Analyse du burn out chez les internes de médecine générale sur la base d'une étude comparative entre l'Ile-de-France et le Languedoc-Roussillon PDF Download

Author: Marie Thévenet
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Languages : fr
Pages : 350

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La souffrance au travail est un sujet en plein essor et analysée depuis peu chez les médecins, y compris chez les internes. Les divers travaux réalisés dans cette population retrouvent des niveaux élevés préoccupants d’épuisement professionnel.L’objectif de notre travail est d’étudier la prévalence du burn out chez les internes de médecine générale d’Ile de France et du Languedoc Roussillon, et d’identifier les facteurs prédisposants ou protecteurs. Un questionnaire comprenant le Maslach Burnout Inventory a été transmis aux internes de médecine générale ayant validé au moins un semestre d’internat. Le taux de participation est de 44,84% en Ile de France et de 59,87% en Languedoc Roussillon.23% des internes présentent un épuisement émotionnel sévère, 38,8% une dépersonnalisation sévère et 35,6% un niveau de bas accomplissement personnel. 7,1% présentent un burn out complet sévère et 35,8% une absence totale de burn out.Les internes parisiens paraissent plus épuisés que les montpelliérains, et moins atteints de dépersonnalisation. Un profil d’interne type à risque de burn out sévère est proposé et repose sur une triade : la prise contrariée des congés annuels, le manque de temps pour sa formation et soit la consommation de psychotropes, soit un niveau de responsabilité insuffisant, soit le désir de ne pas refaire médecine.Le burn out existe chez les internes de médecine générale. Il est important de le reconnaître et de le prévenir afin d’éviter qu’ils ne deviennent les médecins « brûlés » de demain.

Author: Adriana Cru Danelon
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Languages : fr
Pages : 130

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Introduction : De nombreuses études ont observé des prévalences élevées de burnout parmi les internes de médecine générale en France. Un décret établi en 2015 limite, entre autres, le temps de travail des internes à 48 heures par semaine. L'objectif de cette étude est de comparer le burnout des internes rennais entre 2011 et 2017 tout en observant l'étendue de cette application. Matériel et méthode : Étude transversale descriptive menée en mars 2017 auprès d'un échantillon de 333 internes de médecine générale de Rennes à l'aide d'un questionnaire auto-administré. Les résultats étaient comparés aux données rennaises issues d'une étude transversale réalisée en avril 2011 auprès des internes de médecine générale de France. Le burnout était évalué dans les deux cas par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI). Résultats: 202 internes ont participé à l'étude de 2017 et 138 à celle de 2011 (taux de réponse en 2017 : 80%). Les échantillons contenaient 34,5 % d'hommes en 2017 contre 20,8 % en 2011 (p = 0,0045). En 2017, le burnout touchait 58,4 % des internes, contre 56,6 % en 2011. Les chiffres concernant le burnout sévère en 2011 et 2017Burnout, residents, general practice, trainees, Europeen Work Time Directive étaient respectivement de 4,7 et 3,9 %. Les scores moyens des dimensions du MBI étaient respectivement de (19,52 ± 9,42), (9,43 ± 5,46) et (35,75 ± 6,82) en 2017 pour l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel, et de (19 ± 12), (9,12 ± 6,5) et (36 ± 7) en 2011. Aucune différence significative n'a été retrouvée entre ces deux études au sujet du burnout, que ce soit concernant le taux d'internes touchés (p = 0,9083) ou bien les scores de chacune des dimensions (p = 0,3232). La moyenne d'heures hebdomadaires travaillées était de 47,3 heures en 2017 et de 48,2 heures en 2011, ce qui ne représentait pas une différence significative (p = 0,4037). En 2017, 18 % des participants effectuaient un stage respectant complètement le décret tandis que 43,3 % étaient dans un stage ne le respectant pas du tout. Les stages hospitaliers étaient les lieux où le décret était le moins respecté. Les principaux freins à l'application du décret ressentis par les internes étaient la crainte de surcharger son co-interne (71,6%) et le manque de personnel soignant (63%). Conclusion : Le taux d'internes rennais de médecine générale atteints de burnout n'a pas évolué entre 2011 et 2017. Il n'était pas possible de conclure sur l'efficacité du décret sur le temps de travail, l'application de celui-ci demeurant limitée. Ces résultats soulèvent des réflexions sur les modifications, notamment organisationnelles et structurelles à apporter afin d'améliorer cette application.

