarder à lui montrer sa disponibilité, et à mettre ses représentations subjectives de l'adolescence de côté. Créer du lien ne peut se faire qu'avec une approche respectueuse et patiente, et en considérant l'adolescent, dans sa globalité.
Author: Diane Deroo (Docteur en médecine).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Introduction : L'adolescence est une période de transition physique, psychologique et sociale, durant laquelle les premières grandes questions concernant la vie sexuelle et affective peuvent se poser. L'amélioration de la santé sexuelle fait partie des défis actuels du gouvernement. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste dans la prévention en santé sexuelle est primordial. Aborder ce sujet avec un jeune adolescent peut être délicat, nous avons donc interrogé une population d'adolescents pour connaître leur point de vue concernant la manière d'aborder la sexualité en consultation de médecine générale. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive réalisée via un questionnaire anonyme en ligne auquel 202 élèves de quatrième âgés de 12, 13 et 14 ans ont répondu. Résultats : Lorsqu'ils se posent des questions en rapport avec la sexualité, les adolescents se tournaient vers leurs parents pour 37,62% d'entre eux et vers leurs amis pour 38,61%. Bien que 48,51% des adolescents pensaient qu'il soit pertinent de discuter de sexualité avec le médecin traitant, seulement 4,95% des interrogés le citaient comme source d'information privilégiée. Au collège, bien que qualitativement satisfaisantes, les séances d'éducation à la vie sexuelle et affective n'ont été que de 2 maximum pour 51,98% des élèves interrogés (sur leurs 3 années de collège) voire non réalisées d'après pour 37,62% d'entre eux. Avec le médecin traitant, la sexualité n'avait jamais été abordée pour 82,67% des adolescents interrogés et 85,64% ignoraient totalement l'existence de la CCP. Les adolescents étaient freinés à l'idée de parler de sexualité avec leur médecin traitant car ils estimaient mal le connaître (32,67%), avaient peur de son jugement (26,76%) et de voir leurs confidences répétées à leur parents (23,27%). Pour aborder la sexualité en consultation, les adolescents préféraient être reçus seul (65,84%) et que le sujet eut été abordé par le médecin (51,49%). Plutôt qu'une consultation dédiée à la vie sexuelle et affective, 19,80% des adolescents préféraient être guidés sur des sites Internet fiables ou se voir distribués des brochures. Conclusion : Discuter de santé sexuelle en consultation de médecine générale avec un adolescent peut s'avérer laborieux, notamment parce que l'adolescent est souvent mal à l'aise. Afin d'agir sur la prévention sexuelle, le médecin généraliste se doit de créer un lien entre l'adolescent et lui sur le long terme. Ce lien est nécessaire à l'ouverture du dialogue, pour que l'adolescent soit assez en confiance et puisse confier ses questions ou problèmes. Le médecin traitant devra s'attarder à lui montrer sa disponibilité, et à mettre ses représentations subjectives de l'adolescence de côté. Créer du lien ne peut se faire qu'avec une approche respectueuse et patiente, et en considérant l'adolescent, dans sa globalité.
Author: Alix Jacques Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : La santé sexuelle est un enjeu de santé publique et sociétal. Les adolescents souhaitent recevoir des informations sur la sexualité mais considèrent le médecin généraliste comme une source secondaire après leurs amis, internet et leur famille. Les parents se sentent concernés par la prévention sexuelle des adolescents. L’objectif principal est de comprendre les attentes des parents sur le rôle du médecin généraliste dans la santé sexuelle des adolescents. Méthode : Étude descriptive qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de parents d’adolescents puis vérification par un focus groupe entre novembre 2021 et juin 2022. Retranscription des entretiens, anonymisation puis analyse par théorisation ancrée. Résultats : Les parents attendent du médecin généraliste une transmission du savoir scientifique et une correction des connaissances des adolescents pour leur permettre de bien vivre leur sexualité en toute sécurité. Ils souhaitent eux-mêmes recevoir une information du médecin généraliste pour apprendre à aborder les points importants de la sexualité avec leurs adolescents. Pour les parents, le médecin généraliste joue un rôle important de prévention mais il doit aussi délivrer un message positif sur la santé sexuelle au cours d’une consultation dédiée et confidentielle. Conclusion : L’accès à un médecin traitant est considéré par les parents comme difficile. Cependant c’est lui qui est considéré comme le détenteur du savoir. Il serait pertinent de trouver une solution pour que l’information médicale soit délivrée et facilement accessible par les adolescents, qui consultent peu, et leurs parents.
