Apports de l'empreinte optique pour la réalisation des restaurations supra-implantaires PDF Download
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Book Description
L'empreinte optique connait une ascension fulgurante ces dernières années. Elle circule par internet et s'est enrichie des meilleures innovations en optique, électronique et informatique. La Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur est alors en passe de révolutionner la pratique de l'art dentaire. Cette thèse expose en particulier l'utilisation des caméras optiques en implantologie orale en alternative aux empreintes conventionnelles. L'analyse de la littérature a permis de souligner que l'empreinte optique serait séduisante que ce soit pour le patient ou le praticien du fait de son confort et de sa rapidité. Cependant, il ressort le caractère récent et peu fiable de la majorité des publications scientifiques. Nous verrons que des améliorations sont à envisager pour permettre aux systèmes de caméras optiques d'intégrer plus largement les cabinets dentaires. A l'heure actuelle, l'empreinte optique semble apparaître comme une alternative intéressante pour la réalisation de prothèses supra-implantaires unitaires ou de faible étendue.
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L'empreinte optique connait une ascension fulgurante ces dernières années. Elle circule par internet et s'est enrichie des meilleures innovations en optique, électronique et informatique. La Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur est alors en passe de révolutionner la pratique de l'art dentaire. Cette thèse expose en particulier l'utilisation des caméras optiques en implantologie orale en alternative aux empreintes conventionnelles. L'analyse de la littérature a permis de souligner que l'empreinte optique serait séduisante que ce soit pour le patient ou le praticien du fait de son confort et de sa rapidité. Cependant, il ressort le caractère récent et peu fiable de la majorité des publications scientifiques. Nous verrons que des améliorations sont à envisager pour permettre aux systèmes de caméras optiques d'intégrer plus largement les cabinets dentaires. A l'heure actuelle, l'empreinte optique semble apparaître comme une alternative intéressante pour la réalisation de prothèses supra-implantaires unitaires ou de faible étendue.
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L'odontologie est une discipline en constante évolution, aussi bien au niveau des solutions thérapeutiques que dans les moyens de réalisation de ces thérapeutiques. En effet, aujourd'hui la solution implantaire est considérée comme une thérapeutique de choix pour le patient. La mise en œuvre de ces traitements évolue grâce au développement des technologies numériques, et notamment grâce à l'empreinte optique. Celle-ci nous permet de nous affranchir d'erreurs que l'on peut avoir avec l'empreinte surfacique conventionnelle. Ces évolutions feront parties de notre pratique quotidienne de demain, et il est donc primordial que les étudiants en chirurgie-dentaire puissent commencer à utiliser ces outils dès leur cursus clinique. C'est dans ce soucis de pédagogie que s'inscrit ce travail puisqu'il propose aux étudiants du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice une vidéo illustrant le protocole de réalisation d'une empreinte optique pour une couronne implanto-portée, via un cas clinique réalisé dans le service de l'hôpital St Roch à Nice. Cette vidéo est disponible sur le site Dentapoche, une plateforme numérique pédagogique, mise en place par la faculté de Nice. Le contenu est accessible pour les étudiants à tout moment, à partir d'un smartphone, d'une tablette ou d'un ordinateur.
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Le traitement d'un édentement par l'intermédiaire d'implants est devenu incontournable de nos jours grâce aux nouvelles technologies actuelles et le recul clinique. Depuis les années 2000, on assiste à l'essor de la CFAO et de l'empreinte optique, deux techniques permettant actuellement la réalisation de prothèses supra-implantaires usinées. L'empreinte optique offre de nombreux avantages par rapport aux empreintes conventionnelles (diminution des déformations, gain de temps d'acquisition, etc.). La CFAO, quant à elle, facilite la conception des éléments prothétiques, permet une plus grande précision dans la réalisation de la prothèse, un gain de temps dans les processus de fabrication... Malgré cela, on note que peu de chirurgiens-dentistes se servent actuellement de l'empreinte optique en implantologie. Le but de cette thèse sera de mettre en avant les limites de l'empreinte optique et de l'usinage par CFAO en implantologie, afin d'essayer d'expliquer pourquoi ces techniques, avec une efficacité pourtant prouvée, restent encore trop peu utilisées et d'en tirer les conclusions quant aux moyens à mettre en œuvre pour les étendre.
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L'empreinte implantaire est le premier maillon dans la chaîne de réalisation de la prothèse supra-implantaire. C'est l'étape la plus déterminante dans le succès de la fabrication des supra structures implantaires fixes et donc de leur pérennité. L'empreinte implantaire nécessite l'utilisation d'un dispositif de « transfert » qui va venir se connecter à l'implant et émerger dans la cavité buccale. L'enregistrement de la position de ce transfert permettra de connaitre la position de l'implant. L'introduction en 2005 des premiers « transferts numériques » a permis à l'empreinte optique de se développer dans le domaine de l'implantologie au détriment des empreintes conventionnelles qui n'utilisaient jusqu'alors que des transferts emportés ou repositionnés dans le matériau à empreinte. L'enjeu de cette présentation est non seulement de présenter les différentes techniques disponibles en 2017 pour réaliser une empreinte en implantologie mais aussi de démontrer la supériorité de l'empreinte optique par rapport à l'empreinte conventionnelle.
