Author: Cécile GuiralPublisher:
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Languages : fr
Pages : 202
Book Description
Approche thérapeutique des anomalies d'éruption des premières et deuxièmes molaires permanentes
Author: Cécile GuiralAnomalies d'éruption des deuxièmes molaires permanentes
Author: Hélène Guiral DesnoësPublisher:
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Languages : fr
Pages : 168
Book Description
La rétention des deuxièmes molaires permanentes, bien que rare, devient un phénomène de plus en plus fréquent. Elle peut être liée à des obstacles mécaniques ou des défauts intrinsèques du mécanisme d’éruption (PFE: Primary Failure of Eruption décrit par Proffit et Vig en 1981). De brefs rappels de terminologie permettent d’utiliser le vocabulaire approprié. Ce travail reprend en détail les connaissances actuelles des phénomènes d’éruption, ainsi que les différentes voies de recherche, la voie RANK/RANKL/OPG au niveau du follicule dentaire est particulièrement intéressante. Puis, ce mémoire reprend les données des principales études réalisées sur les défauts d’éruption depuis les années 70. Ensuite, tous les éléments diagnostic sont repris de manière détaillée afin de cerner précisément l’anomalie, ce qui conditionnera les choix thérapeutiques. Notamment, des mutations du gène PTH1R ont été mises en évidence dans les cas de PFE héréditaire. Un arbre décisionnel permettra de distinguer: retard d’éruption, impaction (Mecanical Failure of Eruption), et rétention primaire ou secondaire associée à une PFE type I, II ou III (?) Un certain nombre de cas illustre ce propos. Pour certains des échantillons tissulaires ont été La thérapeutique est très brièvement évoquée et fera l’objet d’un autre mémoire.
Troubles d'éruption des premières et-ou deuxièmes molaires permanentes
Author: Emeline Dupouy (dentiste).)Publisher:
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Languages : fr
Pages : 286
Book Description
Les troubles d'éruption dentaire peuvent concerner les premières et/ou les deuxièmes molaires permanentes. Ils décrivent un spectre clinique pouvant aller d'un simple retard d'éruption jusqu'à un échec d'éruption total. Le diagnostic étiologique de ces troubles est essentiel et il est primordial de bien faire le diagnostic positif et les diagnostics différentiels de ces affections. Il conviendra d'établir si le défaut résulte d'un obstacle sur le chemin d'éruption de la dent, d'une ankylose de la dent concernée, ou si le mécanisme d'éruption lui-même est altéré (Défaut Primaire d'Eruption). Différentes spécialités font partie de l'arsenal thérapeutique mis à la disposition du praticien : orthodontie, chirurgie, parodontologie et prothèse. L'objectif de cette thèse sera d'apporter tous les outils nécessaires afin de réaliser le diagnostic positif et les diagnostics différentiels de ces troubles d'éruption molaires. Les différentes solutions thérapeutiques orthodontiques seront également exposées.
Deuxièmes molaires retenues
Author: Juliette VexiauPublisher:
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Languages : fr
Pages : 116
Book Description
Les anomalies d’éruption des deuxièmes molaires sont de plus en plus fréquentes et il n’existe pas à l’heure actuelle de protocole défini pour leur prise en charge. Différentes options thérapeutiques s’offrent à nous, orthodontiques, combinant orthodontie et chirurgie ou purement chirurgicales. Le choix thérapeutique dépendra de plusieurs critères parmi lesquels le typ de rétention (mécanique ou primaire), l’âge du patient, le phénotype osseux ou parodontal, la présence ou absence d’autres anomalies du développement dentaire. Les solutions orthodontiques décrites dans la littérature sont vairées, faisant appel aux techniques d’arc continu, fréquemment aux techniques segmentées et parfois aux appareils amovibles. Les thérapeutiques associant orthodontie et chirurgie vont rassembler les techniques de dégagement chirurgicales ou luxation de la dent retenue associées à la mise en place orthodontique de la dent, mais aussi des thérapeutiques faisant appel aux minivis et plus récemment aux miniplaques. Enfin les techniques telles que luxation, autotransplantation vont parfois permettre de solutionner le problème.