Author: Hélène Roger Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 284
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La communication adolescent-médecin traitant dans le domaine de la sexualité a été peu étudiée, en particulier chez les adolescents les plus jeunes (14-15ans). Sa qualité pourrait être un facteur de diminution des risques liés à la sexualité (grossesses non désirées, IST). Les attentes des adolescents les plus jeunes vis-à-vis de leur médecin traitant et les obstacles à la communication, concernant la sexualité, ont été analysés dans notre étude. Il s'agit de l'étude descriptive, quantitative et qualitative, d'une population de 202 élèves scolarisés en classe de troisième. Les adolescents bénéficient d'un suivi médical régulier, assuré pour la majorité d'entre eux par les médecins généralistes. Le médecin n'apparaît pas identifié comme un interlocuteur privilégié des adolescents sur le thème de la sexualité, en particulier lorsqu'il s'agit de s'écarter de la sexualité en général pour aborder sa propre vie amoureuse ou sexuelle. Les parents, les frères et soeurs et les amis sont les interlocuteurs naturels des jeunes, l'école le premier recours professionnel. Toutefois, notre étude montre que les adolescents attendent de leur médecin des informations sur la contraception et les IST. Les obstacles à la communication sont le sentiment (souvent erroné) d'être suffisamment informés, la gêne ressentie par les adolescents, la présence des parents, l'attente que le médecin fasse le premier pas et, pour une minorité, la crainte du manque de confidentialité. Le médecin doit donc s'attacher à offrir un temps de consultation seul à l'adolescent, à manifester son intérêt pour sa santé globale, à se positionner en tant que personne ressource compétente et disponible et à rassurer sur la confidentialité de la consultation. Il devrait initier le dialogue tout en tenant compte de la maturité de son patient et dans le respect de son intimité. Il pourrait être intéressant d'étudier l'utilité et l'acceptabilité de questionnaires de santé globale, adaptés aux adolescents, afin de faciliter la communication médecin-adolescent.
Author: Marie Pontet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : le médecin traitant n'est pas l'interlocuteur privilégié des adolescents pour aborder l'orientation sexuelle. Les personnes non hétérosexuelles peuvent développer des troubles physiques et psychiques, que le médecin doit savoir dépister. L'objectif principal de cette étude était de mettre en évidence et d'analyser les facteurs favorisant ou freinant l'abord de l'orientation sexuelle. L'objectif secondaire était de faire un état des lieux de la confiance des adolescents accordée au médecin généraliste. Méthode : étude quantitative, descriptive, observationnelle, transversale et multicentrique, réalisée en binôme. Un questionnaire a été distribué aux adolescents de 7 lycées généraux et technologiques des régions Bourgogne et PACA d'octobre 2022 à janvier 2023. Résultats : 2142 lycéens de 14 à 19 ans ont été inclus, majoritairement hétérosexuels (81.54 %). Les adolescents gagnaient en indépendance avec l'âge et préféraient, pour aborder l'orientation sexuelle, consulter seuls (82.91 %), auprès d'un médecin jeune (87.35 %), de préférence de sexe féminin (63.65 %) et majoritairement au cours d'une consultation classique (66.47 %). Les lycéens souhaitaient aborder le sujet eux-mêmes (55.74 %) mais appréciaient aussi que ce soit le médecin qui le fasse (50.33 %). L'abord de l'orientation sexuelle avec le médecin traitant était rare (9.51 %) et la confiance en ce dernier était moyenne, les adolescents s'adressant principalement à leurs amis et leur famille. Discussion : le médecin traitant reste peu considéré comme une personne ressource et les adolescents manquent de confiance en lui. Il est nécessaire d'établir un climat de confiance en consultation pour aborder ce sujet, avec un temps sans les parents, et poursuivre la formation des jeunes médecins sur la sexualité pour répondre au mieux aux attentes des adolescents.
