Analyse des thèses d'exercice traitant de médecine générale soutenues par les résidents et internes de médecine générale à Saint Etienne de 2003 à 2012 PDF Download
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Book Description
En France, la reconnaissance disciplinaire universitaire de la médecine générale a été fondée en 2004 par la création du DES. Les départements de médecine générale (DMG) se développent pour proposer une formation spécifique et participer à la production de connaissances en médecine générale (MG) à travers le travail de thèse. L'objectif de cette étude était de décrire l'évolution de la direction des thèses d'exercice des étudiants du DMG à la Faculté de Médecine de Saint-Etienne, ainsi que l'évolution des thèses traitant de MG : taux, discipline des directeurs, caractéristiques (méthodes et thématiques) et valorisations (publications, présentations en congrès). Une étude, descriptive et rétrospective, a porté sur l'ensemble des thèses traitant de MG et soutenues par les étudiants du DMG de Saint-Etienne sur une période de 10 ans (du 01/01/2003 au 31/12/2012). Sur 10 ans, les étudiants du DMG ont soutenu 372 thèses d'exercice. Les médecins généralistes en ont dirigé 25,8 % (n=96) avec une augmentation significative depuis 2008. Cent quarante deux thèses (38,2 %) ont porté sur un sujet de MG. L'augmentation des thèmes de MG a été significative, passant de 18,9 % en 2003 à 64,3 % en 2012. La plupart de ces thèses ont été quantitatives et descriptives (60,6 %), même s'il existe une poussée des thèses qualitatives depuis 2010 (p = 0,01) sous l'impulsion des médecins généralistes (p = 0,007). Les études interventionnelles sont restées rares (2,8 %). Les thèses traitant de MG ont surtout été centrées sur la pratique du médecin généraliste (52,1 %) alors que 22,5 % ont porté sur le patient. En termes de valorisation, 43,7 % des thèses traitant de MG ont fait l'objet d'une présentation en congrès (21,1 %) ou d'une publication (34,5 %), dont la moitié dans des revues françaises de médecine générale. Le nombre de présentations en congrès a augmenté depuis 2010 (p = 0,02). Les thèses hors MG ont été plus souvent indexées (p = 0,006) et celles traitant de MG plus souvent présentées en congrès (p = 0,0004). L'évolution des thèses d'exercice du DMG de Saint-Etienne s'oriente autour des connaissances en MG sous l'impulsion des médecins généralistes et a conduit à un nombre croissant de publications et de présentations en congrès sur des sujets de MG. Malgré une augmentation des thèses qualitatives, les thèses restent plutôt quantitatives, descriptives et centrées sur la pratique du médecin généraliste. L'augmentation attendue du nombre d'étudiants en thèse doit conduire le DMG de la Faculté de Médecine de Saint-Etienne à se réorganiser afin d'assumer la quantité des thèses d'exercice tout en augmentant leur qualité scientifique et leur valorisation.
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En France, la reconnaissance disciplinaire universitaire de la médecine générale a été fondée en 2004 par la création du DES. Les départements de médecine générale (DMG) se développent pour proposer une formation spécifique et participer à la production de connaissances en médecine générale (MG) à travers le travail de thèse. L'objectif de cette étude était de décrire l'évolution de la direction des thèses d'exercice des étudiants du DMG à la Faculté de Médecine de Saint-Etienne, ainsi que l'évolution des thèses traitant de MG : taux, discipline des directeurs, caractéristiques (méthodes et thématiques) et valorisations (publications, présentations en congrès). Une étude, descriptive et rétrospective, a porté sur l'ensemble des thèses traitant de MG et soutenues par les étudiants du DMG de Saint-Etienne sur une période de 10 ans (du 01/01/2003 au 31/12/2012). Sur 10 ans, les étudiants du DMG ont soutenu 372 thèses d'exercice. Les médecins généralistes en ont dirigé 25,8 % (n=96) avec une augmentation significative depuis 2008. Cent quarante deux thèses (38,2 %) ont porté sur un sujet de MG. L'augmentation des thèmes de MG a été significative, passant de 18,9 % en 2003 à 64,3 % en 2012. La plupart de ces thèses ont été quantitatives et descriptives (60,6 %), même s'il existe une poussée des thèses qualitatives depuis 2010 (p = 0,01) sous l'impulsion des médecins