Amélioration de la coordination entre médecine de ville et Structures douleurs chroniques PDF Download
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Book Description
Contexte. Devant l'importante prévalence des douleurs chroniques il semble indispensable de mettre en place des dispositifs facilitant leur prise en charge par les médecins généralistes et les Structures douleurs chroniques. Méthode. Le Centre d'évaluation et de traitement de la douleur de Saint-Étienne souhaite créer une Hotline téléphonique réservée aux médecins libéraux ainsi qu'un formulaire d'adressage informatisé des patients douloureux via mon GHT Loire pro accessible par le Système d'information santé d'Auvergne - Rhône-Alpes (SISRA-SARA). Une étude qualitative par entretien individuel semi-dirigé a été réalisée afin de recueillir l'avis des médecins généralistes avant leur mise en place. Résultats. Selon 15 Médecins interrogés entre février et avril 2019, la hotline n'a d'intérêt que si l'amplitude horaire est suffisamment large. Ils privilégieraient plutôt la communication par mail et insistent sur l'importance de la connaissance de leurs interlocuteurs. Le Formulaire est accueilli favorablement par 14/15 des praticiens sous réserves de quelques critiques mineures. Ils déplorent l'absence de visibilité de l'offre de soins hospitalière, regrettent l'absence d'accès aux protocoles douleur utilisés par l'hôpital et l'absence d'informations suffisantes sur les outils informatiques disponibles. Ils insistent enfin sur l'importance des soirées formations. Conclusion. Outre quelques ajustements du formulaire d'adressage et l'augmentation de l'amplitude horaire de la hotline, les médecins généralistes préconisent la création d'une messagerie sécurisée, de soirées formations et la mise en commun de protocole ville-hôpital afin d'améliorer la prise en charge des patients douloureux. Ce travail souligne l'importance d'intégrer l'avis des professionnels de terrain lors de l'élaboration d'un tel projet.
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Contexte. Devant l'importante prévalence des douleurs chroniques il semble indispensable de mettre en place des dispositifs facilitant leur prise en charge par les médecins généralistes et les Structures douleurs chroniques. Méthode. Le Centre d'évaluation et de traitement de la douleur de Saint-Étienne souhaite créer une Hotline téléphonique réservée aux médecins libéraux ainsi qu'un formulaire d'adressage informatisé des patients douloureux via mon GHT Loire pro accessible par le Système d'information santé d'Auvergne - Rhône-Alpes (SISRA-SARA). Une étude qualitative par entretien individuel semi-dirigé a été réalisée afin de recueillir l'avis des médecins généralistes avant leur mise en place. Résultats. Selon 15 Médecins interrogés entre février et avril 2019, la hotline n'a d'intérêt que si l'amplitude horaire est suffisamment large. Ils privilégieraient plutôt la communication par mail et insistent sur l'importance de la connaissance de leurs interlocuteurs. Le Formulaire est accueilli favorablement par 14/15 des praticiens sous réserves de quelques critiques mineures. Ils déplorent l'absence de visibilité de l'offre de soins hospitalière, regrettent l'absence d'accès aux protocoles douleur utilisés par l'hôpital et l'absence d'informations suffisantes sur les outils informatiques disponibles. Ils insistent enfin sur l'importance des soirées formations. Conclusion. Outre quelques ajustements du formulaire d'adressage et l'augmentation de l'amplitude horaire de la hotline, les médecins généralistes préconisent la création d'une messagerie sécurisée, de soirées formations et la mise en commun de protocole ville-hôpital afin d'améliorer la prise en charge des patients douloureux. Ce travail souligne l'importance d'intégrer l'avis des professionnels de terrain lors de l'élaboration d'un tel projet.
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Contexte : la douleur chronique est un motif fréquent de consultation en médecine. De nombreuses études ont montré sa grande prévalence chez le sujet âgé. Les caractéristiques mêmes de cette population entraînent des difficultés pour son évaluation et son suivi. L'objectif principal de cette étude était l'élaboration d'un carnet de suivi de la douleur chronique chez le sujet âgé. L'objectif secondaire était de l'évaluer chez un groupe de médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Méthode : la première étape était l'élaboration d'un carnet de suivi de la douleur chronique créé à l'aide d'un comité régional et un panel de médecins généralistes, dans le cadre d'un projet national visant à améliorer la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé. La deuxième étape était une étude descriptive par questionnaire élaboré à partir de l'étude qualitative précédente chez un panel de médecins généralistes. Les réponses étaient anonymes et recueillies par E-mail. Résultats : le carnet de suivi a fait parti d'un projet national présenté au Forum Sanofi de l'antalgie, 2ème édition, sous l'égide de le SFEDT, qui portait sur la coordination des soins du patient âgé souffrant de douleur chronique. Six villes participaient. Les trois premiers projets, dont le notre ont été retenus pour un déploiement national. L'évaluation du carnet a montré que son utilisation était difficile chez le sujet âgé et qu'elle serait plus adaptée à une population jeune. De plus son remplissage est chronophage et son contenu peut-être trop lourd pour une utilisation régulière, à moyen et long terme. Conclusion : la douleur chronique du sujet âgé est un réel problème de santé publique. Malgré des difficultés rencontrées par les professionnels de santé (PDS) à l'utilisation de ce carnet de suivi dans cette population cible, il apparaît qu'un tel outil permettrait une amélioration de la communication entre PDS et un meilleur lien ville-hôpital.
