Analyse descriptive des thèses de la filière de médecine générale, soutenues à Reims entre 2007 et 2017 PDF Download
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Introduction : La recherche en médecine générale (MG) est issue de 3 voies : les sociétés savantes, les réseaux locaux et les DMG. Les thèses d'exercices font partie de la production de connaissances scientifiques. Les thèses soutenues par les internes de médecine générale rémois sont-elles en lien avec la discipline ? Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective des thèses soutenues à Reims, au sein de la filière de médecine générale entre 2007 et 2017. Les thèses ont été réparties en 3 catégories (MG, ambiguë et non MG) en fonction de la présence de différents critères (terme "MG", compétence, population étudiée, thème et encadrement). Résultats : 479 thèses ont été analysées. 115 ont été classées MG (24,0%), 128 ambiguës (26,7%) et 236 non MG (49,3%). Pour 63 des thèses ambiguës (49,2%) le seul critère manquant était l'encadrement. Le critère thème était présent dans 193 (81,8%) des thèses non MG. Les thèses classées MG étudiaient majoritairement les médecins (73%) et les thèses non MG s'intéressaient davantage aux patients (83,5%). Les thésards rémois étaient encadrés par des directeurs non MG dans 65,1% des cas. Lorsque le directeur était MG, il était le plus souvent enseignant (76,6%). L'utilisation des méthodes qualitatives apparait en 2010 ; cette méthode devient la plus utilisée en 2015, 2016 et 2017. La forme des thèses a évolué, les thèses-articles représentaient en 2016 et 2017 plus de 40% des travaux. Pour les thèses classées MG et ambiguës (243), 3 publications ont été retrouvées. Une était dans une revue indexée avec un IF à 2,349. Il s'agissait d'une thèse ambiguë ; le seul critère manquant était l'encadrement. Discussion : Le pourcentage de thèses MG a augmenté de 2007 à 2015 passant de 7,9% à 35,5%. Celui de thèses non MG a diminué passant de 76,3% en 2007 à 48,4% en 2017. Pour les thèses ambiguës, il passe sur la même période de 15,8% à 30,6%. Les travaux en lien avec la discipline sont plus nombreux, comme cela avait déjà été retrouvé dans d'autres facultés. Cela s'explique par la création du DES de médecine générale et le développement du DMG. Le DMG était constitué de 2 membres en 2007 contre 12 en 2017. Le recrutement de chefs de clinique de MG et l'augmentation du nombre de MSU a probablement permis l'encadrement de plus de travaux au sein de la discipline. Les travaux de MG s'intéressent majoritairement aux patients. La jeunesse de notre spécialité peut expliquer ce "travers". La sollicitation importante des membres du DMG peut faire craindre une saturation de ceux-ci.
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Introduction : La recherche en médecine générale (MG) est issue de 3 voies : les sociétés savantes, les réseaux locaux et les DMG. Les thèses d'exercices font partie de la production de connaissances scientifiques. Les thèses soutenues par les internes de médecine générale rémois sont-elles en lien avec la discipline ? Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective des thèses soutenues à Reims, au sein de la filière de médecine générale entre 2007 et 2017. Les thèses ont été réparties en 3 catégories (MG, ambiguë et non MG) en fonction de la présence de différents critères (terme "MG", compétence, population étudiée, thème et encadrement). Résultats : 479 thèses ont été analysées. 115 ont été classées MG (24,0%), 128 ambiguës (26,7%) et 236 non MG (49,3%). Pour 63 des thèses ambiguës (49,2%) le seul critère manquant était l'encadrement. Le critère thème était présent dans 193 (81,8%) des thèses non MG. Les thèses classées MG étudiaient majoritairement les médecins (73%) et les thèses non MG s'intéressaient davantage aux patients (83,5%). Les thésards rémois étaient encadrés par des directeurs non MG dans 65,1% des cas. Lorsque le directeur était MG, il était le plus souvent enseignant (76,6%). L'utilisation des méthodes qualitatives apparait en 2010 ; cette méthode devient la plus utilisée en 2015, 2016 et 2017. La forme des thèses a évolué, les thèses-articles représentaient en 2016 et 2017 plus de 40% des travaux. Pour les thèses classées MG et ambiguës (243), 3 publications ont été retrouvées. Une était dans une revue indexée avec un IF à 2,349. Il s'agissait d'une thèse ambiguë ; le seul critère manquant était l'encadrement. Discussion : Le pourcentage de thèses MG a augmenté de 2007 à 2015 passant de 7,9% à 35,5%. Celui de thèses non MG a diminué passant de 76,3% en 2007 à 48,4% en 2017. Pour les thèses ambiguës, il passe sur la même période de 15,8% à 30,6%. Les travaux en lien avec la discipline sont plus nombreux, comme cela avait déjà été retrouvé dans d'autres facultés. Cela s'explique par la création du DES de médecine générale et le développement du DMG. Le DMG était constitué de 2 membres en 2007 contre 12 en 2017. Le recrutement de chefs de clinique de MG et l'augmentation du nombre de MSU a probablement permis l'encadrement de plus de travaux au sein de la discipline. Les travaux de MG s'intéressent majoritairement aux patients. La jeunesse de notre spécialité peut expliquer ce "travers". La sollicitation importante des membres du DMG peut faire craindre une saturation de ceux-ci.