Author: Rahif Sabbagh
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Pages : 122

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Author: Marianne Guinaud
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Pages : 158

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Le syndrome du burn out ou syndrome d'épuisement professionnel est devenu récemment un sujet d'actualité en France. Nombre d'articles recensés dans les revues médicales font part du mal-être profond des médecins généralistes. On peut se demander si cet épuisement est le fait de l'exercice médical proprement dit ou s'il est sous-jacent lors de l'entrée dans la profession. Les résidents sont-ils touchés par le burn out ? Est-il possible de mettre en évidence des facteurs associés à ce syndrome ? Pour y répondre, nous avons réalisé une étude basée sur un auto questionnaire anonyme contenant des questions d'ordre démographique, professionnel et personnel assorties du test d'évaluation du burn out (MBI). Que les internes s'usent au travail est un fait qui ressort clairement de notre enquête ; des facteurs associés au burn out ont pu être mis en évidence dans cet échantillon. Dès lors, nous avons pu proposé des orientations possibles pour une approche préventive et curative

Author: Tamara Makovec
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Languages : fr
Pages : 120

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Introduction : Le burnout ou épuisement professionnel semble être à la hausse chez les internes de médecine générale en France. La littérature montre que la charge de travail est liée au burnout. L'objectif de notre étude est d'identifier le taux de burnout suite à la mise en place de la limitation du travail hebdomadaire en 2015 et d'identifier les facteurs associés. Méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive transversale des internes de médecine générale d'Ile de France sondés par questionnaire papier incluant le Maslach Burnottt Inventory (MBI) validé en français, distribué lors de leur choix de stage en octobre 2015. La gestion des données manquantes était faite par imputation multiple. Résultats : Le taux de réponse était de 93,4% avec 473 questionnaires exploitables. Les trois composantes du burnout étaient au stade sévère respectivement chez 37,6% des internes pour l'épuisement émotionnel (EE), 53,7% pour la dépersonnalisation (DP), et 35,2% pour l'accomplissement personnel (AP). Au moins une dimension était élevée chez 88,4% et les trois étaient élevées chez 10,4%. Le taux de burnout (EE ou DP) était de 63,5%. Parmi les facteurs indépendamment liés à chacune des trois dimensions, les associations les plus fortes étaient pour l'EE : le semestre plus précoce, le nombre d'heures travaillées > 60, avoir un temps insuffisant pour l'entourage, la discrimination des autres spécialités et un manque de reconnaissance des supérieurs (tous p

Author: Gaëlle Contau
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Objectifs : Le burn out affecte les internes en médecine générale. La relation entre burn out et internat est mal connu. Certaines études mettent en lumière le CHU et les urgences comme étant pourvoyeur de burn out. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'influence des types et lieux de stage sur le burn out. L'objectif secondaire était d'évaluer les autres facteurs de burn out. Méthodes : Il s'agit d'une étude longitudinale sur une cohorte de 204 internes de médecine générale suivi d'octobre 2013 à avril 2015. Les internes remplissaient de manière volontaire un auto-questionnaire en ligne à chaque fin de semestre. Les données sociodémographiques et professionnelles ainsi que la mesure du burn out par le MBI ont été recueillis. Résultats : Sur 204 internes, 93 ont répondu au MBI à T1, 62 à T2 et 45 à T3. La prévalence du burn out était de 24.5 % pour l'épuisement émotionnel et 20.5% pour les deux premières dimensions. Les stages en médecine adulte, aux urgences et au CHU avaient les plus fortes prévalences d'internes en burn out. Ce sont les internes ayant réalisées leur stage en Gironde et en Dordogne qui avaient le taux le plus élevé de burn out. Le burn out était corrélé à la charge de travail. Conclusion : Certains terrains de stage sont pourvoyeurs de burn out. Des outils de prévention du burn out devraient être mis en place dans la formation des internes pour réduire le burn out.