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Introduction : Le médecin traitant n'est pas l'interlocuteur privilégié des adolescents pour aborder l'orientation sexuelle. Les personnes non hétérosexuelles peuvent développer des troubles physiques et psychiques, que le médecin doit savoir dépister. L'objectif principal de cette étude était de mettre en évidence et d'analyser les facteurs favorisant ou freinant l'abord de l'orientation sexuelle. L'objectif secondaire était de faire un état des lieux de la confiance des adolescents accordée au médecin généraliste. Méthode : Etude quantitative, descriptive, observationnelle, transversale et multicentrique, réalisée en binôme d'octobre 2022 à janvier 2023, auprès de 2142 lycéens, issus de 7 lycées des régions Bourgogne et PACA. Résultats : Les adolescents, majoritairement hétérosexuels (81.54 %) gagnaient en indépendance avec l'âge et préféraient consulter seuls (82.91 %), auprès d'un médecin jeune (87.35 %), de préférence de sexe féminin (63.65 %) et au cours d'une consultation classique (66.47 %). Ils souhaitaient aborder le sujet eux-mêmes (55.74 %) mais appréciaient aussi que ce soit le médecin qui le fasse (50.33 %). L'abord de l'orientation sexuelle avec le médecin traitant était rare (9.51 %) et la confiance en ce dernier moyenne, les adolescents s'adressant principalement à leurs amis et leur famille. Discussion et Conclusion : Le médecin traitant reste peu considéré comme une personne ressource et les adolescents manquent de confiance en lui. Il est nécessaire d'établir un climat de confiance en consultation, avec un temps sans les parents, et poursuivre la formation des médecins sur la sexualité pour répondre au mieux aux attentes des adolescents.
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Introduction : La sexualité s'éveille à l'adolescence. L'éducation pour la santé des adolescents doit tenir compte de la sexualité. Leurs doutes et interrogations attendent des réponses. Moins de 2/3 des médecins abordent le sujet qui est plus discuté avec les jeunes filles qu'avec les garçons. L'objectif principal de ce travail était d'identifier les attentes des garçons de 15 à 18 ans vis-à-vis du médecin généraliste sur le thème de la sexualité. Les objectifs secondaires étaient de déterminer leurs sources d'information et leurs difficultés face à l'évocation du sujet. Méthodes : Cette étude qualitative a été effectuée à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de garçons de 15 à 18 ans choisis en fonction du niveau scolaire, du milieu socio-culturel et du médecin référent. Les questions portaient sur la relation avec le médecin, les représentations, les sources d'informations et leurs points de vue vis-à-vis du médecin généraliste qui aborde le sujet. Résultats : Seize entretiens ont été réalisés. Le médecin généraliste n'était pas considéré comme l'interlocuteur privilégié. Les garçons ne souhaitaient pas qu'il aborde le sujet spontanément par crainte d'être mal à l'aise car il s'agissait de leur intimité. Les amis étaient considérés comme les interlocuteurs prioritaires. L'école enseignait la base de leurs connaissances et était le lieu de premier recours à un professionnel de santé (infirmière scolaire). Conclusion : La sexualité n'est pas le thème que les jeunes souhaitent aborder avec le médecin généraliste. Lorsqu'ils ont des questions, ils préfèrent utiliser internet ou s'adresser à d'autres interlocuteurs comme les amis ou la famille sur le sujet. Le médecin peut ouvrir la discussion, par exemple avec l'outil des 5S. En l'absence de réponse, communiquer l'adresse de sites internet contrôlés semble être la conduite la plus conforme à leurs attentes.