Author: Hélène Anger (auteure en médecine).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : La thèse constitue un des premiers travaux de recherche des étudiants en médecine générale. La qualité méthodologique est indispensable pour que ce travail ait une valeur scientifique et contribue à augmenter les connaissances en médecine générale afin d'améliorer la qualité des soins primaires. Objectif : L'objectif de cette étude est de décrire la qualité méthodologique des thèses quantitatives, ayant pour population d'intérêt les patients et soutenues par des internes de médecine générale à Rennes. Méthode : Cette étude descriptive a inclus tous les travaux de thèse quantitatifs, ayant comme population d'intérêt les patients, soutenus entre le 1er Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020 à Rennes par les internes de médecine générale. La qualité méthodologique a été évaluée par deux investigateurs selon une grille pré-établie, construite à partir de grilles de référence (STROBE, CONSORT, STARD) puis classée selon 3 catégories (faible risque de biais, risque de biais et fort risque de biais). Résultats : Cent quarante-sept thèses ont été incluses - 45, 29, 24, 23 et 26 respectivement en 2016, 2017, 2018, 2019 et 2020. Parmi ces travaux, 70,7% s'intéressaient à une question de soins primaires et 39,5% étaient dirigées par un médecin généraliste libéral. La qualité méthodologique de ces thèses était très variable et moins d'un tiers était à « faible risque de biais ». La qualité méthodologique était plus influencée par la sélection de la population d'étude plutôt que par le recueil de données. Le recours à une aide statistique était significativement associé à un meilleur classement de qualité méthodologique. Conclusion : Cette étude constate que l'étape de recrutement des patients dans ces travaux est perfectible, notamment en l'anticipant en amont, afin d'améliorer la qualité méthodologique de ces derniers.
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Introduction : la thèse d'exercice est un travail de recherche qui clos les études médicales et qui donne accès au diplôme d'État de Docteur en médecine. De nombreux travaux ont étudiés les thèmes courus par les internes dans leur thèse mais aucun n'a réalisé une synthèse des résumés de thèse les plus utiles à la pratique des médecins généralistes. Objectifs : explorer les thèmes des résumés de thèses de médecine générale en Hauts-de-France pendant l'année 2021 et réaliser une synthèse des résumés de thèses les plus utiles à la pratique de la médecine générale. Méthode : étude descriptive analytique et rétrospective des thèses de médecine générale issues des Hauts-de-France en 2021 puis synthèse des plus utiles à la pratique. Résultats : l'évolution du nombre de thèses soutenue est stable dans le temps. Le recueil des données ne peut se faire exclusivement depuis le Sudoc du fait des problèmes de catalogage rencontrés. La majorité des résumés de thèses a été jugée peu utiles à la pratique clinique de la médecine générale. Une partie non négligeable des résumés présentait un caractère insuffisamment informatif. La comparaison de l'analyse thématique et méthodologique avec deux autres examinateurs a permis d'identifier un nombre globalement similaire de résumés de thèses jugés peu utiles à la pratique de la médecine générale. Discussion : la comparaison systématique de cette méthodologie aux études déjà menées est difficile du fait d'une grille de lecture différentes. Une synthèse à l'attention des médecins généralistes n'a pas encore été réalisée. Conclusions : améliorer la structure et le caractère informatif des résumés pour réaliser une synthèse systématique à adresser aux médecins généralistes peut être une source de formation continue à l'échelle locale.
