Analyse des thèses d'exercice soutenues par les internes de médecine générale de Lyon de janvier 2011 à décembre 2013 PDF Download
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La médecine générale (MG) est une spécialité qui présente des caractéristiques propres à sa discipline, et qui nécessite une recherche adaptée en grande partie assurée par les thèses d'exercice. Le collège universitaire de MG accorde une grande importance à ce travail, et propose des outils d'aide à l'élaboration de la thèse. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 403 des 405 thèses d'exercice soutenues par les internes de MG de Lyon au cours des années 2011 à 2013. Elle analyse les résumés, les données administratives, les caractéristiques méthodologiques, ainsi que la valorisation de la thèse en interrogeant les directeurs de thèse par mail. 51% des thèses sont dirigées par un médecin généraliste avec un lien entre la pertinence pour la MG et la direction par un médecin généraliste. Les thèses pertinentes pour la MG représentent 65% des thèses et augmentent significativement. 88% des résumés sont informatifs. La majorité des thèses sont des études quantitatives (59%) avec des effectifs faibles (médiane=133). 36% du total des thèses sont valorisées (84% de taux de réponse), 16% publiées et 6% en cours de publication. Il en ressort que la pertinence des thèses pour la MG augmente mais que pour poursuivre l'amélioration, il faut recruter de nouveaux directeurs de MG en les formant, il faut inciter les étudiant à débuter leur thèse plus tôt, et éviter les données hospitalières peu adaptées à la MG. La sollicitation des directeurs de thèse a permis d'obtenir un bon taux de réponse, le taux de publication progresse mais reste encore faible.
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La médecine générale (MG) est une spécialité qui présente des caractéristiques propres à sa discipline, et qui nécessite une recherche adaptée en grande partie assurée par les thèses d'exercice. Le collège universitaire de MG accorde une grande importance à ce travail, et propose des outils d'aide à l'élaboration de la thèse. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective de 403 des 405 thèses d'exercice soutenues par les internes de MG de Lyon au cours des années 2011 à 2013. Elle analyse les résumés, les données administratives, les caractéristiques méthodologiques, ainsi que la valorisation de la thèse en interrogeant les directeurs de thèse par mail. 51% des thèses sont dirigées par un médecin généraliste avec un lien entre la pertinence pour la MG et la direction par un médecin généraliste. Les thèses pertinentes pour la MG représentent 65% des thèses et augmentent significativement. 88% des résumés sont informatifs. La majorité des thèses sont des études quantitatives (59%) avec des effectifs faibles (médiane=133). 36% du total des thèses sont valorisées (84% de taux de réponse), 16% publiées et 6% en cours de publication. Il en ressort que la pertinence des thèses pour la MG augmente mais que pour poursuivre l'amélioration, il faut recruter de nouveaux directeurs de MG en les formant, il faut inciter les étudiant à débuter leur thèse plus tôt, et éviter les données hospitalières peu adaptées à la MG. La sollicitation des directeurs de thèse a permis d'obtenir un bon taux de réponse, le taux de publication progresse mais reste encore faible.
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La thèse d'exercice de médecine générale doit répondre à des exigences scientifiques mais aussi aux attentes de recherche en soins premiers actuellement peu développée. L'objectif principal de ce travail a consisté à décrire le type de thèses soutenues par les internes de médecine générale et d'en évaluer l'intérêt spécifique vis-à-vis de la discipline médecine générale. Matériel et méthode : Cette étude transversale, rétrospective, a consisté en l'analyse des thèses d'exercice de médecine générale à Lyon soutenues entre 2014 à 2016, via leurs résumés. Résultats : 459 thèses ont été étudiées. Le délai de soutenance était de 4,4 ans après le début du DES, 74,5% des thèses étaient d'intérêt spécifique pour la MG. Parmi celle-ci 87,2% étaient dirigées par des directeurs MG. Les thèses réalisées par des étudiants ayant réalisé un SASPAS étaient majoritairement d'intérêt spécifique pour la MG à 86,6%. 96,7% des thèses en binômes étaient d'intérêt spécifique pour la médecine générale et 26,6% d'entre elles interrogeaient deux populations à la fois. L'approche qualitative comprenait 97,9% de thèses d'intérêt pour la MG, elle représentait 33,5% des thèses sur l'année 2016. Les thèses de moins de 60 pages supposées sous forme article, ont été valorisées dans 30,4% des cas, contre 24,2% sur toutes les thèses. Le taux de publication des thèses était de 10,4% dont seulement 10 publications n'étaient pas dans une revue à impact factor. Discussion : Les facteurs favorisants une thèse d'intérêt spécifique pour la médecine générale recensés sont : un directeur de thèse de médecine générale, les thèses qualitatives, les thèses effectuées en binôme (elles ont permis d'analyser des effectifs importants et/ou d'étudier des populations différentes dans une seule et même étude et/ou d'utiliser plusieurs types de recueil) et la réalisation d'un SASPAS. La valorisation des thèses n'augmente pas en nombre mais en qualité avec une progression de publications indexées dans des revues avec impact factor. Ces résultats sont encourageants mais restent insuffisants. La réforme du troisième cycle qui stipule que la thèse doit être soutenue à la fin des trois années de DES de MG d'ici 2021, nécessite une sensibilisation. Ainsi nous proposons de : favoriser l'émergence de sujets de recherche par les revues bibliographies et méta-analyses en soins premiers, repérer précocement les étudiants sans projet, proposer un entretien dédié avec le tuteur sur la thèse, former les MSU et tuteurs à la direction de thèse, faciliter les projets de thèses en binômes, proposer des sujets de thèse aux étudiants.
