APPORT DES TECHNIQUES DE VISUALISATION DES OBJECTIFS DE TRAITEMENT DANS L'ETABLISSEMENT DU DIAGNOSTIC ET DU PLAN DE TRAITEMENT EN ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE PDF Download

Author: Catherine Cabrol
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Author: Laurence Bouaziz
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Author: Delphine Soulier-Peigue
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Pages : 138

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La 4e de couverture indique : "Les dysmorphoses orthodontiques constituent des problèmes de santé à part entière dont le préjudice esthétique et l'impact psychosocial sont reconnus. Cependant, sans l'utilisation d'indices scientifiquement validés, l'évaluation des besoins en traitement orthodontique, de la complexité des cas et du bénéfice thérapeutique demeure un procédé subjectif et sa perception soumise à d'importantes variations. C 'est pour cette raison que les indices orthodontiques ont été mis au point. Objectifs : Utiliser 2 indices orthodontiques (IOTN et ICON) pour déterminer les besoins en traitement ODF, la complexité des cas et les résultats thérapeutiques obtenus sur 35 patients traités par des étudiants en CECSMO au sein du service d'Orthopédie-Dento-Faciale du Centre de Soins Dentaires de Clermont-Ferrand. Méthode : Un examinateur calibré a procédé à l'évaluation de l'IOTN et de l'ICON sur moulages avant traitement (variables initiales : besoins initiaux en traitement et complexité des cas) et sur moulages après traitement (variables finales : besoins résiduels, amélioration, qualité des résultats thérapeutiques). Résultats : Une très large majorité de patients présentaient des besoins avérés en traitement ODF parmi lesquels près des trois quaits étaient des cas difficiles voire très difficiles. L'association entre le besoin initial et le degré d'amélioration a pu être statistiquement mise en évidence."

Author: Aurélia Abecassis
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L'asymétrie faciale est une dysmorphose qui touche la majorité des Êtres humains, même si elle n'est pas toujours perçue comme telle. Son étiologie est multiple et variable : elle peut être congénitale, développementale ou acquise, et inclut les dysmorphoses cranio-faciales syndromiques. Lors d'un traitement orthodontique, le praticien doit la diagnostiquer et la quantifier de manière précise afin de pouvoir la prendre en charge ou non. De nos jours, les nouvelles technologies permettent d'avoir un état des lieux précis de cette composante lors de notre diagnostic : l'enregistrement des tissus mous ainsi que des tissus durs est facilement acquis en 3D. Sa prise en charge dépendra de la perception qu'en a le patient. En effet, elle n'est pas perçue de la même manière selon la personne de référence (patient profane, professionnel de santé), ni selon la zone touchée par l'asymétrie ou le degré de déviation. Le traitement de l'asymétrie faciale est variable et dépend des objectifs de traitement. Il varie du traitement le plus simple (traitement de camouflage) à des traitements pluridisciplinaires, incluant le chirurgien maxillo-facial, le chirurgien plastique, le chirurgien-dentiste ainsi que l'orthodontiste.

Author: Yaacov Oliel
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Pages : 104

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La stéréophotogranimétrie est une technique d’imagerie non invasive, permettant de réaliser une reconstitution faciale tridimensionnelle virtuelle. Une série de clichés photographiques est réalisée, par l’emploi de plusieurs caméras stéréoscopiques numériques installées de part et d’autre du patient. La capture d’image se produit en moins de deux millisecondes après avoir projeté sur le visage du patient un contraste de lumière spécifique. Ainsi, la géométrie 3D du visage et sa texture exacte sont acquis de manière instantanée et un logiciel informatique traite l’ensemble des images réalisées pour restituer une seule image nette de la face en 3 D. La stéréophotogrammétrie est donc une technique d’imagerie 3D permettant une reconstitution virtuelle du visage, dans le but d’établir une analyse précise des tissus mous de la face. Lors de la phase de prétraitement cette technique d’imagerie permet une analyse précise des tissus mous de la face; ceci enrichit le diagnostic et aide à la planification du traitement. Son atout majeur est de pennettre la superposition des images réalisées lors des phases de pré- et post-traitement. La précision des images obtenues autorise, en utilisant des points de repère fixes, de visualiser et de mesurer tridimensionnellement les déplacements obtenus et ainsi apprécier l’incidence esthétique, au niveau des tissus mous, du traitement orthodontique ou chirurgico-orthodontique. De plus, la superposition d’images permet un suivi progressif des résultats lors de traitements orthodontiques. La stéréophotogrammétrie permet donc un apport de précision analytique et le suivi tridimensionnel de l’effet des thérapeutiques et/ou de la croissance sur le visage. Par ailleurs, la fusion d’images 3D multimodales (fUsion à des images issues d’autres techniques d’imageries 3D) permettrait d’obtenir un véritable patient virtuel avec ses différents tissus (cutanés, dentaires et squelettiques) tridimensionnellement reproduits avec une résolution optimale. A défaut d’être une technique pouvant être couramment employée en clinique, la stéréophotogrammétrie présente un grand intérêt dans un cadre de recherche.

