Analyse du circuit des dispositifs médicaux stériles entre un bloc opératoire, une stérilisation et une pharmacie PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Analyse du circuit des dispositifs médicaux stériles entre un bloc opératoire, une stérilisation et une pharmacie PDF full book. Access full book title Analyse du circuit des dispositifs médicaux stériles entre un bloc opératoire, une stérilisation et une pharmacie by Joseph Nguyen Van Nhieu. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Joseph Nguyen Van Nhieu Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 264
Book Description
Bien que la sécurité des patients soit devenue un enjeu majeur de santé publique, et malgré le fait que les établissements de santé subissent une pression croissante de la réglementation s'y rapportant, l'application aux dispositifs médicaux stériles (DMS) se traduit surtout par des textes relatifs à la matériovigilance et à l'assurance de la qualité en stérilisation. Pourtant, le domaine des DMS, à usage unique ou restérilisables, recouvre bien d'autres aspects (approvisionnement, stockage, utilisation, traçabilité, sécurité et efficacité...). Par ailleurs, l'assurance de la qualité autour des DMS ne serait pleinement profitable pour les services utilisateurs, que si leurs propres systèmes de fonctionnement pouvaient garantir un système qualité globale, dépassant largement le domaine des DMS. L'objectif de ce travail a été d'initier la mise en place d'un système qualité pour le circuit des DMS utilisés au bloc opératoire du CHSA. Il a été initié à la demande de la pharmacienne Responsable Assurance Qualité RAQ) en stérilisation et de la cadre supérieure de santé responsable du bloc opératoire et de la stérilisation, en continuité du système qualité du service de stérilisation. Un état des lieux des pratiques professionnelles et des interfaces organisationnelles entre les trois services impliqués dans le "Circuit de DM" a permis de commencer l'élaboration de ce système qualité et de réaliser et proposer des actions d'amélioration
Author: Joseph Nguyen Van Nhieu Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 264
Book Description
Bien que la sécurité des patients soit devenue un enjeu majeur de santé publique, et malgré le fait que les établissements de santé subissent une pression croissante de la réglementation s'y rapportant, l'application aux dispositifs médicaux stériles (DMS) se traduit surtout par des textes relatifs à la matériovigilance et à l'assurance de la qualité en stérilisation. Pourtant, le domaine des DMS, à usage unique ou restérilisables, recouvre bien d'autres aspects (approvisionnement, stockage, utilisation, traçabilité, sécurité et efficacité...). Par ailleurs, l'assurance de la qualité autour des DMS ne serait pleinement profitable pour les services utilisateurs, que si leurs propres systèmes de fonctionnement pouvaient garantir un système qualité globale, dépassant largement le domaine des DMS. L'objectif de ce travail a été d'initier la mise en place d'un système qualité pour le circuit des DMS utilisés au bloc opératoire du CHSA. Il a été initié à la demande de la pharmacienne Responsable Assurance Qualité RAQ) en stérilisation et de la cadre supérieure de santé responsable du bloc opératoire et de la stérilisation, en continuité du système qualité du service de stérilisation. Un état des lieux des pratiques professionnelles et des interfaces organisationnelles entre les trois services impliqués dans le "Circuit de DM" a permis de commencer l'élaboration de ce système qualité et de réaliser et proposer des actions d'amélioration
Book Description