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Introduction : Outre le fait de permettre à l’étudiant d’obtenir le titre de docteur en médecine, la thèse a également pour but d’améliorer les pratiques de la discipline par la publication dans les revues. L’objectif principal était d’analyser l’évolution du taux de publication des thèses d’exercice en médecine générale soutenues à l’Université de Lille, entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2017. Méthodes : Toutes les thèses soutenues entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2017 ont été incluses et retrouvées via le site PEPITE. Les thèses ont été répertoriées dans un tableur EXCEL®. Les données ont été recherchées sur PUBMED et GOOGLE SCHOLAR. L’analyse descriptive a été faite via EXCEL®, le logiciel BiostatTGV a été utilisé pour l’analyse bivariée. Résultats : Durant la période étudiée, 951 thèses ont été soutenues pour un taux de publication global de 4,41% soit 42 thèses. L’impact factor moyen des revues de publication était de 2.267. 74,28% des thèses publiées l’ont été dans un délai de 2 ans suivant la soutenance. Les articles rédigés en anglais étaient significativement plus publiés (p
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Il existe une montée en charge de la structuration et de la production des thèses à travers les facultés de médecine générale françaises.L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux des thèses soutenues à la faculté de médecine de Créteil de 2006 à 2016.Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique des thèses de médecine générale menée à partir d'une base de données administratives de la faculté.407 thèses ont été analysées, dont 166 soutenues entre 2006 et 2010 (période 1, P1) et 242 soutenues entre 2011 et 2016 (Période 2, P2). Il a été constaté une augmentation du nombre de médecins généralistes directeurs de thèse, cette proportion passant de 40 %(P1) à 60 %(P2) (P
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Introduction : La recherche est une condition nécessaire à l'existence d'une médecine de haute qualité. Les thèses d'exercice de médecine générale (TEMG) sont l'un des grands producteurs de recherche en médecine générale en France. L'utilisation des lignes directrices renforce la qualité des rapports écrits d'une étude et donc la publication. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les TEMG de la subdivision Océan Indien. Matériels et méthodes : Une étude d'évaluation de la qualité des TEMG, observationnelle transversale avec recueil rétrospectif a été menée depuis la création de l'UFR de La Réunion. L'évaluation était faite de manière indépendante par deux évaluateurs "novices" utilisant les grilles de référence adaptées aux méthodologies. En cas de divergence sur un item, un évaluateur "expert" statuait. L'analyse statistique était descriptive et bi-variée, le coefficient kappa était renseigné. Résultats : L'inclusion comprenait 65 TEMG soutenues du 08/09/2017 au 28/04/2020. Il était retrouvé 65,9% +/- 10 des items de la grille STROBE pour les 48 thèses observationnelles. Les lacunes concernaient la partie "méthode" et "financement". Il était retrouvé 68% +/- 7 des items de la grille COREQ pour les 16 thèses qualitatives. Les lacunes concernaient la partie "équipe de recherche et de réflexion". Une thèse était analysée avec la grille CONSORT et comptait 70 % d'items attendus présents. Conclusion : La qualité des TEMG de la subdivision Océan Indien est comparable avec celle des thèses de Grenoble. Elles pourraient toutefois être améliorées dans un objectif de valorisation par la publication.
