L'aphasie primaire progressive et la démence sémantique PDF Download

Author: Lionel Petitjean
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Languages : fr
Pages : 392

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Author: Marion Samouelian
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Pages : 116

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Dans cette étude, nous avons tenté de distinguer différents types de déficits sémantiques dans plusieurs profils d'aphasies progressives primaires en prenant en considération le traitement des concepts concrets et abstraits. Les différences entre ces concepts reflètent la manière dont ils ont été acquis et le rôle qu'ils jouent dans le langage. Leur traitement cognitif est différent, et leurs représentations ne se situent pas dans les mêmes régions cérébrales. A partir de tâches d'association et de jugement sémantique, Nous avons testé ces concepts concrets et abstraits chez des patients présentant une aphasie progressive primaire (APP non fluente; n = 2), une démence sémantique (DS; n = 4), une aphasie logopénique (APP log; n = 5). Concernant les patients présentant une aphasie progressive primaire non fluente notre étude n'a pu mettre en évidence aucun tableau caractéristique significatif. Les patients présentant une démence sémantique ont été significativement moins performants pour le traitement des noms concrets que pour' celui des items abstraits et des verbes par rapport aux autres sujets aphasiques et aux sujets contrôles. Contrairement à ce groupe, certains patients logopéniques ont obtenu des résultats bien plus altérés pour les verbes abstraits ce qui peut nous amener à nous interroger sur l'existence d'un déficit lexico-sémantique dans l'aphasie logopénique.

Author: Estelle Petit
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L'aphasie primaire progressive, décrite par Mesulam en 1982, est une affection dégénérative, caractérisée par l'altération sélective du langage, d'apparition insidieuse et d'aggravation progressive, en l'absence de contexte démentiel pendant au moins 2 ans ; elle est associée à une atrophie corticale focale dans les régions pérysylviennes gauches. Bien qu'il existe une grande hétérogénéité clinique, on décrit classiquement deux tableaux sémiologiques d'aphasie primaire progressive distincts (fluent et non fluent) qui comportent pour symptôme essentiel commun, un manque du mot. Certains auteurs incluent dans ce cadre sémiologique l'anarthrie progressive qui débute par un trouble du langage au sens large, puisqu'il concerne la parole, à savoir une anarthrie associée à une praxie bucco-faciale. Dans tous les cas, des troubles des autres fonctions cognitives apparaissent secondairement aux troubles du langage et réalisent plus ou moins tardivement un tableau démentiel. Nous avons étudié le profil évolutif des troubles du langage et des autres fonctions cognitives de 11 patients (7 avec aphasie progressive primaire non fluente, 3 avec aphasie primaire progressive fluente et 1 avec anarthrie) afin de dégager, au delà de l'hétérogénéité clinique, des caractéristiques évolutives spécifiques concernant les troubles du langage et les déficits associés. Cette étude a permis de déterminer certaines caractéristiques sémiologiques concernant l'installation des troubles, en fonction de la classification fluente/non fluente. Ces profils sémiologiques, confrontés aux données de l'imagerie cérébrale morphologique et fonctionnelle, ont permis de déterminer certaines corrélations anatomo-cliniques. En revanche, l'évolution des déficits linguistiques et des troubles associés a montré, qu'au delà de l'hétérogénéité clinique, il existe aussi une grande variabilité évolutive dans l'aphasie primaire progressive.

Author: Eloïse Da Cunha
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Pages : 0

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L'aphasie primaire progressive logopénique (APPl), un syndrome ciblant le langage, a des évolutions imprévisibles vers des pathologies neurodégénératives dont la maladie d'Alzheimer (MA). Les tests langagiers actuels et la ponction lombaire, ne permettent pas de distinguer les symptômes, ni de prédire leur progression au moment de leur apparition. Nous avons analysé les marqueurs acoustiques visant à discriminer APPl et MA en stade initial et l'influence des biomarqueurs MA sur les profils acoustiques. Nous avons recruté 8 personnes atteintes de la MA et 8 de l'APPl avec un profil de biomarqueurs déterminé par ponction lombaire. Les participants ont effectué une tâche de répétition de phrases évaluant les déficits potentiels de la boucle phonologique d'APPl. Nous avons constaté que les marqueurs temporels et prosodiques différencient significativement le groupe APPl et le groupe MA à un stade précoce de la maladie. La comparaison des biomarqueurs et des profils acoustiques distingue deux sous-groupes de APPl en fonction de leurs biomarqueurs. L'APPl MA positive présente un profil acoustique équivalent à une forme atypique de la MA avec une altération spécifique de la boucle phonologique. En revanche, l'APPl MA négative présente un profil acoustique proche de celui de la dégénérescences lobaires fronto-temporales (DLFT). Ces résultats permettent de classer l'APPl différemment de la MA avec les marqueurs acoustiques dans une tâche de répétition de phrases. L'analyse acoustique peut donc être considérée comme une alternative plus efficace à la ponction lombaire. Elle offre la facilitation du diagnostic précoce et permet ainsi la prise en charge précoce en orthophonie, prévenant la progression des symptômes dégénératifs.