généralistes (p = 0,007). Les études interventionnelles sont restées rares (2,8 %). Les thèses traitant de MG ont surtout été centrées sur la pratique du médecin généraliste (52,1 %) alors que 22,5 % ont porté sur le patient. En termes de valorisation, 43,7 % des thèses traitant de MG ont fait l'objet d'une présentation en congrès (21,1 %) ou d'une publication (34,5 %), dont la moitié dans des revues françaises de médecine générale. Le nombre de présentations en congrès a augmenté depuis 2010 (p = 0,02). Les thèses hors MG ont été plus souvent indexées (p = 0,006) et celles traitant de MG plus souvent présentées en congrès (p = 0,0004). L'évolution des thèses d'exercice du DMG de Saint-Etienne s'oriente autour des connaissances en MG sous l'impulsion des médecins généralistes et a conduit à un nombre croissant de publications et de présentations en congrès sur des sujets de MG. Malgré une augmentation des thèses qualitatives, les thèses restent plutôt quantitatives, descriptives et centrées sur la pratique du médecin généraliste. L'augmentation attendue du nombre d'étudiants en thèse doit conduire le DMG de la Faculté de Médecine de Saint-Etienne à se réorganiser afin d'assumer la quantité des thèses d'exercice tout en augmentant leur qualité scientifique et leur valorisation.
Author: Nicolas Juan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 88
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Introduction. Le Diplôme d'État de docteur en médecine ne peut être délivré qu'aux étudiants ayant soutenu leur thèse dans les six années suivant leur entrée en DES (Diplôme d'Études spécialisées). Une soutenance tardive expose au risque de se voir interdit d'exercice. L'objectif de cette étude était de mieux comprendre qui sont les internes tardant à soutenir leur thèse à Saint-Étienne, et de repérer des éventuels facteurs de risque à ce retard. Méthode. Étude quantitative rétrospective descriptive et analytique concernant l'ensemble des étudiants du DES de médecine générale de Saint-Étienne, entre novembre 2008 et novembre 2019, ayant soutenu leur thèse d'exercice et obtenu un classement ECN. Résultats. 488 étudiants ont été inclus, la moyenne du délai de soutenance était de 48.5 mois. L'analyse révèle que plusieurs facteurs semblent influencer significativement le délai de soutenance (p
Author: Sophie Viallard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 28
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Contexte. En s'appuyant sur les travaux déjà réalisés, rendre la thèse plus concrète dès le début du DES pourrait constituer une piste d'amélioration de l'accompagnement des thésards. La plupart de ces travaux ont été réalisés auprès d'internes en fin de cursus ou de jeunes médecins récemment thésés. À notre connaissance, aucune étude n'a été réalisée auprès d'étudiants en phase socle de DES. Objectif. Connaître les représentations de la thèse, les besoins et attentes d'étudiants en phase socle de DES de médecine générale. Méthode. Recherche qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès d'étudiants en première année de DES de médecine générale à la Faculté de Saint-Étienne. Résultats. En début d'internat, l'étudiant traverse le miroir et se confronte à son métier de jeune médecin et aux nouveaux objectifs universitaires dont la thèse fait partie. Elle représente pour eux une formalité symbolique permettant d'accéder au grade de docteur ainsi qu'une initiation à la recherche permettant d'enrichir leurs connaissances. Certains remettent en question son rôle car elle ne permettrait ni l'enrichissement de connaissances, ni l'évaluation de l'acquisition de compétences professionnelles. Alors qu'ils évoquent tous la volonté de soutenir leur thèse avant la fin du DES, elle reste relativement floue aux yeux des étudiants de phase socle généralement encore peu concernés à ce niveau par la TEMG. Ils donnent la priorité au perfectionnement de leurs connaissances cliniques, et la mauvaise maîtrise de certaines compétences, comme la recherche bibliographique, sembler gêner le démarrage du travail pour certains. Conclusion. Ils souhaitent une présentation de la TEMG plus claire dès le début du DES, une meilleure identification des personnes ressources et des aides déjà existantes ainsi qu'un enseignement à propos de la thèse adapté au parcours de l'interne.
