Author: Amandine Para Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 270
Book Description
La céramique zircone est un matériau pour les travaux « tout-céramique ». Ayant fait ses preuves depuis une vingtaine d’années dans le domaine biomédical, elle est aujourd’hui de plus en plus utilisée comme infrastructure prothétique de restaurations dento-portées et implanto-portées. Face aux nombreuses propriétés, de mieux en mieux connues, de la céramique zircone et face à l’exigence de succès dans les thérapeutiques implantaires, cette thèse a pour objectif d’évaluer l’intérêt de l’utilisation de la zircone en prothèse implantaire fixée. Après avoir détaillé les caractéristiques biophysiques de la céramique zircone, et comparé les spécificités de différents systèmes de piliers en zircone, les performances cliniques des prothèses implantaires céramo céramiques à base zircone seront analysées en s’appuyant sur la littérature, avant d’évoquer les particularités d’usinage de la zircone par CFAO ainsi que la mise en oeuvre clinique du matériau lors de l’assemblage des restaurations céramiques sur leur support implantaire. Pour conclure, il apparaît que la céramique à base d’oxyde de zirconium semble émerger comme un produit hautement performant au sein de la classification des nouvelles céramiques; cependant en raison du faible recul clinique que présente ce matériau, notamment par rapport aux matériaux métalliques plus traditionnellement utilisés en implantologie, l’intérêt réel de ce matériau en implantologie peut être discuté.
Author: Pierre Sacone Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 300
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Par le passé, le standard en matière de restauration prothétique fixée était la restauration entièrement métallique. Cette dernière s'est vue supplantée par le restauration de type céramo-métallique venant ajouter la composante esthètique à la composante fonctionnelle. Malgré ses atouts considérables, ce type de restauration montre aujourd'hui ses limites, tant sur le plan cosmétique que biologique. La zircone, après son utilisation en chirurgie orthopédique, elle a été utilisée pour la fabrication de brackets, de tenons, d'implants et de piliers implantaires, avant d'être exploitée pour la réalisation d'armatures de bridges. L'utilisation du matériau zircone est indissociable de la CFAO, confection et fabrication assistée par ordinateur. Les caractéristiques mécaniques de la zircone permettent de proposer actuellement des bridges longues portée. La zircone est indéniablement le matériau de l'avenir en prothèse dentaire, capable de faire reculer l'utilisation des matériaux métalliques en prothèse fixée.
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La zircone constitue avec l'alumine les céramiques de haute résistance que l'on rencontre en prothèse conjointe. Les propriétés mécaniques qui caractérisent ce matériau ont poussé industriels et scientifiques à l'envisager comme " alter ego " des alliages dans l'élaboration d'infrastructures. Elle ouvre peu à peu les portes du céramo-céramique de grande étendue. Les propriétés optiques et biologiques semblent plaider aussi en sa faveur. L'auteur décrit l'historique des céramiques dentaires, les caractéristiques du matériau zircone, les particularités de son utilisation dans le domaine dentaire et les techniques de CFAO (Confection et Fabrication Assistées par Ordinateur) adaptées. Il illustre la fin de son travail par un cas clinique.
Author: Louis Courcier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 184
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La zircone est une céramique dentaire d'infrastructure. Son apparition en odontologie s'est faite progressivement depuis le début des années 1980. La recherche permanente d'esthétisme a conduit les laboratoires à développer des matériaux alliant performances mécaniques et qualités esthétiques. La zircone répondant parfaitement à ce cahier des charges, elle s'est donc tout naturellement imposée comme une option thérapeutique possible et crédible en prothèse fixée. Matériau uniquement usinable, on doit son arrivée dans le domaine dentaire grâce à l'apport des logiciels de conception et de fabrication assistée par ordinateur. Cependant, certains défauts sont encore à corriger afin que la zircone puisse atteindre le même degré de fiabilité que les prothèses céramo-métalliques.