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En France, la reconnaissance disciplinaire universitaire de la médecine générale a été fondée en 2004 par la création du DES. Les départements de médecine générale (DMG) se développent pour proposer une formation spécifique et participer à la production de connaissances en médecine générale (MG) à travers le travail de thèse. L'objectif de cette étude était de décrire l'évolution de la direction des thèses d'exercice des étudiants du DMG à la Faculté de Médecine de Saint-Etienne, ainsi que l'évolution des thèses traitant de MG : taux, discipline des directeurs, caractéristiques (méthodes et thématiques) et valorisations (publications, présentations en congrès). Une étude, descriptive et rétrospective, a porté sur l'ensemble des thèses traitant de MG et soutenues par les étudiants du DMG de Saint-Etienne sur une période de 10 ans (du 01/01/2003 au 31/12/2012). Sur 10 ans, les étudiants du DMG ont soutenu 372 thèses d'exercice. Les médecins généralistes en ont dirigé 25,8 % (n=96) avec une augmentation significative depuis 2008. Cent quarante deux thèses (38,2 %) ont porté sur un sujet de MG. L'augmentation des thèmes de MG a été significative, passant de 18,9 % en 2003 à 64,3 % en 2012. La plupart de ces thèses ont été quantitatives et descriptives (60,6 %), même s'il existe une poussée des thèses qualitatives depuis 2010 (p = 0,01) sous l'impulsion des médecins généralistes (p = 0,007). Les études interventionnelles sont restées rares (2,8 %). Les thèses traitant de MG ont surtout été centrées sur la pratique du médecin généraliste (52,1 %) alors que 22,5 % ont porté sur le patient. En termes de valorisation, 43,7 % des thèses traitant de MG ont fait l'objet d'une présentation en congrès (21,1 %) ou d'une publication (34,5 %), dont la moitié dans des revues françaises de médecine générale. Le nombre de présentations en congrès a augmenté depuis 2010 (p = 0,02). Les thèses hors MG ont été plus souvent indexées (p = 0,006) et celles traitant de MG plus souvent présentées en congrès (p = 0,0004). L'évolution des thèses d'exercice du DMG de Saint-Etienne s'oriente autour des connaissances en MG sous l'impulsion des médecins généralistes et a conduit à un nombre croissant de publications et de présentations en congrès sur des sujets de MG. Malgré une augmentation des thèses qualitatives, les thèses restent plutôt quantitatives, descriptives et centrées sur la pratique du médecin généraliste. L'augmentation attendue du nombre d'étudiants en thèse doit conduire le DMG de la Faculté de Médecine de Saint-Etienne à se réorganiser afin d'assumer la quantité des thèses d'exercice tout en augmentant leur qualité scientifique et leur valorisation.
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Introduction : la thèse d'exercice est un travail de recherche qui clos les études médicales et qui donne accès au diplôme d'État de Docteur en médecine. De nombreux travaux ont étudiés les thèmes courus par les internes dans leur thèse mais aucun n'a réalisé une synthèse des résumés de thèse les plus utiles à la pratique des médecins généralistes. Objectifs : explorer les thèmes des résumés de thèses de médecine générale en Hauts-de-France pendant l'année 2021 et réaliser une synthèse des résumés de thèses les plus utiles à la pratique de la médecine générale. Méthode : étude descriptive analytique et rétrospective des thèses de médecine générale issues des Hauts-de-France en 2021 puis synthèse des plus utiles à la pratique. Résultats : l'évolution du nombre de thèses soutenue est stable dans le temps. Le recueil des données ne peut se faire exclusivement depuis le Sudoc du fait des problèmes de catalogage rencontrés. La majorité des résumés de thèses a été jugée peu utiles à la pratique clinique de la médecine générale. Une partie non négligeable des résumés présentait un caractère insuffisamment informatif. La comparaison de l'analyse thématique et méthodologique avec deux autres examinateurs a permis d'identifier un nombre globalement similaire de résumés de thèses jugés peu utiles à la pratique de la médecine générale. Discussion : la comparaison systématique de cette méthodologie aux études déjà menées est difficile du fait d'une grille de lecture différentes. Une synthèse à l'attention des médecins généralistes n'a pas encore été réalisée. Conclusions : améliorer la structure et le caractère informatif des résumés pour réaliser une synthèse systématique à adresser aux médecins généralistes peut être une source de formation continue à l'échelle locale.
