Analyse quantitative des altérations de la choriocapillaire en OCT-angiographie swept source au cours du diabète PDF Download
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Book Description
Il s'agit d'une étude observationnelle contrôlée, qui a inclus de façon prospective les patients diabétiques avec ou sans rétinopathie diabétique, à l'exception des patients traités par photocoagulation rétinienne, injection intravitréenne, ou présentant un oedème maculaire. L'acquisition des angiogrammes de 3mmx3mm a été réalisée sur le Plexelite 9000. L'analyse du flux choriocapillaire a été réalisée en mesurant l'aire d'hypodébit capillaire ou flow voids. Le critère de jugement principal était la corrélation entre l'aire des flow voids et le stade de rétinopathie diabétique. Les critères de jugement secondaires étaient la corrélation entre les flow voids et les autres paramètres cliniques et angiographiques. 120 yeux de 77 patients ont été analysés. Il y avait 17 yeux de sujets sains, 30 yeux sans RD, 22 yeux avec RDNP minime, 30 yeux avec RDNP modérée, 16 yeux avec RDNP sévère, et 5 yeux avec RD proliférante. Le pourcentage d'aire des flow voids pour chaque groupe était respectivement de 20,5 +/- 4,1% ; 25,1+/-6,6 %; 29 +/-8,9 %; 35,5 +/- 10,2 % ; 37,2 +/- 7,0 % ; et 47,3 +/- 6 %. Il y avait une corrélation statistiquement significative entre le pourcentage de flow voids et le stade de rétinopathie diabétique (p
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Il s'agit d'une étude observationnelle contrôlée, qui a inclus de façon prospective les patients diabétiques avec ou sans rétinopathie diabétique, à l'exception des patients traités par photocoagulation rétinienne, injection intravitréenne, ou présentant un oedème maculaire. L'acquisition des angiogrammes de 3mmx3mm a été réalisée sur le Plexelite 9000. L'analyse du flux choriocapillaire a été réalisée en mesurant l'aire d'hypodébit capillaire ou flow voids. Le critère de jugement principal était la corrélation entre l'aire des flow voids et le stade de rétinopathie diabétique. Les critères de jugement secondaires étaient la corrélation entre les flow voids et les autres paramètres cliniques et angiographiques. 120 yeux de 77 patients ont été analysés. Il y avait 17 yeux de sujets sains, 30 yeux sans RD, 22 yeux avec RDNP minime, 30 yeux avec RDNP modérée, 16 yeux avec RDNP sévère, et 5 yeux avec RD proliférante. Le pourcentage d'aire des flow voids pour chaque groupe était respectivement de 20,5 +/- 4,1% ; 25,1+/-6,6 %; 29 +/-8,9 %; 35,5 +/- 10,2 % ; 37,2 +/- 7,0 % ; et 47,3 +/- 6 %. Il y avait une corrélation statistiquement significative entre le pourcentage de flow voids et le stade de rétinopathie diabétique (p
Author: Christelle Gilli Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 0
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Évaluer les altérations quantitatives de la microvascularisation choriocapillaire en OCT-Angiographie (OCTA) Swept source (SS) au cours de la rétinopathie radique. MATERIEL ET METHODE : Il s'agit d'une étude prospective observationnelle multicentrique de patients atteints de mélanome uvéal. L'acquisition des angiogrammes de 3x3mm a été réalisée sur le Plexelite 9000. L'analyse du flux choriocapillaire a été réalisée en mesurant l'aire totale des flow voids (hypodébit capillaire.). Le critère de jugement principal était la corrélation entre l'aire des flow voids et le stade de la rétinopathie radique. Les yeux ont été séparés en 3 groupes : les yeux atteints de mélanome, ayant reçu de la PBT (séparés en 3 stades de rétinopathie radique), 19 yeux dans le groupe Mélanome n'ayant pas encore reçu de la PBT et 74 yeux dans le groupe contrôle (yeux adelphes des deux premiers groupes.) RESULTATS : Au total, 157 yeux de 83 patients ont donc été inclus dans l'analyse : 64 yeux dans le groupe Mélanome, ayant reçu de la PBT, 19 yeux dans le groupe Mélanome n'ayant pas encore reçu de la PBT et 74 yeux dans le groupe contrôle. Le pourcentage d'aire des flow voids était de 20,34+/-6,43, 23,13 +/- 10,2 et 31,91 +/- 10,2 respectivement pour les trois groupes de grades croissants de rétinopathie radique. Il était de 17,2 +/- 5,01 pour le groupe mélanome/sans PBT et de 12,81 + /- 7,06 pour le groupe contrôle. On notait une corrélation statistiquement significative entre le pourcentage des flow voids et le stade de rétinopathie radique (p
Author: Hoang Mai Le Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 51