Le circuit des dispositifs médicaux à usage unique entre la pharmacie et le bloc opératoire d'un établissement de santé est un circuit complexe en raison de la diversité des modes de gestion des stocks qui le composent. Le bloc opératoire consomme un nombre important de dispositifs coûteux mais nécessaires pour la réalisation des interventions chirurgicales. Une bonne gestion de ce circuit est indispensable pour la qualité de la prise en charge du patient. Ce circuit implique des enjeux sanitaires, organisationnels, logistiques, financiers, et fait intervenir différents professionnels de la pharmacie et du bloc opératoire. L'objectif de ce travail est de définir des solutions d'optimisation de ce circuit en agissant sur les différentes étapes qui le composent tout en permettant à chaque profession impliquée d'être recentrée sur le cœur de son métier. Ce travail s'inspire du lean management et vise à simplifier le circuit, éliminer les potentiels gaspillages et faire intervenir l'équipe présente sur le terrain. Dans un premier temps, une analyse du circuit a été réalisée afin d'identifier les différents dysfonctionnements et les points d'amélioration sur la gestion des stocks des dispositifs médicaux. Puis un travail commun entre la pharmacie et le bloc opératoire a été mis en place afin d'envisager les solutions les plus adaptées à partir des moyens humains, matériels, techniques et financiers disponibles en vue d'optimiser et de sécuriser le circuit ainsi que la prise en charge du patient au bloc opératoire. Les principales pistes d'amélioration étudiées sont une amélioration du rangement et de l'organisation de l'arsenal, une informatisation des demandes de dispositifs du bloc opératoire, une communication et un transfert d'informations facilités entre la pharmacie et le bloc opératoire. Une optimisation des ressources humaines est recherchée par la mise en place d'un préparateur en pharmacie au bloc opératoire en charge des commandes des dispositifs médicaux et de la traçabilité des dispositifs médicaux implantables, ainsi que par la mise en place d'un poste d'agent logistique permettant une amélioration de la réception et du rangement des dispositifs médicaux au bloc opératoire. La planification des actions envisagées est établie ainsi qu'un tableau de bord constitué d'indicateurs de suivi permettant de mesurer la progression de la performance de l'activité.
Book Description
La qualification des agents de stérilisation est une obligation réglementaire depuis l’arrêté du 22 juin 2001 sur les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière. Celle-ci impose que le personnel participant à la préparation des dispositifs médicaux stériles en stérilisation soit formé et évalué. Or à l’heure actuelle, il n’existe pas de diplôme d’agent de stérilisation et ceci pose le problème du niveau de formation et du recrutement parmi les agents de stérilisation.La formation n’étant pas satisfaisante à l’hôpital Saint Antoine, nous avons élaboré un programme de formation avec les agents de stérilisation. La formation initiale de tout nouvel arrivant comprend désormais 11 semaines de formation pratique sous forme de tutorat, 8 heures de formation théorique réalisées en interne, 3 passages au bloc opératoire et une formation de conducteur d’autoclave par un organisme extérieur. L’agent est habilité après avoir suivi le programme de formation initiale et qu’il a validé toutes les évaluations pratiques et théoriques. Pour chaque composante de cette formation initiale : le planning, les horaires, les temps de formation sont définis ainsi que les personnes responsables de la formation et de l’évaluation. Des supports de formation sont mis à disposition des nouveaux agents et des tuteurs, ainsi que des fiches d’évaluation pour l’encadrement. Concernant la formation continue, elle comprend une formation théorique réactualisée tous les ans et des présentations régulières pour la réactualisation des connaissances sur les DM. Le programme mis en place montre que la formation en stérilisation est une formation spécifique et longue.En parallèle de ce travail, nous avons mené une enquête sur la formation des agents de stérilisation dans différents établissements de soins, répartis sur tout le territoire français. Les résultats montrent qu’une formation est généralement mise en place cependant elle est encore mal définie et les moyens sont très différents d’un établissement à un autre. Le contexte hospitalier public est malheureusement peu adapté à la reconnaissance d’une formation interne en stérilisation. Un diplôme d’agent de stérilisation permettrait une véritable reconnaissance de la formation mais pour l’instant le ministère de l’éducation nationale s’y oppose.