Author: Antoine Le Tourneur
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Contexte : Le Burn Out Syndrome se manifeste principalement dans les métiers d'aide à la personne. Plusieurs études en France ou à l'étranger font état du mal-être des médecins généralistes et des internes de médecine générale mais aucune n'en fait l'état des lieux au niveau national. Objectifs : Primaire : Etude de la prévalence du BOS chez les IMG de France métropolitaine. Secondaires : Recherche de facteurs associés au BOS. Sondage d'adhésion des IMG à 5 propositions de prévention du BOS. Etude qualitative des commentaires. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique réalisée par auto-questionnaire. La population source est constituée des 7949 IMG de France métropolitaine. Le questionnaire a été distribué aux 6309 IMG présents au choix de poste de mars-avril 2011 (données démographiques, Maslach Burn out Inventory, questions relatives à la santé de l'interne ou à son ressenti de l'internat). Résultats : 4050 questionnaires ont été exploités (taux de réponse de 64,2%). Le taux d'IMG en épuisement émotionnel élevé est de 16%, 33,8% ont un score de dépersonnalisation élevé, et 38.9% un score d'accomplissement personnel bas. 42% des IMG n'ont aucun score pathologique. Ils sont 7%, soit 283 IMG à présenter les 3 scores élevés. Des liens significatifs ont été mis en évidence tels que : charge de travail, manque de reconnaissance, stage aux urgences, ou temps consacré à la vie privée. Conclusion : Plus d'un tiers des IMG français est en BOS. Quelques mesures de prévention simples pourraient être bénéfiques et mériteraient d'être étudiées (création d'une fiche de poste, instauration d'une prise de responsabilité progressive, valorisation des stages en médecine ambulatoire).

Author: Laurence Cauchard
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Pages : 64

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L'internat est une période exigeante et stressante qui pourrait prédisposer les internes au burn out et favoriser des comportements à risque. L'objectif est d'évaluer la prévalence du burn out et d'identifier des facteurs et comportement associés qui constitueraient la base d'une intervention de prévention du burn out et de promotion du bien-être des internes. Il s'agit d'une étude transversale. Un auto-questionnaire anonyme a été complété par 215 internes du Languedoc-Roussillon en septembre-octobre 2008 (taux de réponse 70.7%). Il comportait le Malach Burnout Inventory et des questions d'ordre démographique, professionnel et personnel permettant d'explorer les facteurs et comportements associés au burn out. 10.7% des internes ont un score élevé d'épuisement émotionnel, 36.7% un score élevé de dépersonnalisation et 20.5% un accomplissement personnel bas. 4.2% des internes ont un burn out sévère et 5.6% des internes une absence complète d'épuisement professionnel. Un burn out, défini par un score élevé d'épuisement émotionnel ou de dépersonnalisation, est rencontré chez 41.4% des internes et est lié à un choix de ville imposé, un nombre de week-ends libres mensuels inférieur ou égal à deux et un niveau de responsabilité insuffisant. Des prévalences élevées de troubles du sommeil, de troubles du comportement alimentaire, d'états d'ébriété fréquents et de consommation de toxiques ont été identifiées. Les internes sont donc concernés par le burn out et présentent des comportements à risque qu'il conviendrait d'intégrer à la formation des futurs médecins. Nous souhaitons promouvoir le bien-être des internes à travers la diffusion des résultats de notre étude