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Objectif: Analyser quantitativement les altérations de la choriocapillaire en swept-source tomographie par cohérence optique angiographie (SS-OCTA) chez des patients présentant une neovascularisation maculaire (NVM) de type 3 et comparer ces altérations à celles présentes chez des patients présentant une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) intermédiaire.Méthode : Etude observationnelle rétrospective transversale. Des clichés maculaires de 3X3mm en SS-OCTA ont été recueillis chez des patients présentant une NVM de type 3 et chez des patients présentant une DMLA intermédiaire. Après une segmentation manuelle, des coupes de la choriocapillaire ont été extraits (coupes en face de structure et de flux). Les images en face de flux choriocapillaire ont été compensées avec les images en face structurelles du même oeil dans le but d'éliminer l'effet d'ombrage crée par les drusen lors de la quantification du flux choriocapillaire. Le pourcentage des déficits de flux (FD%), le nombre et la taille des déficits de flux (FDs) et la surface totale des FDs ont été calculés pour chaque groupe. Une analyse secondaire a été effectuée dans les 1X1 mm périphériques de l'image totale (3X3mm) dans chacun des quadrants de l'image dans le but d'inclure des régions équidistantes et comparables situées en dehors des zones d'atrophie ou de néovascularisation.Résultats : 26 yeux diagnostiqués avec une NVM de type 3 (21 patients) et 26 yeux (17 patients) diagnostiqués avec une DMLA intermédiaire ont été inclus dans l'étude. Comparés aux yeux atteints de DMLA intermédiaire, les yeux présentant une NVM de type 3 présentaient un FD% plus élevé. (41.37% +/-14.74 versus 19.80% +/- 9.63 avec le radius 4 pixels (p
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Objectifs : Recherche des lésions microvasculaires rétiniennes en OCT-Angiographie (OCTA) chez des patients diabétiques sans rétinopathie diabétique (RD) clinique. Méthodes : Étude prospective observationnelle monocentrique comparative d'OCT-angiogrammes maculaires de 3x3 mm des réseaux capillaires rétiniens superficiel (RCS) et profond (RCP) de 22 patients diabétiques avec rétinographies normales, et de 22 témoins non diabétiques, appariés sur l'âge et le sexe, de mars à Septembre 2015. Dans l'analyse qualitative, les examinateurs recherchaient en insu les modifications morphologiques vasculaires relatives à la RD. L'analyse quantitative comparait l'aire de la zone avasculaire centrale (ZAC), la densité capillaire périfovéale et le coefficient d'élargissement de la ZAC entre le RCS et RCP entre les deux groupes. Résultats : L'analyse comparative des 34 yeux diabétiques et 40 yeux témoins n'a retrouvé aucune différence significative pour les paramètres quantitatifs et qualitatifs étudiés. L'aire moyenne de la ZAC dans le RCS mesurait 0,32 ± 0,13 mm2 chez les diabétiques et 0,28 ± 0,16 mm2 chez les témoins, p = 0,31. Dans le RCP, elle mesurait 0.44 ± 0.15 mm2 chez les diabétiques et 0,40 ± 0,13 mm2 chez les témoins, p = 0,20. Conclusion : L'analyse en OCTA des capillaires périfovéolaires de patients diabétiques avec rétinographie normales n'a pas retrouvé d'anomalies significatives. L'OCTA par sa sensibilité apparaissant comparable à la rétinographie pourrait devenir un examen de choix pour le dépistage de la RD.
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Objectif: Le but de cette étude était d'évaluer, à l'aide de l'OCT-angiographie (OCT-A), la choriocapillaire à l'apparition du décollement séreux rétinien (DSR) puis à distance afin d'identifier les facteurs associés à la persistance du décollement séreux rétinien au-delà de 4 mois dans la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) aiguë. Materiels et méthodes : Dans cette étude observationnelle prospective cas-témoin, 34 yeux de 17 patients atteints de CRSC aigüe ont été analysés et comparés à 15 yeux témoins de 15 volontaires sains. Les yeux des patients atteints de CRSC ont été classés en "œil affecté" (OA) et "œil controlatéral asymptomatique" (OCA). L'OCT-A a été réalisée afin d'évaluer la choriocapillaire au début puis à distance de l'épisode aigu. Les patients ont été suivis pendant au moins 4 mois. Après exclusion des artéfacts, la surface des « flow voids » a été classée en plusieurs tailles, à partir de ?: lxl04 μm2 et exprimée en pourcentage de flow voids (%FV) de là surface analysée. La densité vasculaire moyenne (DVM) représentait la "somme de la valeur grise totale/ pixels totaux ". Le %FV et la DVM ont été évalués dans les deux yeux des patients atteints de CRSC et dans un seul œil des volontaires sains. A 4 mois de suivi, 2 groupes de patients ont été créés : les patients avec une résolution du DSR et les patients avec une persistance du DSR. Des tests paramétriques, non-paramétriques et le coefficient de Pearson (CP) ont été réalisés pour déterminer les facteurs anatomiques associés à la persistance du DSR. Résultats: La DVM était plus faible et le %FV plus élevé dans l'OA et dans l'OCA que dans les yeux témoins au début puis à distance de l'épisode aigu. L'OA présentait une DVM plus faible et un %FV plus élevé que l'OCA. La DVM était négativement corrélée à la durée du DSR (CP r = -0,64 p = 0,0102) tandis que le %FV de l'OCA était positivement corrélé à la durée du DSR (FV 30 000 CP r = 0,57, p = 0,028). Le groupe avec une résolution du DSR au cours des 4 premiers mois présentait une DVM plus élevée (OCA p = 0.0253) et un %FV plus faible (p = 0.0006) que le groupe avec une persistance du DSR. Conclusion: La durée de l'épisode de DSR était positivement corrélée au %FV et négativement corrélé à la DVM de la choriocapillaire de l'OCA. Les facteurs de corrélation identifiés pourraient nous aider à proposer un traitement précoce aux patients présentant un risque élevé de persistance du DSR et ainsi limiter le risque de dommages aux photorécepteurs.