Book Description
La traçabilité du processus de préparation des dispositifs médicaux réutilisables est une obligation de chaque responsable d'unité de stérilisation. La traçabilité à l'instrument n'est pas une obligation réglementaire mais son application permet de sécuriser la prise en charge du patient. En effet, que ce soit au bloc opératoire ou au sein du service de stérilisation, cette méthode vise à suivre le circuit de préparation de chaque dispositif médical réutilisable stérile et son utilisation chez un patient donné. Pour cela, la mise en place d'outils appropriés est indispensable. Celle-ci nécessite de choisir un logiciel de traçabilité identifiant un système de codification du dispositif médical réutilisable, une technique de symbolisation (code-barre, datamatrix ou RFID) et une technique de marquage (InfoDot®, électrochimie, micropercussion, laser ou insertion d'une puce RFID). Ces techniques sont déjà largement utilisées dans différents secteurs (grande distribution, agroalimentaire, aéronautique, industrie pharmaceutique), très souvent dans un objectif de traçabilité (des chaînes d'approvisionnement, de distribution, de stockage de produits). La mise en place nécessite, au préalable, un travail important concernant la définition des objectifs recherchés, afin de déterminer le périmètre puis la charge de travail. Il est indispensable que ce travail s'effectue en collaboration avec tous les acteurs du projet (personnel de stérilisation, blocs opératoires, unités de soins, service informatique, CLIN...) et avec l'engagement de la direction.
Book Description
La réglementation des dispositifs médicax stériles (DMS) a beaucoup évolué depuis une dizaine d'années. Trois directives européennes couvrent le secteur des disposotifs médicaux (DM). Le décret n° 2000-1316 du 26 décembre 2000 définit les rôles et obligations des pharmacies à usage intérieur (PUI) des établissements de santé. Les PUI sont chargées d'assurer toutes les étapes du circuit des DMS dans les établissements de santé : gestion, approvisionnement, préparation, contrôle, détention et dispensation. Le comité des DMS (COMEDIMS) joue un rôle prépondérant dans la gestion de ce circuit. Le circuit des DMS doit être optimisé de manière à faciliter l'organisation des unités de soins. Les «Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalières» et le référentiel de Pharmacie Hospitalière donnent les recommandations concernant le stockage des DMS à la PUI et dans les unités de soins des établissements de santé. Les conditions de stockage doivent être organisées et doivent respecter l'état stérile des DM. La bonne conservation de l'état stérile du matériel participe à la qualité des soins apportés aux patients. L'hôpital André Maginot de versailles a entrepris, en 2003, un audit qualité afin de vérifier la conformité aux référentiels des conditions d'acheminement et de stockage des DMS dans les unités de soins de l'hôpital. L'audit a porté sur les DM restérilisables et à usage unique. Une grille comportant 37 critères d'évaluation a été élaborée. 59 unités de soins ont été auditées, soit 91 lieux de stockage. Après l'exploitation des résultats, certains dysfonctionnement dans le circuit des DMS ont été révélés. Des actions correctives ont été entreprises afin de réorganiser certains points du circuit des DMS et ainsi d'améliorer les conditions de stockage des DM et de garantir la conservation de l'état stérile. Ces actions correctives seront évaluées lors de la seconde visite des experts de la Haute Autorité de Santé dans le cadre de la Procédure d'accréditation de l'établissement.
Book Description
La Pharmacie Centrale approvisionne en dispositifs médicaux stériles l'ensemble des établissements des Hospices Civils de Lyon. L'objectif de ce travail était de réaliser une analyse des risques du circuit d'approvisionnement des dispositifs médicaux stériles standards à la Pharmacie Centrale, afin de le sécuriser. Dans un premier temps, nous avons réalisé une cartographie du circuit depuis l'approvisionnement par les fournisseurs jusqu'à la livraison des dispositifs médicaux aux unités de soins. Dans un deuxième temps, nous avons défini les modes de défaillances associés à chaque sous-étape et avons calculé leur criticité grâce à la méthodologie AMDEC (Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de leur Criticité). Au total, 9 étapes principales, 20 étapes et 62 sous-étapes ont été identifiées. Cela a permis de définir 150 modes de défaillances. Parmi eux, 35 ont été considérés comme critiques du point de vue du patient et 36 du point de vue de l'hôpital. L'étape principale la plus critique est l'étape d'approvisionnement des services de soins. La sous-étape la plus critique du circuit est la cueillette des dispositifs médicaux dans le magasin, lors de l'étape de préparation des commandes des services de soins. La défaillance associée est la mauvaise réalisation du déconditionnement, qui peut provenir d'une erreur humaine ou d'un équipement inadapté. Les étapes et sous-étapes identifiées comme critique feront par la suite l'objet d'améliorations prioritaires. Ce travail sera reproduit régulièrement, afin de prendre en compte rapidement de nouveaux risques émergents. La sécurisation du circuit d'approvisionnement des dispositifs médicaux stériles à l'hôpital est un enjeu actuel majeur pour les pharmaciens hospitaliers, dans un contexte de promotion de la traçabilité des dispositifs médicaux (règlement européen 2017/745) mais également d'accroissement du nombre de ruptures de stock (règlement européen 2017/745, Brexit, tension sur les matières premières, gestion en flux tendu, etc...).
