Assemblage des reconstructions corono-radiculaires plastiques PDF Download
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La reconstitution corono-radiculaire participe à la restauration de la dent dépulpée. Longtemps réalisée par un inlay-core métallique en méthode indirect, la dentisterie adhésive nous a permis de réaliser cet acte en une seule séance en associant d’autres matériaux tels que les tenons fibrés, les systèmes adhésifs et les composites. Cette technique nommée restauration par matériau insérée en phase plastique (R.M.I.P.P.), nous a permis de réduire le risque de fracture radiculaire de par ses propriétés mécaniques favorables, tels que, son module d’élasticité proche de celui de la dentine et du rôle d’amortisseur de choc joué par le composite de reconstitution.Malgré ses nombreux avantages, ce type de reconstitution pose des limites de réalisations strictes. Elle est indiquée seulement aux restaurations unitaires, dont la dent est peu délabrée. La pose de la digue est obligatoire. Le praticien doit être formé au collage et avoir une bonne connaissance des matériaux utilisés afin d’éviter toutes incompatibilité entre les différents intervenants.La réussite de ce type de traitement est très opérateur dépendant en fonction du nombre important d’étapes, ce qui rend cette technique un peu fastidieuse..
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La reconstitution corono-radiculaire participe à la restauration de la dent dépulpée. Longtemps réalisée par un inlay-core métallique en méthode indirect, la dentisterie adhésive nous a permis de réaliser cet acte en une seule séance en associant d’autres matériaux tels que les tenons fibrés, les systèmes adhésifs et les composites. Cette technique nommée restauration par matériau insérée en phase plastique (R.M.I.P.P.), nous a permis de réduire le risque de fracture radiculaire de par ses propriétés mécaniques favorables, tels que, son module d’élasticité proche de celui de la dentine et du rôle d’amortisseur de choc joué par le composite de reconstitution.Malgré ses nombreux avantages, ce type de reconstitution pose des limites de réalisations strictes. Elle est indiquée seulement aux restaurations unitaires, dont la dent est peu délabrée. La pose de la digue est obligatoire. Le praticien doit être formé au collage et avoir une bonne connaissance des matériaux utilisés afin d’éviter toutes incompatibilité entre les différents intervenants.La réussite de ce type de traitement est très opérateur dépendant en fonction du nombre important d’étapes, ce qui rend cette technique un peu fastidieuse..
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Acutellement, il n'existe aucune indication claire, ni de consensus pour choisir le type de reconstruction corono-radiculaire (RCR) selon la situation clinique. C'est dans ce contexte que cette étude s'inscrit, dans le but de décrire et de comparer deux types de reconstructions corono-radiculaires (inlay-cores et tenons fibrésà, réalisés par les étudiants de 4e, 5e et 6e année du service d'odontologie du CHU de Clermont-Ferrand.
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L'utilisation des tenons non métalliques est indiquée en particulier pour les reconstitutions corono-radiculaires insérées en phase plastique. Alliés aux reconstitutions corono-radiculaires coulées (RCRC), ils permettraient d'additionner les avantages de ces deux techniques tout en limitant leurs inconvénients respectifs. Cette hypothèse nous conduit à étudier le montage expérimental suivant : association d'une RCRC avec un tenon en fibres de carbone (TFC). L'étude de ce montage passe par la description des différents substrats qui le composent ainsi que l'ensemble des interfaces qu'il comprend. La partie radiculaire de ce montage, TFC / dentine, a déjà fait l'objet de nombreuses études. Les auteurs s'accordent à dire que la nature chimique et le comportement physico-chimiques de l'assemblage TFC / polymère de collage / dentine répondent pleinement au cahier des charges d'une reconstitution pré-prothétique. La partie coronaire du montage, TFC / core en alliage Ni-Cr, est étudiée dans notre partie expérimentale par un test de résistance à l'expulsion (push-out test) permettant d'évaluer la résistance de l'assemblage.
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Les Reconstitutions corono-radiculaires par Matériau Inséré en Phase Plastique (RMIPP) autorisent la restauration prothétique de dents dépulpées avec perte de substance importante. Cette thèse, basée sur les données récentes de la littérature, décrit leurs indications, les protocoles optimaux de leur réalisation et leurs déposes en cas d'échec thérapeutique.
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Dans un premier temps, nopus définissons l'organe dentaire et nous nous intéressons aux propriétés biomécaniques de la dent dépulpée. Dans in deuxième temps, nous décrirons les impératifs généraux à respecter en vue de l'élaboration [d']une reconstitution corono radicalaire. Nous décrirons ensuite les caractéristiques des tenons coulés, de leurs indications à leur réalisation. Nous détaillons les différents éléments d'une reconstitution corono radicalaire collée avec tenon fibré. Nous comparons enfin les deux modes de reconstitution en établissant un arbre décisionnel.
Author: Mohamed Laïb
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