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Évaluer de manière quantitative au diagnostic et lors du suivi la microvascularisation choriocapillaire en OCT-Angiographie (OCT-A) dans la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) aiguë, récurrente et persistante. Cette étude observationnelle prospective a consisté à inclure consécutivement des patients atteints de CRSC, à l'exception de sa forme chronique et des sujets sains appariés sur l'âge et le sexe. Une analyse objective du flux choriocapillaire était obtenue à partir des clichés OCT-A en mesurant de manière quantitative les territoires d'hypoperfusion capillaire, appelés flow-voids. Les patients étaient évalués à l'inclusion, puis à 3 mois et à 6 mois. Les yeux atteints présentant un décollement séreux rétinien (DSR) au stade initial étaient exclus de l'analyse afin de s'affranchir de toute sous-estimation du flux. La disparition éventuelle du DSR lors du suivi autorisait ensuite l'évaluation en OCT-A. Soixante patients atteints de CRSC et 60 sujets sains furent inclus, ayant un âge moyen respectif de 42,85 ±9,05 et 42,77 ±8,83 ans (p=0,37). Chaque groupe comportait 47 hommes et 13 femmes. L'aire totale moyenne des f/ow-voids était significativement augmentée dans les yeux adelphes de patients CRSC au stade initial par rapport aux yeux de sujets sains : 2,70 ± 0,53 vs. 2,23 ± 0,43 mm2 (p
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La choriorétinopathie de type birdshot (BSCR) est une uvéite postérieure bilatérale chronique se distinguant par une forte association génétique au HLA A-29 Il s'agit d'une pathologie potentiellement cécitante pour laquelle il n'existe à ce jour pas de consensus concernant les modalités de la prise en charge thérapeutique, en l'absence de critère objectif standardisé et quantifiable. L'avènement de l'OCT-angiographie (OCT-A) a permis de mettre en évidence des modifications quantifiables au sein de la choriocapillaire dans les pathologies choriorétiniennes : ces modifications sont appelées « défects de flux » ou « flow voids ». Nous avons réalisé une étude rétrospective à l'Ophtalmopôle, Hôpital Cochin (Paris, France) incluant 100 yeux de 63 patients atteints de BSCR provenant d'une cohorte longitudinale et 25 yeux sains de 16 sujets contrôles et avons mesuré l'aire totale des flow voids de la choriocapillaire en maculaire grâce à un algorithme de binarisation par seuillage et l'avons corrélé aux données cliniques et paracliniques des patients. Les yeux atteints de BSCR présentaient une aire totale de flow voids significativement supérieure comparativement aux yeux sains. En analyse multivariée, l'âge, les paramètres OCT suivants : présence d'un œdème maculaire, interruption de la membrane limitante externe, épaisseur choroïdienne rétro-fovéolaire ainsi que le déficit moyen (MD) en périmétrie automatisée constituaient les facteurs influençant l'aire totale des flow voids. Les résultats de cette étude suggèrent que l'évaluation des flow voids de la choriocapillaire en OCT-A pourrait constituer un critère non-invasif, objectif et quantitatif pour guider la prise en charge thérapeutique et la surveillance dans la BSCR.
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Introduction : L'objectif de cette étude est d'évaluer les variations de la densité capillaire (DC) maculaire en Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) au cours de la rétinopathie diabétique (RD) en utilisant 3 méthodes de calcul précédemment publiées. Matériel et méthode: Etude rétrospective des images d' OCTA (RTVue XR Avanti, Optovue, Inc., Fremont, CA) de 98 yeux de 74 patients diabéetiques et de 18 yeux de sujets témoins. Le logiciel AngioVue et des méthodes de binarisation et de squelettisation ont été utilisés pour calculer la DC du réseau capillaire superficiel (RCS) et du réseau capillaire profond (RCP) dans 3 zones différentes sur chaque angiogramme. Les DC obtenues étaientt ensuite comparées au stade de RD. Résultats : Le logiciel AngioVue était la seule méthode montrant une différences significatives de la DC entre les yeux atteints de RD non proliférante sévère et les témoins, dans la zone « whole en face » (53,59% VS 47,04% pour le RCS et 58,65% VS 52,58% pour le RCP p
Author: Olivier Loria
Author: Olivier Loria
Author: Christelle Gilli
Author: Hoang Mai Le
Author: Mathilde Goudot
Author: Ophélie Vuillet
Author: Cédric Rochepeau
Author: Melvin Gerardy
Author: Maxime Blondel
Author: alexandre Pedinielli