Author: P. Walstra Publisher: CRC Press ISBN: 0824746414 Category : Technology & Engineering Languages : en Pages : 752
Book Description
Describes the efficient transformation of milk into a variety of products, focusing on the changes in raw material, and intermediate and final products, as well as the interactions between products and processing equipment. The book details the procedures for ensuring processing efficiency and product quality.
Author: Thierry Crouzet Publisher: Thaulk ISBN: 2919358359 Category : Health & Fitness Languages : en Pages :
Book Description
You may not know it, but an innovation has made our world a better place. The use of alcohol-based handrubs protects us from infectious diseases and saves millions of lives each year through safer health care. Here is the story of this revolutionary formulation, made available without patent and offered as a gift to humanity by Professor Didier Pittet and his team at Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). From bush doctors to giant pharmaceutical corporations, everyone can now produce effective handrubs, cheaply and easily. Didier Pittet’s medical odyssey has taken him to the four corners of the Earth. It also reveals a new path open to human society, one that pro- mises a radical shift from a predatory economic system to an economy of peace. Thierry Crouzet — blogger, essay writer, and novelist — is fascinated by contemporary issues located at the nexus of technology, politics, and lite- rature. A former journalist, his published works in French include Le Peuple des connecteurs [The Connected People], a reflection on our networked society; J’ai débranché [How I Unplugged], a tale of digital burnout; and La Quatrième Théorie [The Fourth Theory], a political techno-thriller.
Author: Jason Tetro Publisher: Doubleday Canada ISBN: 0385678533 Category : Science Languages : en Pages : 274
Book Description
Since the dawn of the human race, germs have been making us sick. Whether the ailment is a cold, the flu, diabetes, obesity or certain cancers, the likely cause is germs. Our ancient enemies have four families - bacteria, viruses, fungi, and protozoa - and many names: Ebola, E. coli, salmonella, norovirus, gonorrhea. . . Human beings are engaged in a "war on germs," in which we develop ever-more sophisticated weapons and defensive strategies. But it is a war we can never win. Our best plan for staying as healthy is to choose our battles carefully, and try to co-exist with germs as best we can. The Germ Code is a wise, witty and wonderfully readable guide to our relationship with these infinitesimal but infinitely powerful creatures. Microbiologist Jason Tetro takes us outside the lab and shows the enormous influence of germs upon humanity's past, present and future. He unlocks the mysteries of "the germ code" to reveal how these organisms have exploited our every activity and colonized every corner of the earth. From his own research and personal experience, Tetro relates how the most recent flu pandemic happened, how others may have been averted and how more may come about if we aren't careful. He also explains that not every germ is our foe, and offers advice on harnessing the power of good germs to stay healthy and make our planet a better place. The Germ Code is a fascinating journey through an unseen world, an essential manual to living in harmony with germs and a life-enhancing (as well as life-saving!) good read.
Author: Joseph Nguyen Van Nhieu
Author: Joseph Nguyen Van Nhieu
Author: Claudine Vacheron
Author: Delphine Minier
Author: Carole Guitteau
Author: Rozenn Texier
Author: Mélanie Clève
Author: Pauline Barbeau
Author: P. Walstra
Author: Thierry Crouzet
Author: Jason Tetro