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Introduction : Les addictions et les pathologies psychiatriques sont surreprésentées dans la population carcérale. Peu d'études concernent les femmes. L'objectif de cette étude est de décrire les addictions et les principales pathologies psychiatriques chez les femmes incarcérées à La Réunion. Patients : De janvier à octobre 2015, les femLa Médecine Générale est une discipline créée en 2004. La WONCA et le CNGE ont défini les compétences et les situations les plus rencontrées. Les études montrent que les thèses de médecine générale ne répondent pas aux standards fixés par la discipline en matière de recherche. Nous avons voulu décrire le contenu des thèses dans la subdivision Océan Indien depuis 2004. L'objectif est d'analyser les thèmes, objets et méthodes de recherche dans les thèses de médecine générale soutenues de 2007 à 2014 dans la subdivision Océan Indien. Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective et quantitative sur les 144 thèses soutenues. Seules 1/3 des thèses concernaient la médecine générale. La direction n'est assurée par un médecin généraliste que dans 20,8% des thèses. Il n'y avait au moins un médecin généraliste que dans 54,8% des jurys. La prévention et la santé communautaire étaient les thèmes les plus abordés. L'orientation clinique et les EPP représentaient 47,2% des thèses. La recherche était centrée sur le patient dans 63,9% des thèses, mais 22% des thèses de soins primaires étaient centrées sur le médecin généraliste. 95,8% des études ont utilisé une méthode quantitative et 91,3% étaient descriptives. La maquette du DES n'aide pas à développer la recherche en Médecine Générale avec des sujets proposés par des médecins hospitaliers. Les thèses sont de faible niveau de preuve et seulement 4,2% d'entre elles utilisent une méthode qualitative qui permet pourtant d'évaluer au mieux les attentes et besoins des patients. La formation des MG à la direction de thèse est une perspective intéressante. L'intégration dans l'enseignement d'une formation à la rédaction des thèses ainsi que la réforme du 3ème cycle, avec deux stages ambulatoires obligatoires, permettra un choix plus vaste sur le sujet, les thèmes, objets et méthodes de recherche des thèses traitant de Médecine Générale.
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Introduction : l'obtention du diplôme d'Etat de Docteur en Médecine et donc l'exercice de la médecine est conditionnée par la production d'un travail de recherche : la thèse d'exercice. Celle-ci doit enrichir le corpus de connaissances au service de la qualité des soins. Afin d'optimiser ces travaux à l'échelle d'une faculté l'objectif principal de cette étude était de décrire et analyser les thèses soutenues à la faculté de médecine de Nice entre janvier 2016 et décembre 2020. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative, descriptive, rétrospective, longitudinale. Les données concernaient les thèmes, méthodes et encadrants des travaux. Résultats : nous avons étudié 774 thèses, 387 diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine générale (MG) et 387 de DES d'autres spécialités. Concernant les thèses de médecine générale, 57,4 % étaient dirigées par un médecin généraliste. Pour la moitié des thèses de médecine générale, le directeur occupait une fonction universitaire, et pour un quart, il travaillait au centre hostitalo-universitaire (CHU). Dans 42,1 % des cas, l'objet d'étude était le médecin. La distribution entre méthode qualitative et quantitative était équilibrée. Trois quarts des thèses abordaient un thème de MG, et les problématiques de la classification internationale des soins primaires (CISP) les plus traitées étaient « générales et non spécifiques », « psychologiques » et « procédures ». Les champs de recherche du département d'enseignement et recherche en médecine générale (DERMG) les plus abordés étaient la qualité des soins, la psychologie, l'organisation des soins et le numérique en santé. Cette analyse thématique des thèses de MG a révélé les axes de recherche dominants ainsi que les lacunes de production. Associées au répertoire des encadrants, ces données guideront les futurs étudiants. Concernant les thèses des autres spécialités, pour 34,9 % le directeur occupait une fonction universitaire, et dans 73,1 % des cas il travaillait au CHU. 75,2 % des thèses avaient pour objet d'étude le patient. 77 % des thèses étaient quantitatives et 2,1 % qualitatives. Il y avait 12 essais cliniques. Discussion : les différences observées dans le choix de l'objet d'étude et de la méthode de recherche entre les DES de MG et des autres spécialités sont l'occasion de repenser qu'une collaboration entre ces disciplines enrichiraient les possibilités de recherche dans le cadre global de l'enrichissement du corpus des connaissances en médecine.