Author: Yasin Toprak
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Prévalence en 2022 du syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de médecine générale de Besançon à la suite de la pandémie du COVID-19 Contexte : L· évaluation des risques psycho-sociaux du personnel de soins est un enjeu majeur pour une qualité de soins optimale. Ces risques, sïls ne sont pas considérés. peuvent entraîner un épuisement ultime : le burn-out. Le Maslach Burnout lnventory (MBI) permet de calculer un score évaluant le degré de burn-out, cet outil comprend trois dimensions : l'épuisement émotionnel (EE). la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP). Les internes de médecine générale ont vécu la pandémie de coronavirus, il serait intéressant gràce à cet outil. déjà utilisé dans cette population. de comparer leurs degrés de burn-out après l'épidémie. Objectifs : L'objectif principal de l'étude est d'estimer la prévalence, en 2022. du syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon à raide du questionnaire MBI. Les objectifs secondaires sont de rechercher des facteurs de risques du burn-out et des facteurs liés au vécu de la pandémie, de comparer les résultats avec les données de la thèse d'A.Borey et d"analyser les commentaires. Méthodes: réalisation d"une étude épidémiologique descriptive. observationnelle. transversale, monocentrique réalisée par un auto-questionnaire, envoyé par courrier électronique. distribué par fascicule. affiché dans les services de garde et publié sur un groupe de discussion d'internes de médecine générale. Résultats : Le taux de réponse était de 46% (] 07/233). Cinquante-six pour cent des internes présentaient au moins une sous-dimension pathologique au MBl. La sous-dimension EE élevé est présente pour 23%. DP élevé pour 41 %. AP bas pour 13% des internes. Les principaux facteurs associés au burn-out dans notre étude étaient le nombre de garde élevé. le manque de temps consacré à son entourage. le manque de confiance dans ses connaissances théoriques nécessaires à la pratique et le sentiment d'être menacé par le burn-out. Les deux différences significatives entre les internes en burn-out en 2017 et ceux en 2022 sont que ces derniers consacraient plus de temps pour leurs loisirs et ils consommaient plus de drogues autres que le cannabis. cela de manière épisodique et aucun ·n en consommait en continu. Discussion: la prévalence du bum-out diminue depuis 2017. la plupart des conditions défavorables s'amélioreraient. Mais certains facteurs liés au vécu relationnel et lïnquiétude concernant la formation persistaient. Une part encore importante des internes de médecine générale présenterait un bum-out. La crise Covid n'aurait pas eu d"impact par son intensité mais par la conséquence sur la formation et le vécu personnel. La part d'internes en épuisement émotionnel et dépersonnalisation était plus élevée que celle en accomplissement personnel. Selon la théorie de Maslach et Jackson, nous étions probablement dans la phase précoce du bum-out pour notre population étudiée et sa prévalence pourrait augmenter. Il serait intéressant de suivre une population sur toute la durée de l'internat. Le taux de réponse de 46% (n =107) est à prendre en compte pour analyser les résultats. Conclusion : Certains facteurs de burn-out sembleraient ·s améliorer pour les internes mais leurs conditions de travail change proche avec la réforme de la 4ème année.

Author: Axel Borey
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Pages : 93

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Contexte : Le burn-out fait l'objet de nombreuses recherches sociologiques, psychologiques et médicales. Il a été décrit initialement dans les métiers de la santé. Le Maslach Burnout Inventory (MBI) est un autoquestionnaire prenant en compte trois dimensions : l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP). Il est l'outil le plus utilisé pour l'évaluation du burn-out. Objectifs : Estimer la prévalence du burn-out chez les internes en médecine générale de Besançon en 2017 à l'aide du MBI. Secondairement, nous avons recherché les facteurs associés au burn-out, et collecté l'avis des internes concernant des mesures de prévention ainsi que leurs connaissances des structures d'aide. Méthodes : Étude descriptive épidémiologique transversale réalisée grâce à un questionnaire adressé par voie électronique à tous les internes en médecine générale de Besançon. Résultats : Le taux de réponse est de 58,9 % (129/219). Soixante-et-onze pour cent des internes présentent au moins une sous-dimension pathologique au MBI : 14 % pour I'EE, 45 % pour la DP, 31 % pour l'AP. Les principaux facteurs associés au burn-out apparaissant dans ce travail sont le non-respect du repos de garde ou de la demi-journée de formation personnelle, le recours difficile à un sénior, l'absence de reconnaissance, et le temps libre jugé insuffisant. Par ailleurs, les internes connaissent mal les structures d'aide disponibles et sont majoritairement favorables à plusieurs mesures de prévention. Conclusion : Le burn-out semble atteindre une partie importante d'internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon. La proportion est légèrement supérieure à une autre étude, réalisée en 2011 auprès des internes de Besançon, ainsi que celles réalisées auprès des médecins généralistes libéraux français.