Author: David HouŽto Publisher: Lulu.com ISBN: 1291761152 Category : Reference Languages : fr Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Dawn Goodwin Publisher: Cambridge University Press ISBN: 0521882060 Category : Medical Languages : en Pages : 209
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In recent years, evidence-based medicine (EBM), clinical governance and professional accountability have become increasingly significant in shaping the organisation and delivery of healthcare. However, these notions all build upon and exemplify the idea of human-centred, individual action. In this book, Dawn Goodwin suggests that such models of practice exaggerate the extent to which practitioners are able to predict and control the circumstances and contingencies of healthcare. Drawing on ethnographic material, Goodwin explores the way that 'action' unfolds in a series of empirical cases of anaesthetic and intensive care practice. Anaesthesia configures a relationship between humans, machines and devices that transforms and redistributes capacities for action and thereby challenges the figure of a rational, intentional, acting individual. This book elucidates the ways in which various entities (machines, tools, devices and unconscious patients as well as healthcare practitioners) participate, and how actions become legitimate and accountable.
Author: W. Richard Scott Publisher: University of Chicago Press ISBN: 0226743101 Category : Medical Languages : en Pages : 454
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The changes in the US healthcare system since World War II are documented here, from new technologies, service-delivery arrangements, to financing mechanisms and underlying sets of organizing principles. The authors illustrate the work with five types of healthcare organizations.
Author: Irene Papanicolas Publisher: McGraw-Hill Education (UK) ISBN: 033524727X Category : Medical Languages : en Pages : 418
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International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: Héctor Aguilar Camín Publisher: Univ of TX + ORM ISBN: 0292757077 Category : History Languages : en Pages : 439
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An authoritative and comprehensive history of post-revolutionary Mexico by two of the country’s leading intellectuals. Héctor Aguilar Camín and Lorenzo Meyer set out to fill a void in the literature on Mexican history: the lack of a single text to cover the history of Mexico during the twentieth century. In the Shadow of the Mexican Revolution, covers the Mexican Revolution itself, the gradual consolidation of institutions, the Cárdenas regime, the “Mexican economic miracle” and its subsequent collapse, and the recent transition toward a new historical period. The authors explore Mexico’s turbulent recent history as it becomes increasingly intertwined with that of the United States. First published in Spanish as A la sombra de la Revolución Mexicana, this English-language edition offers US readers an intelligent and accessible study of their neighbor to the south.
Author: Linda Strande Publisher: IWA Publishing ISBN: 1780404735 Category : Technology & Engineering Languages : en Pages : 428
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It is estimated that literally billions of residents in urban and peri-urban areas of Africa, Asia, and Latin America are served by onsite sanitation systems (e.g. various types of latrines and septic tanks). Until recently, the management of faecal sludge from these onsite systems has been grossly neglected, partially as a result of them being considered temporary solutions until sewer-based systems could be implemented. However, the perception of onsite or decentralized sanitation technologies for urban areas is gradually changing, and is increasingly being considered as long-term, sustainable options in urban areas, especially in low- and middle-income countries that lack sewer infrastructures. This is the first book dedicated to faecal sludge management. It compiles the current state of knowledge of the rapidly evolving field of faecal sludge management, and presents an integrated approach that includes technology, management, and planning based on Sandecs 20 years of experience in the field. Faecal Sludge Management: Systems Approach for Implementation and Operation addresses the organization of the entire faecal sludge management service chain, from the collection and transport of sludge, and the current state of knowledge of treatment options, to the final end use or disposal of treated sludge. The book also presents important factors to consider when evaluating and upscaling new treatment technology options. The book is designed for undergraduate and graduate students, and engineers and practitioners in the field who have some basic knowledge of environmental and/or wastewater engineering.
Author: Eric Topol Publisher: Basic Books ISBN: 0465094473 Category : Medical Languages : en Pages : 386
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The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Enzo Seguin
Author: Enzo Seguin
Author: Justine Lenclud
Author: David HouŽto
Author: Dawn Goodwin
Author: Chanthalangsy, Phinith
Author: W. Richard Scott
Author: Irene Papanicolas
Author: Héctor Aguilar Camín
Author: Linda Strande
Author: Eric Topol