Premières et deuxièmes molaires permanentes incluses, ankylosées ou atteintes de défaut primaire d'éruption
Author: Mélodie CarascoPrise en charge des premières molaires permanentes d'évolution atypique
Author: Lara MullerPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Lorsqu'un praticien se trouve face à une ou plusieurs 1ère molaire atypique dans leur éruption (que la dent soit incluse, retenue ou enclavée), se pose pour lui la question de la stratégie de prise en charge de ces molaires. Ces anomalies d'éruption peuvent s'expliquer par des raisons génétiques, des facteurs systémiques ou locaux tels que le manque d'espace, la présence d'un obstacle à l'éruption, d'un kyste dentigère ou bien encore la malposition du germe ou l'ankylose de la dent. Même si cette anomalie peut rester asymptomatique, de nombreuses complications sur la dent concernée ou sur les dents adjacentes pourront également être déplorées (péricoronarites, resorptions radiculaires...). L'objet de cette thèse sera donc de mettre en avant les situations où une abstention sera profitable au patient dans le maintien d'un rapport bénéfice-risque favorable et dans le cas contraire, exposer les différentes approches thérapeutiques envisageables. Si la prise en charge de la molaire incluse commence par une phase de diagnostic et d'interception, certains cas nécessiteront une approche plus invasive avec l'intervention du couple orthodontiste - chirurgien oral. Plusieurs approches thérapeutiques peuvent être envisagées à défaut d'abstention : - l'interception pour éliminer la cause du défaut d'éruption (ouverture orthodontique de l'espace, élimination de l'obstacle) - le repositionnement chirurgical par autotransplantation de la molaire concernée - le repositionnement orthodontique (traction orthodontico-chirurgicale) de cette dent - l'extraction de la dent par différentes techniques (instrumentation conventionnelle, piezochirurgie, micro saw) puis la gestion de l'édentement soit par mésialisation des molaires postérieures, par autotransplantation du germe de la dent de sagesse ou par maintien de l'espace et gestion prothétique. Chacune de ces approches thérapeutiques présente des avantages et des inconvénients, qu'il est indispensable de prendre en compte pour établir l'arbre décisionnel de la prise en charge en fonction des connaissances actuelles de la science.
LES DEFAUTS D'ERUPTION DES PREMIERES ET DEUXIEMES MOLAIRES PERMANENTES AVANT EMERGENCE
Author: ADRIEN.. MARINETTIAnkylose spontanée des premières et deuxièmes molaires permanentes
Author: Laurène MeigniePublisher:
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Languages : fr
Pages : 210
Book Description
Infraclusion, rétention secondaire, molaire submergée, ré-inclusion, défaut mécanique d'éruption sont des termes retrouvés dans la littérature pour décrire l'arrêt d'éruption d'une molaire sans cause évidente. De survenue rare, ce phénomène est causé par l'ankylose spontanée de la dent au cours de son éruption. Bien que les causes qui provoquent l'apparition de l'ankylose soient inexpliquées, les conséquences sont connues : infraclusion de la molaire avec un hypodéveloppement de l'os alvéolaire adjacent version des dents adjacentes, egression de la dent antagoniste, déviation des milieux dentaires. Plus tôt se manifeste ce phénomène, et plus sévères en sont les conséquences. Les dents ankylosées ne peuvent être mobilisées orthodontiquement et leur traitement devra faire appel à un protocole de prise en charge spécifique multidisciplinaire, intégrant chirurgie et prothèse. Dans la littérature, les techniques proposées sont : onlay, extraction de la dent suivie de la fermeture des espaces ou de la pose d'un implant, luxation dentaire chirurgicale suivie d'une traction orthodontique, transplantation d'une dent de sagesse. Ces techniques peuvent se heurter à des contre-indications où à des échecs ce qui impose une stratégie thérapeutique initiale. Des techniques novatrices associant corticotomies et étirement osseux en sont au stade expérimental et semblent prometteuses. Certaines de ces thérapeutiques sont illustrées en fin d'ouvrage par des cas cliniques.
LES DEFAUTS D'ERUPTION DES PREMIERES ET DEUXIEMES MOLAIRES PERMANENTES APRES EMERGENCE
Author: VERONIQUE.. PORNETAnomalies du développement dentaire associées aux altérations de l’éruption des molaires permanentes
Author: Méryl JablonkaPublisher:
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Languages : fr
Pages : 85
Book Description
La prévalence d’anomalies du développement dentaire associées aux altérations de l’éruption des molaires permanentes a été analysée dans le service d’ODF de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris. parmi 1432 dossiers de patients actuellement suivis à l’hôpital Pitié-Salpêtrière, 24 ont été retenus cas présentant une éruption des molaires permanentes altérées, soit 1,7%. la recherche d’éventuelles anomalies de nombre, de structure ainsi que d’éruption des autres dents a été menée. Dans 75% des patients (18 cas) des anomalies ont été observées. Elles incluents l’infra occlusion et l’ankylose des dents temporaires, la rétention des canines et des dents antérieures, les agénésies des prémolaires et les hypodonties. Ces résultats démontrent une association évidente entre les anomalies d’éruption des molaires permanentes et d’autres altérations du développement dentaire. Pour conclure chez certains patients la rétention des molaires s’inscrirait dans un mécanisme plus général d’atteinte du développement régional de [l']arcade dentaire.