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Introduction : Outre le fait de permettre à l’étudiant d’obtenir le titre de docteur en médecine, la thèse a également pour but d’améliorer les pratiques de la discipline par la publication dans les revues. L’objectif principal était d’analyser l’évolution du taux de publication des thèses d’exercice en médecine générale soutenues à l’Université de Lille, entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2017. Méthodes : Toutes les thèses soutenues entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2017 ont été incluses et retrouvées via le site PEPITE. Les thèses ont été répertoriées dans un tableur EXCEL®. Les données ont été recherchées sur PUBMED et GOOGLE SCHOLAR. L’analyse descriptive a été faite via EXCEL®, le logiciel BiostatTGV a été utilisé pour l’analyse bivariée. Résultats : Durant la période étudiée, 951 thèses ont été soutenues pour un taux de publication global de 4,41% soit 42 thèses. L’impact factor moyen des revues de publication était de 2.267. 74,28% des thèses publiées l’ont été dans un délai de 2 ans suivant la soutenance. Les articles rédigés en anglais étaient significativement plus publiés (p
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Cette étude quantitative, descriptive, transversale, avait pour objectif d'analyser de manière thématique les thèses soutenues à Strasbourg en médecine générale en 2016 et 2017. Sur les 267 thèses analysées, seulement 28% des directeurs de thèses avaient une activité de médecine générale, et 50% des thèses traitaient d'un thème de médecine générale. Le travail portait sur un thème de médecine générale de manière plus importante quand le directeur était médecin généraliste, de manière statistiquement significative. Il n'existait pas de différence significative concernant les critères de qualité méthodologique en fonction du directeur de thèse. Ce travail pourra servir de base au DMG de Strasbourg pour aider à la structuration de la recherche en soins primaires : définition de ses domaines de compétences, classification des travaux pour les valoriser et recherche de collaborations avec les différentes spécialités.
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La thèse de médecine est un carrefour entre la pédagogie, une initiation à la recherche pour le thésard guidé par un directeur de thèse, et la recherche, production de données et développement de savoirs pour la discipline. De nombreuses études se sont intéressées à la description de thèses, notamment de médecine générale. Aucune ne l' a encore fait dans la subdivision de Clermont-Ferrand. L' objectif principal de cette thèse consistait à décrire et à analyser les thèses passées par les internes de médecine générale inscrit en Diplômes d' Etudes Spécialisées (DES), depuis sa création en 2004 à l' ouverture de nouveaux DES en 2016, à Clermont-Ferrand. Il s' agissait d' une étude descriptive rétrospective menée sur les thèses soutenues par les internes ayant intégrés le DES, et disponibles à la bibliothèque universitaire ou sur internet avant le 30 mars 2020. Prenant pour base diverses thèses traitant du même sujet, une grille d' analyse a été créée composée de 6 parties : administratif et démographique, Département Universitaire de Médecine Générale (DUMG), analyse thématique des thèses, approche méthodologique, qualité du résumé et valorisation. Sur les 664 thèses étudiées, réalisées en moyenne 3,6 ans après le début de l' internat, les trois quarts (76% - 474) présentaient un thème relevant de la médecine générale et un tiers (36% - 225) un thème correspondant à un axe de recherche du DUMG. Deux tiers (69% - 433) des thèses suivaient une méthode quantitative et un quart (24% - 147) une méthode qualitative. Les 7% restants correspondaient à d' autres méthodes. La méthode quantitative était plus représentée dans les thèses non disciplinaires et la méthode qualitative dans les thèses ayant un thème de médecine générale. Près de la moitié (48% - 301) avaient un directeur de thèse médecin généraliste et un peu moins d' un tiers (31% - 198) un directeur qui appartenaient au DUMG. Les internes ayant présenté une thèse ayant un thème de médecine générale, avaient plus souvent effectué un Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisé (SASPAS), demandaient moins souvent un Diplôme d' Etude Spécialisée Complémentaire (DESC) et ils étudiaient d' avantage une population médicale. Leurs directeurs de thèse et leurs présidents du jury étaient majoritairement des médecins généralistes. Un cinquième (18%) des thèses ont bénéficié d' une valorisation (communication en congrès, publication, etc...) et 6,7% une publication dans une revue à comité de lecture. Elles étaient plus souvent valorisées si elles avaient été dirigées par un médecin généraliste (68,1% vs 43,8% p
