Apport de la zircone en prothèse fixée à visée esthétique PDF Download
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Book Description
La zircone constitue avec l'alumine les céramiques de haute résistance que l'on rencontre en prothèse conjointe. Les propriétés mécaniques qui caractérisent ce matériau ont poussé industriels et scientifiques à l'envisager comme " alter ego " des alliages dans l'élaboration d'infrastructures. Elle ouvre peu à peu les portes du céramo-céramique de grande étendue. Les propriétés optiques et biologiques semblent plaider aussi en sa faveur. L'auteur décrit l'historique des céramiques dentaires, les caractéristiques du matériau zircone, les particularités de son utilisation dans le domaine dentaire et les techniques de CFAO (Confection et Fabrication Assistées par Ordinateur) adaptées. Il illustre la fin de son travail par un cas clinique.
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La zircone constitue avec l'alumine les céramiques de haute résistance que l'on rencontre en prothèse conjointe. Les propriétés mécaniques qui caractérisent ce matériau ont poussé industriels et scientifiques à l'envisager comme " alter ego " des alliages dans l'élaboration d'infrastructures. Elle ouvre peu à peu les portes du céramo-céramique de grande étendue. Les propriétés optiques et biologiques semblent plaider aussi en sa faveur. L'auteur décrit l'historique des céramiques dentaires, les caractéristiques du matériau zircone, les particularités de son utilisation dans le domaine dentaire et les techniques de CFAO (Confection et Fabrication Assistées par Ordinateur) adaptées. Il illustre la fin de son travail par un cas clinique.
Author: Pierre Sacone Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 300
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Par le passé, le standard en matière de restauration prothétique fixée était la restauration entièrement métallique. Cette dernière s'est vue supplantée par le restauration de type céramo-métallique venant ajouter la composante esthètique à la composante fonctionnelle. Malgré ses atouts considérables, ce type de restauration montre aujourd'hui ses limites, tant sur le plan cosmétique que biologique. La zircone, après son utilisation en chirurgie orthopédique, elle a été utilisée pour la fabrication de brackets, de tenons, d'implants et de piliers implantaires, avant d'être exploitée pour la réalisation d'armatures de bridges. L'utilisation du matériau zircone est indissociable de la CFAO, confection et fabrication assistée par ordinateur. Les caractéristiques mécaniques de la zircone permettent de proposer actuellement des bridges longues portée. La zircone est indéniablement le matériau de l'avenir en prothèse dentaire, capable de faire reculer l'utilisation des matériaux métalliques en prothèse fixée.
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Les différentes situations cliniques rencontrées lors de la pratique de l'art dentaire amènent à faire un choix parmi les différents matériaux disponibles dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste afin de répondre aux critères biomécaniques et esthétiques nécessaires à la réussite du traitement en prothèse conjointe. La zircone est l'un de ses matériaux qui a fait l'objet d'un développement particulièrement rapide et important notamment avec la démocratisation de la conception et fabrication assistée par ordinateur. Si son utilisation pour ses propriétés mécaniques, dans la confection d'infrastructures des systèmes céramocéramiques est connue, il sera intéressant de s'attarder sur les avantages et les inconvénients de son utilisation dans le secteur antérieur où l'esthétique est une question cruciale.
Author: Louis Courcier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 184
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La zircone est une céramique dentaire d'infrastructure. Son apparition en odontologie s'est faite progressivement depuis le début des années 1980. La recherche permanente d'esthétisme a conduit les laboratoires à développer des matériaux alliant performances mécaniques et qualités esthétiques. La zircone répondant parfaitement à ce cahier des charges, elle s'est donc tout naturellement imposée comme une option thérapeutique possible et crédible en prothèse fixée. Matériau uniquement usinable, on doit son arrivée dans le domaine dentaire grâce à l'apport des logiciels de conception et de fabrication assistée par ordinateur. Cependant, certains défauts sont encore à corriger afin que la zircone puisse atteindre le même degré de fiabilité que les prothèses céramo-métalliques.
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La conception et la fabrication assistée par ordinateur est une technologie qui a vu le jour il y a quelques années dans le domaine de d'odontologie. Elle permet de remplacer certaines techniques conventionnelles de laboratoires et a permis d'apparition ou le développement de nouveaux matériaux tels que la zircone. Ce matériau est devenu un incontournable en odontologie prothétique où il trouve de nombreuses indications grâce à ses propriétés mécaniques et optiques. Plusieurs générations de zircone ont été mises sur le marché depuis le commencement de son utilisation afin d'améliorer ses propriétés et d'étendre ses indications. La dernière version est la zircone monobloc multicouche qui est très intéressante du point de vue mécanique mais qui a également des propriétés optiques augmentées. La méthodologie par CFAO et l'utilisation de la zircone deviennent de plus en plus présentes dans notre pratique quotidienne : bien qu'efficaces et en constante évolution elles nécessitent encore des améliorations afin de répondre au mieux au cahier des charges d'un élément prothétique en zone postérieure et aux exigences esthétiques croissantes des patients.