Author: Jessica Hayate
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Author: Elisa Chignoli
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L'orthopédie dento-faciale (ODF), née au milieu du XIXème siècle, s'est développée avec la science informatique dès l'apparition de la photographie numérique dans les années 1970. On peut parler désormais d'ODF numérique. Cette thèse a pour but de faire un point sur les apports du numérique en ODF dans l'aide au diagnostic et en terme de thérapeutique, ainsi que de mettre en avant les outils disponibles, y compris dans le domaine de la recherche, pour l'évaluation et le suivi thérapeutique. La première partie de cette thèse décrit les principaux moyens numériques disponibles pour l'analyse du patient : la photographie numérique, le scanner intra-oral et extra-oral, et l'exploitation de modèles virtuels numériques. Elle présente aussi, au niveau radiographique, en plus de données céphalométriques bidimensionnelles (2D), l'analyse biométrique tridimensionnelle (3D) et les images tridimensionnelles de surface et/ou osseuses du patient. Dans la deuxième partie, nous traitons de l'apport du numérique dans les thérapeutiques orthodontiques et chirurgicales, ainsi que de l'utilisation des acquisitions 3D pour l'évaluation et le suivi thérapeutique. La troisième partie discute de façon synthétique de l'avenir du numérique pour l'ODF.

Author: PIERRE-GERARD.. ATTIA
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Author: Thi Diem Ha Nguyen
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Jusqu'à présent, l'évaluation des tissus mous se réalisait à partir des photos de face, de profil et des téléradiographies de profil. Ce ne sont que des images bidimensionnelles qui ne peuvent refléter la réalité tridimensionnelle du visage. Les progrès en imagerie tridimensionnelle de surface apportent des informations complémentaires indispensables en ODF. Des techniques comme le scanner laser de surface ou la stéréophotogrammétrie sont devenues disponibles pour décrire et comparer les surfaces 3D du visage, étudier la croissance, planifier le diagnostic ou le traitement chirurgical virtuel ainsi qu'évaluer les résultats du traitement. L'objectif de cette thèse est de faire le point sur les apports de l'imagerie tridimensionnelle de surface dans le diagnostic et le suivi orthodontique à partir d'une revue de la littérature.

Author: Fanny Clerget
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La méthode des éléments finis est un outil informatique de modélisation, qui permet de faire une approximation du comportement mécanique d'un matériau soumis à une force. Cet outil est utilisé en Orthopédie Dento-faciale (ODF) pour évaluer les contraintes développées lors de la mise en œuvre des thérapeutiques orthopédiques et orthopédico-chirurgicales, et pour quantifier les déplacements subis par certaines structures lors de ces mêmes thérapeutiques. Ainsi la littérature nous propose des études utilisant la MEF et portant sur l'Expansion Maxillaire Rapide (EMR), l'Expansion Maxillaire Rapide Assistée Chirurgicalement (EMRAC), et la Distraction Ostéogénique Mandibulaire Symphysaire (DOMS). Nous aborderons ces trois grandes thérapeutiques de l'insuffisance transversale, enrichies de l'apport de ces études. Nous verrons que ces dernières viennent corroborer les observations cliniques. Nous en tirerons des conclusions utiles à la pratique clinique.