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Introduction : Le développement de la recherche en médecine générale devient un point essentiel avec la création du DES de médecine générale en 2004. La valorisation des études et des publications en rapport avec le soin primaire devient une nécessité. De plus, les travaux académiques produits par les internes restent assez hétérogènes. L'objectif de cette étude était d'analyser le contenu des thèses de médecine générale produites sur Marseille entre 2009 et 2016. Matériel et méthode : Une étude descriptive longitudinale a été réalisée. Étaient incluses : toute thèse d'exercice en médecine générale soutenue à la faculté de Marseille entre le 01/01/2009 et le 31/12/2016. A partir de la lecture des résumés voir de la thèse entière, quatre variables étaient encodées : la spécialité du directeur de thèse, l'appartenance ou non au champ disciplinaire de la médecine générale, les thématiques de recherche par l'intermédiaire de la classification international des soins primaires (CISP-2) et la méthodologie utilisée. Résultats : 1054 thèses de médecine générale à Marseille ont été analysées avec 92 thèses de médecine militaire exclues. 962 thèses ont été incluses dans l'étude. La plupart des thèses étaient encadrées par des médecins généralistes (59,31%) et étaient liées au champ de la médecine générale (74,53 %). Les chapitres de la CISP-2 les plus étudiés étaient : générale (35.48%), social (9,93%), cardio-vasculaire (8,77%) psychologique (8,31%), grossesse (6,61%), métabolique (6.67%) et respiratoire (5,69%). La méthode quantitative était la plus souvent utilisée (75.16 %). Conclusion : la concordance des thèses de médecine générale avec la discipline s'améliore. Cependant, les thématiques de recherche nécessiteraient une certaine homogénéisation et les études quantitatives restent majoritaires. Il serait intéressant de réaliser des travaux similaires dans plus d'UFR de façon concordante et de comparer ces résultats tout en promouvant la formation des généralistes à la direction des thèses et la sensibilisation des internes à la recherche en soins primaires.
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Contexte :Être Docteur en médecine en France nécessite la rédaction et la soutenance d'une thèse d'exercice devant un jury composé de 4 membres de disciplines médicales.Ce travail de recherche porte sur une question originale et pertinente au regard de la littérature internationale afin de permettre une publication dans une revue. Les objectifs étaient de quantifier les thèses d'exercice en médecine soutenues à la faculté de médecine de Lille 2 entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2013 ayant fait l'objet d'une publication scientifique. Méthode:Nous avons récupéré le fichier fourni par le bureau des thèses recensant les 1971 thèses de médecine soutenues pendant la période citée.Nous avons fait une recherche sur Pubmed en inscrivant le nom du thésard ainsi que du directeur de thèse.Une seconde recherche en notant le nom du thésard et du directeur de thèse était initiée a travers Google scholar si aucune publication n'était retrouvée via Pubmed. Résultats:Nous avons retrouvé 259 articles de thèses publiés via Pubmed soit 13,14 %.L'impact factor (IF) moyen est de 2,536.Soixante dix-sept pour cent des articles sont publiés en anglais contre 23 % en français.Cent soixante-quinze articles (8,88 %) sont publiés dans les 2 ans suivant la soutenance de la thèse contre 84 articles(4,26 %) publiés à plus de 2 ans de la soutenance de la thèse.Le thésard était 1er ou 2ème auteur dans 205 articles.Le directeur de thèse était 1er ,2ème ou dernier auteur dans 229 thèses.Sept thèses ont retrouvé le directeur de thèse comme avant dernier auteur.Trois cent trente-huit articles de thèse (17,15%) ont été publiés via Pubmed et Google scholar .Deux cent quarante articles (12,18 %) étaient publiés dans les 2 ans suivant la soutenance contre 98 articles (4,97 %) publiés à plus de 2 ans de la soutenance.Le nombre de publications était différent d'une spécialité à l'autre. Conclusion:13,14 % des thèses d'exercice de médecine soutenues à Lille entre 2008 et 2013 ont fait l'objet d'une publication retrouvé via Pubmed et 17,15 % via Pubmed et Google scholar. Les résultats sont très disparates entre chaque spécialité
Author: Mathieu Léonard
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