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La thèse de médecine est un carrefour entre la pédagogie, une initiation à la recherche pour le thésard guidé par un directeur de thèse, et la recherche, production de données et développement de savoirs pour la discipline. De nombreuses études se sont intéressées à la description de thèses, notamment de médecine générale. Aucune ne l' a encore fait dans la subdivision de Clermont-Ferrand. L' objectif principal de cette thèse consistait à décrire et à analyser les thèses passées par les internes de médecine générale inscrit en Diplômes d' Etudes Spécialisées (DES), depuis sa création en 2004 à l' ouverture de nouveaux DES en 2016, à Clermont-Ferrand. Il s' agissait d' une étude descriptive rétrospective menée sur les thèses soutenues par les internes ayant intégrés le DES, et disponibles à la bibliothèque universitaire ou sur internet avant le 30 mars 2020. Prenant pour base diverses thèses traitant du même sujet, une grille d' analyse a été créée composée de 6 parties : administratif et démographique, Département Universitaire de Médecine Générale (DUMG), analyse thématique des thèses, approche méthodologique, qualité du résumé et valorisation. Sur les 664 thèses étudiées, réalisées en moyenne 3,6 ans après le début de l' internat, les trois quarts (76% - 474) présentaient un thème relevant de la médecine générale et un tiers (36% - 225) un thème correspondant à un axe de recherche du DUMG. Deux tiers (69% - 433) des thèses suivaient une méthode quantitative et un quart (24% - 147) une méthode qualitative. Les 7% restants correspondaient à d' autres méthodes. La méthode quantitative était plus représentée dans les thèses non disciplinaires et la méthode qualitative dans les thèses ayant un thème de médecine générale. Près de la moitié (48% - 301) avaient un directeur de thèse médecin généraliste et un peu moins d' un tiers (31% - 198) un directeur qui appartenaient au DUMG. Les internes ayant présenté une thèse ayant un thème de médecine générale, avaient plus souvent effectué un Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisé (SASPAS), demandaient moins souvent un Diplôme d' Etude Spécialisée Complémentaire (DESC) et ils étudiaient d' avantage une population médicale. Leurs directeurs de thèse et leurs présidents du jury étaient majoritairement des médecins généralistes. Un cinquième (18%) des thèses ont bénéficié d' une valorisation (communication en congrès, publication, etc...) et 6,7% une publication dans une revue à comité de lecture. Elles étaient plus souvent valorisées si elles avaient été dirigées par un médecin généraliste (68,1% vs 43,8% p
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La thèse d'exercice de médecine générale doit répondre à des exigences scientifiques mais aussi aux attentes de recherche en soins premiers actuellement peu développée. L'objectif principal de ce travail a consisté à décrire le type de thèses soutenues par les internes de médecine générale et d'en évaluer l'intérêt spécifique vis-à-vis de la discipline médecine générale. Matériel et méthode : Cette étude transversale, rétrospective, a consisté en l'analyse des thèses d'exercice de médecine générale à Lyon soutenues entre 2014 à 2016, via leurs résumés. Résultats : 459 thèses ont été étudiées. Le délai de soutenance était de 4,4 ans après le début du DES, 74,5% des thèses étaient d'intérêt spécifique pour la MG. Parmi celle-ci 87,2% étaient dirigées par des directeurs MG. Les thèses réalisées par des étudiants ayant réalisé un SASPAS étaient majoritairement d'intérêt spécifique pour la MG à 86,6%. 96,7% des thèses en binômes étaient d'intérêt spécifique pour la médecine générale et 26,6% d'entre elles interrogeaient deux populations à la fois. L'approche qualitative comprenait 97,9% de thèses d'intérêt pour la MG, elle représentait 33,5% des thèses sur l'année 2016. Les thèses de moins de 60 pages supposées sous forme article, ont été valorisées dans 30,4% des cas, contre 24,2% sur toutes les thèses. Le taux de publication des thèses était de 10,4% dont seulement 10 publications n'étaient pas dans une revue à impact factor. Discussion : Les facteurs favorisants une thèse d'intérêt spécifique pour la médecine générale recensés sont : un directeur de thèse de médecine générale, les thèses qualitatives, les thèses effectuées en binôme (elles ont permis d'analyser des effectifs importants et/ou d'étudier des populations différentes dans une seule et même étude et/ou d'utiliser plusieurs types de recueil) et la réalisation d'un SASPAS. La valorisation des thèses n'augmente pas en nombre mais en qualité avec une progression de publications indexées dans des revues avec impact factor. Ces résultats sont encourageants mais restent insuffisants. La réforme du troisième cycle qui stipule que la thèse doit être soutenue à la fin des trois années de DES de MG d'ici 2021, nécessite une sensibilisation. Ainsi nous proposons de : favoriser l'émergence de sujets de recherche par les revues bibliographies et méta-analyses en soins premiers, repérer précocement les étudiants sans projet, proposer un entretien dédié avec le tuteur sur la thèse, former les MSU et tuteurs à la direction de thèse, faciliter les projets de thèses en binômes, proposer des sujets de thèse aux étudiants.