Author: Marine Ladoul
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Languages : fr
Pages : 204

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L'aphasie progressive primaire (APP) est une maladie neurodégénérative qui se caractérise par un trouble du langage comme symptôme initial et principal. Elle se manifeste par des profils cliniques hétérogènes, dont le diagnostic peut s'avérer complexe. L'objectif de notre travail était de réaliser un état des lieux du diagnostic des APP en décrivant l'évolution des profils diagnostiques APP sur une cohorte nationale issue de la Banque Nationale Alzheimer (étude 1), puis de réaliser l'évaluation orthophonique longitudinale d'une patiente avec APP variante logopénique (étude 2). Nos résultats ont mis en évidence un âge moyen de diagnostic largement supérieur à l'âge d'apparition des premiers signes de la maladie. La description de l'étude de cas a permis de relever des marqueurs de la pathologie à un stade précoce : les scores en temps signalent des processus langagiers déficitaires alors même que les scores en précision restent dans la norme.

Author: Odile Gilbert
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Author: Peggy Gatignol
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Languages : fr
Pages : 256

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Author: Elodie Papin
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L'Aphasie Progressive Primaire (APP), décrite par Mesulam en 1982, est une affection dégénérative, caractérisée par l'altération sélective du langage, d'apparition insidieuse et d'aggravation progressive, en l'absence de contexte démentiel pendant au moins deux ans;elle est associée à une atrophie corticale focale dans les régions périsylviennes gauches. De nombreux auteurs ont réalisé des études détaillées sur le langage oral de patients atteints d'une APP, en s'attachant plus particulièrement au symptôme prédominant, à savoir, l'anomie. En revanche, peu se sont intéressés au langage écrit, ne réalisant alors que quelques tests, parfois non spécifiques, pour décrire la lecture et l'écriture. C'est pourquoi, nous avons étudié le profil évolutif de 3 patients porteurs d'une APP en nous attachant à décrire plus précisément leur langage écrit. Nous avons pour cela créé un protocole de lecture et d'écriture dictée de mots isolés évaluant l'influence de différentes variables psycholinguistiques : régularité orthographique, fréquence, longueur, concrétude, lexicalité et classe grammaticale. Au-delà de la variabilité évolutive de chaque patient, ce travail a permis de mettre en évidence une altération du langage écrit concernant essentiellement l'écriture, qui, en référence au modèle cognitif à deux voies d'interprétation du langage écrit, situe les difficultés soit au niveau central, soit au niveau périphérique.

Author: Isabelle McClish
Publisher: National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada
ISBN: 9780612419612
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Languages : fr
Pages : 344

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Author: Audeline Crausaz
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Le langage fait partie des fonctions cognitives qui déclinent initialement dans l'aphasie primaire progressive (APP), pathologie neurodégénérative regroupant trois variantes : non fluente/agrammatique (APPvnf/a), sémantique (APPvs) et logopénique (APPvl) (Gorno-Tempini et al., 2011). Les fluences verbales impliquant les fonctions langagières, mais aussi exécutives, constituent une épreuve de choix dans l'évaluation quantitative (nombre de mots produits) du langage. Nous avons cherché à savoir si une analyse qualitative (clustering, switching, fréquence des mots, répétitions et persévérations) des disparités entre APP, pouvait contribuer au diagnostic. Afin de confirmer ou d'infirmer un dysfonctionnement exécutif, nous avons aussi fait passer une épreuve de fluence de dessins. Vingt-neuf participants présentant une APP (9 APPvnf/a, 10 APPvs et 10 APPvl), ainsi que vingt-neuf individus contrôles, ont passé les trois épreuves de fluences verbales du GREMOTs (alphabétique, catégorielle et grammaticale) et une fluence de dessins, proposée par Ruff. Les patients APP produisent moins de mots que le groupe contrôle aux trois fluences. Les patients APPvnf/a ont des scores réduits dans les trois fluences par rapport aux patients APPvs et APPvl qui présentent des résultats similaires. Pour les trois variantes, la fluence grammaticale est mieux réussie que les autres. Les patients APP font moins de clusters et de switches que le groupe contrôle. Les patients APPvs et APPvl réalisent plus de switches et de clusters que les APPvnf/a. Cependant, la taille moyenne d'un cluster est plus grande chez les patients APPvnf/a comparativement aux deux autres variantes. Les patients APPvl produisent davantage de persévérations que les APPvs. La fluence de dessins, déficitaire chez les patients APPvnf/a, confirme un dysfonctionnement exécutif. Ces éléments peuvent venir compléter l'algorithme décisionnel de Marshall et son équipe (2018) visant à différencier les variantes d'APP.