Aménagement des tissus mous à visée esthétique en implantologie PDF Download
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Book Description
L'implant dentaire est l'outil de choix pour remplacer la perte d'une dent, notamment au niveau du maxillaire antérieur. L'évolution des techniques de restaurations et de la demande esthétique des patients pousse les praticiens à utiliser de nouvelles techniques. L'amélioration de l'esthétique repose sur l'environnement implantaire, en grande partie celle des tissus mous. Cette revue de littérature vient répertorier les techniques chirurgicales ou non chirurgicales qui vont permettre d'agir sur l'aspect et la qualité des tissus mous péri-implantaires. Les articles sélectionnés permettent de déterminer une liste de procédures qui reste non exhaustive, mais qui sont les plus utilisées. Le niveau scientifique des publications reste globalement peu élevée. Il est de ce fait difficile de comparer l'efficacité des techniques, bien qu'il se dégage un consensus clinique pour mettre en avant l'intérêt des techniques de greffes conjonctives enfouies sous lambeau tracté coronnairement.
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L'implant dentaire est l'outil de choix pour remplacer la perte d'une dent, notamment au niveau du maxillaire antérieur. L'évolution des techniques de restaurations et de la demande esthétique des patients pousse les praticiens à utiliser de nouvelles techniques. L'amélioration de l'esthétique repose sur l'environnement implantaire, en grande partie celle des tissus mous. Cette revue de littérature vient répertorier les techniques chirurgicales ou non chirurgicales qui vont permettre d'agir sur l'aspect et la qualité des tissus mous péri-implantaires. Les articles sélectionnés permettent de déterminer une liste de procédures qui reste non exhaustive, mais qui sont les plus utilisées. Le niveau scientifique des publications reste globalement peu élevée. Il est de ce fait difficile de comparer l'efficacité des techniques, bien qu'il se dégage un consensus clinique pour mettre en avant l'intérêt des techniques de greffes conjonctives enfouies sous lambeau tracté coronnairement.
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Dans la prise en charge de l’édentement des patients, la solution implantaire est de plus en plus considérée. Avec une demande esthétique toujours grandissante nous pouvons être amené à préserver ou améliorer la situation tissulaire péri-implantaire existante, notamment au niveau des tissus mous. Dans une première partie, nous ferons un rappel sur la biologie et l’anatomie des structures parodontales et péri-implantaires. Nous évoquerons également le rôle de la gencive attachée kératinisée dans la morphologie et la santé des tissus mous péri-implantaire. Dans une seconde partie nous nous intéresserons à l’esthétique du sourire et en particulier au rôle de la gencive. Nous verrons quels sont les éléments identifiables qui peuvent porter atteinte à l’esthétique du sourire et quels sont les objectifs tissulaires à atteindre. Enfin, dans une troisième partie nous exposerons les différentes techniques chirurgicales de préservation (techniques d’accès, lambeaux déplacés) et d’augmentation du volume gingival (technique du rouleau, greffes conjonctives, épithélio-conjonctives) et leur mise en situation clinique afin d’obtenir un résultat final prévisible, durable et esthétique.
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La gestion des tissus mous péri-implantaires est l’une des préoccupations dans la réussite esthétique en implantologie orale. Cette gestion a pour but de créer un berceau prothétique stable similaire qu’en denture naturelle : c’est-à-dire la présence des papilles inter-proximales, un bord marginal gingival situé au même niveau que la dent controlatérale et d’un aspect colorimétrique et de surface semblable à la gencive environnante. Pour atteindre ces objectifs, il est nécessaire de connaître les impératifs chirurgico-prothétiques selon une situation parodontale donnée. La création de cet écrin gingival, ainsi que de sa stabilité à long terme, reste un défi autour des restaurations supra-implantaires dans un contexte fortement esthétique
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Dans la prise en charge des patients, la solution implantaire est de plus en plus considérée. Avec une demande esthétique toujours grandissante, nous pouvons être amenés à préserver ou améliorer la situation tissulaire péri-implantaire, notamment au niveau des tissus osseux. Dans une première partie, nous ferons un rappel anatomique sur la partie antérieure du maxillaire et biologique sur les structures, notamment osseuse, parodontales et péri-implantaires. Dans une deuxième partie, nous nous intéressons à l’esthétique du sourire, en particulier au rôle que jouent l’os et les implants, ainsi qu’au défaut osseux pouvant compromettre le résultat esthétique final. Dans une troisième partie, nous exposerons les techniques de préservation et d’augmentation de volume osseux (greffes, R.O.G. etc.), les matériaux à disposition pour ces techniques (os autotogène, allogreffes, xénogreffes, matériaux alloplastiques ; membranes de R.O.G.) et leurs mise en application clinique et leur impact sur le résultat esthétique final.
Author: Martin Descarpentries Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 240
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Le traitement implantaire est aujourd’hui fiable, l’esthétique devient alors l’enjeu de cette chirurgie. De nombreuses techniques de chirurgie parodontale ont été appliquées à ces reconstructions. Elles ont pour objectif de pérenniser l’ostéointégration et d’obtenir une similitude esthétique entre la reconstruction prothétique et les dents adjacentes. Un premier chapitre rappellera les complexes histologiques autour des organes dentaires et des implants, il sera suivi de notion esthétique du sourire. Nous évoquerons ensuite les objectifs à atteindre : esthétique et prophylaxie. Ceci aboutira à la réalisation de l’étude pré-implantaire. Enfin, les techniques de chirurgie muco-gingivale seront décrites en fonction de leur intérêts : augmentation de la hauteur de gencive attachée, du volume ou reconstruction des papilles inter-dentaires. La dernière partie exposera certaines limites à l’aménagement des tissus mous péri-implantaires
Author: Dan Bakouche Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 107
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Les restaurations prothétiques supra implantaires en secteur antérieur représentent pour le chirurgien-dentiste, un réel défi, tant esthétique, biologique, que fonctionnel. Cette réussite ne dépend pas uniquement de l'implant et de la prothèse définitive. En effet, le chirurgien-dentiste doit intégrer un ensemble de paramètres afin d'obtenir une harmonie entre tissus mous et restauration prothétique. Ce travail montre l'intérêt de la prothèse transitoire supra-implantaire dans l'aménagement des tissus mous en zone esthétique, ainsi que dans l'intégration et la stabilité de la prothèse d'usage.
Author: Cécile Hoornaert
Author: Cécile Hoornaert
Author: Noïc Gouhizoun
Author: Alain Soumphonphakdy
Author: Kris Karba
Author: Vincent Meyer (Chirurgien-dentiste)
Author: LAURENT.. METRA
Author: Yann Hennequin
Author: Martin Descarpentries
Author: Dan Bakouche
Author: REGIS.. LAVITOLA