Author: Peter Pancik Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte. Le travail de thèse fait partie des critères de validation des étudiants de troisième cycle. Ce travail peut être vu par les enseignants comme une opportunité pour développer la recherche en médecine générale, spécialité à l'universitarisation tardive et par les étudiants comme une obligation. La valorisation des travaux universitaires participe au classement des universités de Shanghai et à la construction de la carrière universitaire. Objectifs. L'objectif principal de cette étude était de décrire la valorisation des thèses de médecine générale à la faculté de Saint-Étienne entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2021. Les objectifs secondaires étaient de décrire les spécialités des directeurs de thèses, les méthodes utilisées, et la place de l'anglais. Méthodes. La liste des 419 thèses soutenues à Saint-Étienne a été fournie par le secrétariat du département de médecine générale et analysées. Résultats. Le pourcentage de travaux de thèses valorisées était de 33.9%. Le pourcentage de thèses publiées était de 32.6% (n = 126). Cinquante-et-un travaux ont été publiés dans une revue avec Impact Factor (IF) soit 13.2%. La moyenne des IF était de 3.5 et la médiane de 2.1. Cinquante-deux travaux (12.4%) ont été publiés dans Médecine et 22 (5.3%) dans Exercer. Le pourcentage de thèses ayant fait l'objet d'une communication était de 5.4%. Le pourcentage de thèses dirigées par un spécialiste en médecine générale était de 60.1%. Il existait une association significative entre la direction par MG et la valorisation. La méthode la plus utilisée était la méthode quantitative : 45.6% devant la méthode qualitative 27.9% et la revue de la littérature 19.1%. 3.6% des thèses ont été rédigées en anglais. Il existait une association significative entre la rédaction en anglais et la valorisation du travail de thèse. Discussion-conclusion. Par rapport à 2004-2016, la tendance est celle d'une augmentation du taux de valorisation en particulier pour les revues avec IF dont la moyenne a aussi augmenté. Le taux de direction par un spécialiste a aussi augmenté puisqu'il était de 40.5% entre 2004 et 2016.
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La médecine générale (MG) est une spécialité qui présente des caractéristiques propres à sa discipline, et qui nécessite une recherche adaptée en grande partie assurée par les thèses d'exercice. Le collège universitaire de MG accorde une grande importance à ce travail, et propose des outils d'aide à l'élaboration de la thèse. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 403 des 405 thèses d'exercice soutenues par les internes de MG de Lyon au cours des années 2011 à 2013. Elle analyse les résumés, les données administratives, les caractéristiques méthodologiques, ainsi que la valorisation de la thèse en interrogeant les directeurs de thèse par mail. 51% des thèses sont dirigées par un médecin généraliste avec un lien entre la pertinence pour la MG et la direction par un médecin généraliste. Les thèses pertinentes pour la MG représentent 65% des thèses et augmentent significativement. 88% des résumés sont informatifs. La majorité des thèses sont des études quantitatives (59%) avec des effectifs faibles (médiane=133). 36% du total des thèses sont valorisées (84% de taux de réponse), 16% publiées et 6% en cours de publication. Il en ressort que la pertinence des thèses pour la MG augmente mais que pour poursuivre l'amélioration, il faut recruter de nouveaux directeurs de MG en les formant, il faut inciter les étudiant à débuter leur thèse plus tôt, et éviter les données hospitalières peu adaptées à la MG. La sollicitation des directeurs de thèse a permis d'obtenir un bon taux de réponse, le taux de publication progresse mais reste encore faible.