Author: Saluma El Mornan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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La création du DES de médecine générale en 2004 participe à la reconnaissance de la Médecine Générale comme spécialité médicale à part entière. Le développement de la recherche en médecine générale est une nécessité, d’où l’obligation pour les internes en DES de réaliser un travail de recherche en médecine générale. L’objectif de cette étude a été d’évaluer, à l’aide d’un outil de classification des thèses, les thèses des internes en médecine générale au travers d’une étude quantitative rétrospective portant sur tous les projets de thèse et thèses de médecine enregistrées par des étudiants de troisième cycle de médecine générale de septembre 2005 à septembre 2010 inclus. Le recueil a porté sur l’ensemble des fiches de projets de thèse soumises et des thèses soutenues à la faculté. Une nomenclature des méthodes d’étude a été élaborée et soumise pour une validation interne aux membres de la cellule de thèse du département de médecine générale. Sur les 133 thèses de notre étude on constate une prédominance féminine (65.4% de femmes), l’âge moyen à la date de soutenance reste stable à 31 ans, la durée moyenne à l’élaboration d’un projet de thèse est de 3.5 années et a tendance à diminuer entre 2007 et 2010, la durée moyenne à l’élaboration d’une thèse est de 1.2 années et a tendance a augmenter de 2007 à 2010. Pour les 133 thèses ont compte 110 directeurs de thèse avec une majorité de spécialistes hospitaliers (53%) et une part constante de généralistes de 2007 à 2010 (environ 44%). 60% des thèses sont à orientation médecine générale. Les thèmes majoritairement représentés concernent les maladies infectieuses, endocrinienne (9%) et les facteurs influençant l’état de santé et le contact avec les services de santé (9%).
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Introduction : la réforme du troisième cycle des études médicales a mis fin au mémoire de DES de médecine générale et impose désormais la production d'un travail de thèse dans le champ de la médecine générale. On voit ainsi émerger la possibilité d'une production de thèses-articles qui reprendraient le format court des anciens mémoires. Cette étude avait pour objectif d'analyser le contenu des mémoires de DES de médecine générale soutenus à Strasbourg en 2016 et 2017. Matériels et Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative descriptive transversale et rétrospective des 255 mémoires de DES de médecine générale soutenus à Strasbourg en 2016 et 2017. L'analyse a porté sur les caractéristiques administratives des étudiants et des directeurs de mémoires, les thématiques abordées, les critères de qualité méthodologique et la valorisation des mémoires. Résultats : les étudiants étaient âgés de 29.1 ans en moyenne au moment de la soutenance, ils ont choisi pour 56.5% de réaliser un RSCA contre 43.5% d'études. Il s'agissait en majorité d'études qualitatives (43.2%) avec un recueil par entretiens individuels semi-dirigés (36%). La thématique la plus fréquemment abordée était l'addictologie/psychiatrie (13.5%). 41.44% des études portaient sur une population de médecins généralistes. 10% des études étaient considérées comme hors champ de la médecine générale. Nous avons identifié 97 directeurs de mémoires, dont 14 membres du DMG ayant encadré 50.3% de l'ensemble des mémoires. Le nombre de mémoires encadrés par directeur allait de 1 à 22, avec une moyenne à 2.6. Les critères de qualité méthodologique étaient globalement respectés, avec cependant certains points faibles : absence d'évocation de pistes de recherche pour l'avenir dans 53.1% des études, absence de mots-clefs de recherche dans 99.1% des études et non-respect des normes de Vancouver dans 32.4% des études. Il n'existait pas de différence significative selon le statut du directeur de mémoire (membre du DMG, MSU, MG, spécialiste) concernant les critères de qualité méthodologique, ainsi que le lien avec la thèse et la présence d'une thématique dans le champ de la médecine générale. 77.5% des mémoires étaient en lien avec la thèse de l'étudiant et seules deux études ont donné lieu à des communications scientifiques. Conclusion : les mémoires de DES de médecine générale étudiés portaient sur des thèmes et des populations variés, étaient construits sur des bases méthodologiques globalement satisfaisantes et encadrés par des praticiens de tous horizons sans que cela s'influence la qualité des travaux. La part des travaux ayant donné lieu à des communications scientifiques était très faible. Favoriser auprès des étudiants la réalisation de thèses courtes au format article serait un premier pas en faveur de la valorisation de leurs travaux et indirectement vers le développement de la recherche en médecine générale.
Author: Raphaël Haushalter
Author: Raphaël Haushalter
Author: Hélène Anger (auteure en médecine).)
Author: Quentin Bocquillon
Author: Samir Mancer
Author: Salar Razian
Author: Nandy Ennequin
Author: Alix Bouvet
Author: Nathan Latifi
Author: Saluma El Mornan
Author: Claire Ducret (médecin généraliste))