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L'implantologie a pris une place importante dans la pratique de l'art dentaire. Néanmoins des hypersensibilités potentielles au titane, les exigences esthétiques et le souhait grandissant de nombreux patients de s'abstenir de tout métal dans la cavité buccale ont fait émerger la zircone comme matériau implantaire. Ses propriétés mécaniques diffèrent de celles du titane, la question de la prothèse implantaire s'est donc posée. Objectif : l'objectif de ce travail consiste au travers d'une revue de la littérature à déterminer le système prothétique le plus avantageux sur un implant zircone. Matériels et méthodes : une revue de la littérature selon les recommandations PRISMA a été réalisée, à partir des bases de données PubMed, Scopus, DOSS et Cochrane. Résultats : dans cette revue de la littérature, 26 articles ont été retenus et ont pu être classées en trois catégories : implant monoblocs, systèmes 2 pièces et comparatif des deux systèmes. Les implants zircone en une pièce sont mécaniquement plus avantageux, cependant ils présentent des inconvénients (effet de la préparation sur la résistance mécanique de l'implant, impact du type de ciment et spécificité des coiffes implanto-portées). Les études portant sur les systèmes en deux pièces ont également montré leurs limites, notamment sur l'impact du matériau du pilier. Enfin, les éléments constitutifs de ces deux types de systèmes ont été abordés afin d'établir pour chacun un assemblage optimal. Conclusion : ce travail a permis d'exposer les avantages et inconvénient des deux systèmes et les perspectives de la prothèse sur implant en zircone. Des études supplémentaires semblent nécessaires pour valider un système optimal.
Author: Wajd Al Sheikh Hassan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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En quelques décennies, l'implant endo-osseux s'est imposé comme traitement de référence des réhabilitations en secteur édenté. L'implant titane, aux propriétés mécaniques remarquables et dont la biocompatibilité n'est plus à démontrer, est à ce jour la référence en implantologie. Si l'évolution des procédés de fabrication et de préparation des surfaces implantaires (sablage, mordançage, apport d'un matériau bioactif) a permis d'améliorer sensiblement l'ostéointégration et le contact os-implant, le recul clinique soulève l'existence d'une réelle problématique d'ordre esthétique. A titre d'exemple, un col implantaire visible par transparence donnant une couleur grisâtre à la muqueuse péri-implantaire, l'apparition des spires du corps implantaire lors de récessions figurent classiquement parmi des résultats non escomptés. Le succès implantaire n'est plus donc seulement défini par l'ostéointégration mais aussi par l'esthétique de la réhabilitation. Pour remédier à ces défauts, des solutions alternatives doivent répondre à cet impératif esthétique tout en maintenant le taux de succès obtenu par les implants titane. Des recherches actuellement en développement mettent en lumière un candidat sérieux : l'oxyde de zirconium ou zircone. En effet celui-ci présente une couleur proche de la dent naturelle, des propriétés mécaniques équivalentes au titane, une biocompatibilité, une bonne ostéintégration ainsi qu'une faible affinité pour la plaque dentaire. Cet article a pour objectifs de discuter des propriétés mécaniques et biologiques du matériau, de rappeler les critères de succès esthétique en implantologie et enfin de présenter les études illustrant l'avantage esthétique de l'implant zircone dans les réhabilitations antérieures. A l'issue de ce travail, il apparaît que l'implant zircone semble constituer une alternative fiable à l'implant titane dans la réhabilitation esthétique antérieure. Des essais cliniques avec un suivi supérieur à 5 ans devront être réalisés afin de conforter cette affirmation.
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Les différentes situations cliniques rencontrées lors de la pratique de l'art dentaire amènent à faire un choix parmi les différents matériaux disponibles dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste afin de répondre aux critères biomécaniques et esthétiques nécessaires à la réussite du traitement en prothèse conjointe. La zircone est l'un de ses matériaux qui a fait l'objet d'un développement particulièrement rapide et important notamment avec la démocratisation de la conception et fabrication assistée par ordinateur. Si son utilisation pour ses propriétés mécaniques, dans la confection d'infrastructures des systèmes céramocéramiques est connue, il sera intéressant de s'attarder sur les avantages et les inconvénients de son utilisation dans le secteur antérieur où l'esthétique est une question cruciale.
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Tout au long de ce mémoire nous allons sucessivement : 1. définir : -les caractéristiques de la zircone, - sa production, - sa cristallographie, - ses propriétés et qualités, 2. traiter - ses méthodes de production, - les différentes étapes dans la réalisation des pièces prothétiques.Nous aborderons les avantages et inconvénients de ce nouveau matériau. Pour finir nous vous présenteront deux cas cliniques réalisés au sein du CHU de Nice par le Dr Schott et moi-même lors du DU d'implantologie orale.
Author: Amandine Para
Author: Hélène Petitgenet
Author: Pierre Sacone
Author: Pierre-Vincent Mondin
Author: Louis Courcier
Author: Léo Gornès
Author: Wajd Al Sheikh Hassan
Author: Marc-Antoine Giusti
Author: Chaouki Tibourtine
Author: Rémy Janin