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Introduction : la médecine générale a été marquée par de multiples transformations ces dernières décennies, avec notamment son universitarisation, qui à travers la loi du 17.01.2002, a abouti à la création du diplôme spécialisé en médecine générale. L'objectif principal de cette étude était d'analyser si les thèses d'exercice de médecine générale répondaient à des questionnements propres à la discipline. L'objectif secondaire était d'évaluer l'application de l'approche centrée patient dans la recherche académique. Matériel et méthode : étude quantitative descriptive et rétrospective, analysant les thèses de médecine générale soutenues à la faculté de médecine d'Aix-Marseille Université entre 2016 et 2019. Les variables retenues pour l'analyse étaient : la spécialité du directeur de thèse, les thématiques des thèses, l'appartenance ou non de la thèse au champ de la médecine générale, la population étudiée, le type d'étude et la valorisation des thèses. Résultats : 730 thèses ont été analysées. 67.3 % des travaux traitaient de thématiques appartenant au champ de la médecine générale. 54.7 % étaient dirigés par des médecins généralistes, dont 36 % étaient des maitres de stage universitaires, et 24.7 % faisaient partie du DUMG. La méthode quantitative était la plus utilisée, avec 72.7 %. 38.6 % des travaux ont été valorisés, parmi lesquels 17.7 % correspondaient à des thèses article. De plus, 63% des thèses n'intégraient pas le patient. Tendance encore plus importante parmi les travaux appartenant au champ de la médecine générale, avec 73,9%. Conclusion : les thèses de médecine générale représentent un secteur essentiel de la recherche dans cette discipline. Leur analyse permet d'identifier les problèmes inhérents à nos pratiques quotidiennes. Ce travail défend l'importance d'une analyse des thèses réalisées en médecine générale, pour évaluer au cours des années les différentes tendances et y remédier.
Author: Hélène Anger (auteure en médecine).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : La thèse constitue un des premiers travaux de recherche des étudiants en médecine générale. La qualité méthodologique est indispensable pour que ce travail ait une valeur scientifique et contribue à augmenter les connaissances en médecine générale afin d'améliorer la qualité des soins primaires. Objectif : L'objectif de cette étude est de décrire la qualité méthodologique des thèses quantitatives, ayant pour population d'intérêt les patients et soutenues par des internes de médecine générale à Rennes. Méthode : Cette étude descriptive a inclus tous les travaux de thèse quantitatifs, ayant comme population d'intérêt les patients, soutenus entre le 1er Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020 à Rennes par les internes de médecine générale. La qualité méthodologique a été évaluée par deux investigateurs selon une grille pré-établie, construite à partir de grilles de référence (STROBE, CONSORT, STARD) puis classée selon 3 catégories (faible risque de biais, risque de biais et fort risque de biais). Résultats : Cent quarante-sept thèses ont été incluses - 45, 29, 24, 23 et 26 respectivement en 2016, 2017, 2018, 2019 et 2020. Parmi ces travaux, 70,7% s'intéressaient à une question de soins primaires et 39,5% étaient dirigées par un médecin généraliste libéral. La qualité méthodologique de ces thèses était très variable et moins d'un tiers était à « faible risque de biais ». La qualité méthodologique était plus influencée par la sélection de la population d'étude plutôt que par le recueil de données. Le recours à une aide statistique était significativement associé à un meilleur classement de qualité méthodologique. Conclusion : Cette étude constate que l'étape de recrutement des patients dans ces travaux est perfectible, notamment en l'anticipant en amont, afin d'améliorer la qualité méthodologique de ces derniers.
Author: Agnès Charlas
Author: Agnès Charlas
Author: Nicolas Juan
Author: Sophie Viallard
Author: Camille Rosenberg
Author: Clémence Tournebize
Author: Pauline Maire
Author: Peter Pancik
Author: Mathieu Léonard
Author: Sabrina Chan Soc Heng
Author: Hélène Anger (auteure en médecine).)