L'anesthésie générale en odontologie pédiatrique PDF Download
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Book Description
L’anesthésie-réanimation est l’une des spécialités médicales qui a le plus évolué au cours de ces dernières décennies. La mise sur le marché de nouvelles molécules a permis non seulement de faire chuter le taux de mortalité dû à l’anesthésie générale, mais aussi à l’hospitalisation ambulatoire de se développer. Celle-ci convient tout à fait aux soins dentaires sous anesthésie générale en odontologie pédiatrique car la séparation d’avec le milieu familial est réduite au maximum, les drogues anesthésiantes procurent un effet amnésiant antérograde : l’intervention n’est plus vécue comme un traumatisme par l’enfant. Néanmoins, même si l’anesthésie est devenue un acte courant et très sécurisé, elle n’est pas dénuée de complications aux conséquences parfois dramatiques. Il est donc nécessaire que l’odontologiste en soit conscient et qu’il pose son indication de soins dentaires sous anesthésie générale de manière réfléchie, comparant les bénéfices attendus aux risques encourus. Cette décision sera prise en concertation avec le médecin anesthésiste, le jeune patient et sa famille. Un important travail de prévention et de motivation sera mis en œuvre dans le sens où l’objectif principal est, dans la mesure du possible, de réintégrer l’enfant dans un circuit de soins dentaires traditionnel.
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L’anesthésie-réanimation est l’une des spécialités médicales qui a le plus évolué au cours de ces dernières décennies. La mise sur le marché de nouvelles molécules a permis non seulement de faire chuter le taux de mortalité dû à l’anesthésie générale, mais aussi à l’hospitalisation ambulatoire de se développer. Celle-ci convient tout à fait aux soins dentaires sous anesthésie générale en odontologie pédiatrique car la séparation d’avec le milieu familial est réduite au maximum, les drogues anesthésiantes procurent un effet amnésiant antérograde : l’intervention n’est plus vécue comme un traumatisme par l’enfant. Néanmoins, même si l’anesthésie est devenue un acte courant et très sécurisé, elle n’est pas dénuée de complications aux conséquences parfois dramatiques. Il est donc nécessaire que l’odontologiste en soit conscient et qu’il pose son indication de soins dentaires sous anesthésie générale de manière réfléchie, comparant les bénéfices attendus aux risques encourus. Cette décision sera prise en concertation avec le médecin anesthésiste, le jeune patient et sa famille. Un important travail de prévention et de motivation sera mis en œuvre dans le sens où l’objectif principal est, dans la mesure du possible, de réintégrer l’enfant dans un circuit de soins dentaires traditionnel.
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Les soins conservateurs conventionnels sont parfois fastidieux à entreprendre en Odontologie Pédiatrique. Les soins dentaires sous anesthésie générale restent parfois la seule alternative possible aux soins ambulatoires. Notre étude pilote se propose d'évaluer l'état dentaire des jeunes patients soignés sous anesthésie générale (AG) par le service d'Odontologie Pédiatrique entre 2007 et 2010 au CHU de Clermont-Ferrand. Nous avons évalué la récidive carieuse et les changements apportés dans le mode de vie de l'enfant depuis son passage au bloc opératoire. Nous avons exploré par la même occasion, l'aptitude des enfants ayant grandi et évolué, à se faire soigner de manière conventionnelle, depuis leur première expérience de soins à l'état vigile. L'intérêt de cette étude serait, à long terme d'établir un programme de prévention personnalisé et de suivre de manière régulière l'évolution de la santé bucco-dentaire des jeunes patients ayant été pris en charge par AG en créant, au CSD du CHU de Clermont-Ferrand, une consultation à visée préventive exclusivement. Afin de développer ce projet, une collaboration pluridisciplinaire entre les services d'Odontologie Pédiatrique, de Soins Spécifiques, d'Epidémiologie et d'ODF serait nécessaire.
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Les odontologistes peuvent être amenés à recevoir une demande de soins sous anesthésie générale de la part des parents de leurs jeunes patients, à adresser des enfants à des confrères pratiquant des soins sous anesthésie générale ou à avoir eux-mêmes une activité de soins sous anesthésie générale dans une structure le permettant. Par conséquent, tous les praticiens devraient connaître les spécificités de la prise en charge sous anesthésie générale en odontologie pédiatrique. Cela implique de maitriser les indications et les contre-indications de l'anesthésie générale en odontologie pédiatrique, mais aussi ses avantages et ses inconvénients. Les aspects médico-légaux et toutes les modalités de l'intervention doivent également être connus pour informer les jeunes patients et leurs parents ou leurs accompagnants. Les résultats de l'enquête préliminaire menée au centre de soins dentaires du CHU de Nantes entre avril 2011 et avril 2012 permet de mieux cerner le profil des enfants pris en charge et le type de soins réalisés.
Author: Louise Bernard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La maladie carieuse et sa précocité chez l'enfant demeurent un problème de santé publique toujours présent en France. L'objectif de cette étude était de décrire l'activité des soins dentaires sous AG au sein du service d'odontologie du CHU de Poitiers pour mettre en évidence les spécificités de prise en charge et proposer des axes d'amélioration. Matériels et méthode : Une étude rétrospective descriptive sur 97 patients ayant reçus des soins dentaires sous AG au CHU de Poitiers a été menée de janvier 2019 à mai 2021. Les variables étudiées ont concerné : l'âge, le sexe, le motif de prise en charge, la distance domicile/CHU, le délai de prise en charge, les antécédents médicaux, l'évaluation des difficultés liés à l'intubation, les actes réalisés, la durée de l'intervention, le type de médication, le type d'intubation, les complications, la correspondance avec les autres professionnels de santé. Résultats : La tranche d'âge 5-8 ans (56%) était la plus représentée. Dans 64% des cas, le patient consultait initialement de lui-même. La distance minimale qui séparait le domicile du patient du CHU de Poitiers était de 24,3 km en moyenne. Le délai de prise en charge moyen après consultation dans le service d'odontologie était de 4 mois. 72% avait un score ASA 1. L'intubation nasale était la plus utilisée. Les soins conservateurs étaient les plus effectués. L'intervention durait en moyenne 29 min. 6 patients ont présentés des complications. Conclusion : Le CHU de Poitiers permet localement de répondre à la demande de soins dentaires sous AG.
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Résumé : Chez les jeunes enfants, l'anesthésie générale en odontologie pédiatrique est une bonne alternative lors de certaines situations. Des expériences ont montrées que l'anxiété pré opératoire était un facteur d'augmentation de complications post opératoire. Dans un premier chapitre nous rappelons les indications des soins dentaires sous anesthésie générale chez l'enfant ainsi que le protocole d'intervention. Le deuxième chapitre est consacré à une revue de littérature sur les solutions déjà mises en place afin de réduire cette anxiété. En odontologie pédiatrique à Strasbourg, il n'existe pas encore de support pour préparer psychologiquement les jeunes enfants et leurs parents à une anesthésie générale. La troisième partie de notre travail consiste à créer cet outil. Afin d'optimiser la réaction de l'enfant face à cet évènement nous avons élaboré deux supports distinct, une plaquette pour les parents et une vidéo destinée aux jeunes enfants.
Author: Olivier Prudhomme
Author: Olivier Prudhomme
Author: Laure Chauvet
Author: Manuela Saho
Author: Corinne Arraou
Author: Guillaume Honoré
Author: Paul Peignon
Author: Louise Bernard
Author: Angela Marchi
Author: MIREILLE.. PREVOT
Author: STEPHANE.. REVOL