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Introduction : Malgré de nombreuses campagnes de prévention, le nombre d'interruption volontaire de grossesse (IVG) et le nombre de maladies sexuellement transmissibles reste stable voir en hausse à La Réunion. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés, à des adolescents de 18 à 20 ans à l'île de la Réunion. Résultats : Les adolescents ne se sentent pas assez renseignés en termes d'éducation affective et sexuelle. Ils ont besoin d'aide sur des sujets comme les changements physiques lors de la puberté, la contraception, le harcèlement, l'orientation sexuelle, le premier rapport sexuel. Les adolescents sont prêts à parler à leur médecin généraliste traitant si celui- ci crée un climat de confiance au préalable et fait le premier pas. Leurs principaux freins des adolescents sont la timidité, la peur d'être jugé, la présence des parents. Conclusion : Le médecin généraliste traitant n'est au premier abord pas considéré comme une personne ressource en termes de sexualité. Le frein principal est le manque de communication entre les adolescents et le soignant.
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CONTEXTE: La vie affective et sexuelle fait partie du quotidien des adolescents scolarisés en classe de troisième. Soumis à de nombreuses transformations, établissant des relations avec les autres et découvrant une nouvelle sexualité, ils se questionnent et rencontrent des problèmes. Le médecin généraliste ne fait pas partie des interlocuteurs privilégiés par les adolescents. MÉTHODE: A partir de quatre focus group avec 31 adolescents scolarisés en classe de troisième dans la Marne en 2013, nous avons identifié leurs représentations, leurs inquiétudes et questionnements concernant la vie affective et sexuelle. Cette étude qualitative a permis de définir les caractéristiques des ressources privilégiées par les adolescents et leurs attentes concernant la relation avec leur médecin généraliste sur cette thématique. RÉSULTATS: Le médecin généraliste devra veiller à s’identifier auprès des adolescents comme une ressource possible sur cette thématique en leur rappelant ses missions et ses rôles. La confiance, le respect de l’intimité, se sentir pris au sérieux sont des éléments indispensables à la relation. Initier le dialogue, leur consacrer du temps sont nécessaires pour leur permettre de s’exprimer sur ces sujets intimes. Selon leurs besoins et leur niveau de maturité, le médecin doit savoir leur proposer une consultation seul tout en valorisant le rôle parental. CONCLUSION: Le médecin généraliste doit s’adapter aux souhaits des adolescents et prendre en compte leurs attentes pour leur proposer une prise en charge adaptée. Une consultation adolescent pourrait être intéressante pour leur permettre de s’exprimer, de les sensibiliser de manière personnalisée et leur proposer des sources d’informations adaptées.
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Introduction : L'adolescent consulte peu le médecin généraliste. Le plus souvent, l'un des deux parents l'accompagne. Une bonne communication parent-adolescent sur la sexualité améliore la santé sexuelle de l'adolescent. L'objectif de cette étude était de connaître les attentes et les craintes des parents, concernant la sensibilisation à la santé sexuelle de leur adolescent en consultation de médecine générale. Méthode : Une étude qualitative par entretien individuel semi-dirigé de sept parents d'adolescents en lie-De-France conduite de juin 2021 à juillet 2022. L'analyse des données s'inspire de l'approche pas théorisation ancrée. Résultats et discussion : Les parents souhaitent rester au centre de la prise en charge en santé sexuelle de leur adolescent. La place du médecin généraliste dans cette prise en charge leur est inconnue. Ils souhaitent être rassurés et mieux informés par le médecin de famille. Sa posture bienveillante et pédagogue est exigée. Une aide pour amorcer le dialogue avec leur adolescent, sous forme de support informatif pour eux-mêmes et éducatif pour leur adolescent, pourrait leur être utile. Un accompagnement personnalisé et une relation bien ancrée avec leur médecin de famille est essentiel. Conclusion : Les parents ont un rôle central dans la santé globale des adolescents. La formation à l'acceuil de l'adolescent en consultation, la gestion des relations complexes et la diffusion au grand public des compétences du médecin généraliste sont demandées par les parents d'adolescent pour favoriser la prévention primaire en santé sexuelle.
Author: Diane Deroo (Docteur en médecine).)
Author: Diane Deroo (Docteur en médecine).)
Author: Marie Courtois
Author: Alix Jacques
Author: Hélène Roger
Author: Marie Pontet
Author: Axelle Somson
Author: Julien Pichon (médecin).)
Author: Pauline Chatelain
Author: Dimitry Chabot
Author: Marine Villain (Médecin).)