Author: Alex Maury Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 104
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Outre les facteurs anatomiques, chirurgicaux, de choix et de positionnement de l'implant, la bonne intégration esthétique et biologique des restaurations implantaires antérieures dépend d'une gestion individualisée de l'émergence prothétique au sein des tissus mous péri-implantaires mis en forme. Une fois la situation clinique idéale établie en fin de temporisation, celle-ci doit être enregistrée et transférée au laboratoire afin de concevoir une restauration définitive permettant de conserver les conditions de stabilité obtenues. La pérennité du résultat esthétique dépend directement de la précision de cet enregistrement. A travers une revue de la littérature, l'objet de ce travail est d'identifier les différentes techniques d'enregistrement et de transfert du profil d'émergence et de discuter de leur niveau de précision. Après avoir décrit les principales techniques classiques, faisant appel à l'empreinte physico-chimique, une attention particulière sera portée aux perspectives récentes offertes par l'essor des techniques numériques et l'empreinte optique.
Author: Kevin Dussolin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 82
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La 4e de couverture indique : "De tous temps, le chirurgien dentiste a observé la situation naturelle des patients et tenté de s’en rapprocher lors des restaurations prothétiques. Apres avoir travaillé directement en bouche, le chirurgien dentiste a dupliqué et donc enregistré le contexte buccal ce qui a ouvert de nouvelles possibilités prothétiques. L’empreinte est une étape clé de ce travail prothétique, c’est le premier maillon d’une longue chaine technique aboutissant à la réalisation de la prothèse dentaire. Il ne fait aucun doute que l’informatisation des données constitue un apport majeur de la science moderne pour la dentisterie. L’empreinte qui jusqu’alors nécessitait un support physique, se voit dématérialisée, on dit qu’elle est numérisée. La numérisation nous permet de bénéficier des possibilités infinies qu’offre l’informatique : reproduire, analyser, stocker les données, réparer, modifier une dent peut se faire de manière virtuelle. La dématérialisation de l’empreinte offre une ergonomie nouvelle au praticien, le confort du soignant et du patient est amélioré. La maîtrise du traitement est simplifiée et plus aboutie grâce aux nombreuses possibilités de visualisations virtuelles. Cette vision de la dentisterie nous invite à envisager nos traitements sous un angle nouveau et à réévaluer nos pratiques, de la conception à la réalisation. Le but de ce travail est de mettre en lumière ce que ces techniques peuvent apporter à l’empreinte dentaire et plus particulièrement dans le domaine de l’implantologie."
Author: Pierre Grzelka Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Aujourd'hui, l'option implantaire est considérée comme la thérapeutique de choix pour le remplacement de dents manquantes. L'implantologie et le concept de Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (C.F.A.O) ont récemment été associés dans un but d'innovation et de performance. Cependant, cette rencontre est-elle une avancée majeure en ce qui concerne la prise d'empreinte? Ce questionnement fait directement référence aux avantages, inconvénients et limites de l'acquisition optique pour la prothèse supra-implantaire. Bien que de nombreux avantages peuvent être attribués à l'acquisition optique (le gain de temps, la simplification des protocoles, une meilleure appréciation du patient, etc...), les attentes des praticiens sont encore conséquentes. L'empreinte numérique présente donc une réelle avancée mais des améliorations en terme de précision et de coût de matériel, entre autre, sont à envisager pour que cette technologie s'impose définitivement au sein de l'implantologie.
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A l'ère du tout numérique, la Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur CFAO est devenue la technique la plus pertinente dans la fabrication de couronnes implantaires, qu'elle soit directe, semi-directe ou indirecte. La conception et la fabrication des prothèses prend une toute autre dimension avec l'utilisation d'outils informatiques. Les systèmes de CFAO directe permettent un gain de temps indéniable grâce au système d'usinage présent sur place et apportent un confort supplémentaire au patient avec l'utilisation de la caméra intra-orale. Les patients ont actuellement une attente élevée de la part d'un traitement implantaire et le niveau de satisfaction reste un avis subjectif. Ainsi, la Qualité de Vie Liée à la Santé Bucco-dentaire QVLSB suscite de plus en plus d'intérêt en odontologie et reflète la réussite d'un traitement prothétique sur la vie quotidienne du patient. Le but de ce travail est d'élaborer une proposition de protocole de recherche en vue de mettre en avant les bénéfices de la CFAO directe sur la qualité de vie du patient dans la fabrication d'une couronne unitaire implantaire. Cette étude sera par la suite menée au sein du CHRU de Nancy.
Author: Lima Samy Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 110
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Le succès d'une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L'obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d'un profil d'émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En prothèse implanto-portée, nous sommes confrontés à un paroxysme qui réside dans la dysmorphose, hors mis pour les prémolaires mandibulaires, entre racine naturelle et racine artificielle : l'implant dentaire et sa section parfaitement circulaire doit, sur une hauteur gingivale de 2 à 5 mm, rétablir de manière progressive le contour dentaire pour aboutir à une base prothétique anatomiquement cohérente. Le non respect du profil d'émergence entraîne des conséquences fonctionnelles (protection et stimulation des tissus mous) et esthétiques de manière immédiate et médiate. Nous verrons ainsi, en quoi les techniques récentes de conception et fabrication assistées par ordinateur peuvent offrir des perspectives nouvelles dans la création, et la gestion du profil d'émergence en prothèse implanto-portée. Les étapes prothétiques de la gestion du profil d'émergence peuvent débuter en pré, per, ou post phase chirurgicale. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont modeler la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles inter-proximales lors de la cicatrisation. A travers cette étude, et avec l'illustration de cas cliniques, nous verrons comment coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d'émergence optimal au niveau de la restauration.
Author: Claire Chauveteau
Author: Claire Chauveteau
Author: Solène N'Guyen
Author: Delphine Delain
Author: Solal Abitbol
Author: François Descamp
Author: Alex Maury
Author: Kevin Dussolin
Author: Pierre Grzelka
Author: Mathilde Renon
Author: Lima Samy