Author: Amandine Para Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 270
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La céramique zircone est un matériau pour les travaux « tout-céramique ». Ayant fait ses preuves depuis une vingtaine d’années dans le domaine biomédical, elle est aujourd’hui de plus en plus utilisée comme infrastructure prothétique de restaurations dento-portées et implanto-portées. Face aux nombreuses propriétés, de mieux en mieux connues, de la céramique zircone et face à l’exigence de succès dans les thérapeutiques implantaires, cette thèse a pour objectif d’évaluer l’intérêt de l’utilisation de la zircone en prothèse implantaire fixée. Après avoir détaillé les caractéristiques biophysiques de la céramique zircone, et comparé les spécificités de différents systèmes de piliers en zircone, les performances cliniques des prothèses implantaires céramo céramiques à base zircone seront analysées en s’appuyant sur la littérature, avant d’évoquer les particularités d’usinage de la zircone par CFAO ainsi que la mise en oeuvre clinique du matériau lors de l’assemblage des restaurations céramiques sur leur support implantaire. Pour conclure, il apparaît que la céramique à base d’oxyde de zirconium semble émerger comme un produit hautement performant au sein de la classification des nouvelles céramiques; cependant en raison du faible recul clinique que présente ce matériau, notamment par rapport aux matériaux métalliques plus traditionnellement utilisés en implantologie, l’intérêt réel de ce matériau en implantologie peut être discuté.
Author: Alexandra Toledano Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 188
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L’augmentation apparente de l’exigence des patients liée à l’esthétique dentaire a encouragé, depuis une vingtaine d’années les efforts de recherche en odontologie, visant à introduire des matériaux de restauration prothétiques, tels que la zircone, satisfaisant à la fois l’esthétique et la résistance mécanique. La zircone est une céramique poly cristalline et existe sous plusieurs formes : monoclinique, tétragonale et cubique. Celle qui nous intéressera sera la phase tétragonale puisque c’est pendant celle-ci que la zircone conserve ses propriétés mécaniques. Des études montrent que la zircone est biocompatible et présente de bonnes propriétés esthétiques. Elle a également la résistance mécanique la plus élevée parmi les céramiques dentaires: une bonne résistance à la flexion et une ténacité supérieure aux autres grâce à sa résistance â la propagation des fissures. Cependant, des limites ont été observées au niveau de la liaison entre la céramique cosmétique et l’armature en zircone il semblerait que le problème vienne essentiellement de l’écaillage du placage de la céramique et de la fracture de la chape. Avant d’étayer celle hypothèse, nous rappellerons dans un premier temps l’origine de la zircone, ses phases structurelles et ses propriétés optiques et mécaniques aujourd’hui bien connues. Nous déterminerons les notions de contraintes résiduelles éventuelles, provoquées par l’écaillage de la céramique et la fracture de la chape, mises en évidence dans les études récentes. Nous décrirons les différentes méthodes de mesure de ces contraintes. Puis, nous aborderons les taux de survie et d’échecs des restaurations prothétiques fixées en zircone depuis les cinq dernières années causés par ces contraintes résiduelles. En conclusion, nous verrons que la zircone, qui possède des propriétés suscitant un grand intérêt en odontologie, bénéficie actuellement d’un recul clinique permettant de dégager des facteurs de risques cliniques et techniques de mise en oeuvre de ce matériau.
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La réhabilitation prothétique fixée sur implant dans les secteurs antérieurs est un défi non seulement fonctionnel mais surtout esthétique. La réussite esthétique de la restauration finale dépend à la fois de l’étape chirurgicale et parodontale, et à la fois du protocole prothétique.L’évolution des matériaux a donné une légitimité à l’utilisation des piliers céramiques. De nombreux laboratoires proposent des piliers à visée esthétique qu’ils soient en oxyde d’alumine ou oxyde de zirconium. Mais quels sont les critères cliniques qui nous permettent de définir un pilier à visée esthétique ? Ainsi, après avoir dressé les critères auxquels ces piliers ne peuvent déroger, les différents piliers en céramique actuellement sur le marché sont décrits.En conclusion, les piliers céramiques personnalisables, usinés par CFAO se révèlent les plus indiqués dans ce secteur où aucun compromis esthétique n’est toléré. La différence notable entre les piliers à visée esthétique que proposent les différents laboratoires s’établit sur la performance de leur système de connexion, sur la simplicité du protocole d’utilisation et le coût de mise en oeuvre pour le praticien.
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La prothèse fixée à armature zircone, ou système tout-céramique, a gagné la confiance des praticiens et des prothésistes ces dernières années, en termes d'esthétique et de mise en forme. En effet, les techniques de CFAO se sont développées dans les laboratoires et offrent de nouvelles perspectives pour ces restaurations, par la précision des pièces prothétiques et le développement des logiciels de modélisation. Les indications de la zircone en odontologie se sont multipliées avec l'évolution des matériaux, jusqu'aux prothèses fixées supports de prothèse amovible partielle à châssis métallique. Cependant, il existe un faible recul clinique sur la longévité et sur l'évolution de cette association de traitement prothétique. Des questions persistent sur le vieillissement de ces prothèses, notamment au niveau de la zircone, qui reçoit toutes les contraintes mécaniques, liées aux forces masticatrices. Cette thèse propose de faire le point sur cette approche en prothèse composite : d'en étudier les avantages et les inconvénients, ses indications et ses contre-indications et enfin ses limites. Ce travail se présente sous la forme d'une revue de la littérature avec une proposition d'un protocole de recherche clinique.
Author: Pierre-Vincent Mondin
Author: Pierre-Vincent Mondin
Author: Pierre Sacone
Author: Chaouki Tibourtine
Author: Louis Courcier
Author: Hélène Petitgenet
Author: Mathilde Salodini
Author: Amandine Para
Author: Alexandra Toledano
Author: Michaël Ikbalhoussen
Author: Viviane Zerbib