Actualisation des profils des limites de préparation en prothèse fixée dento portée (scellée ou collée) PDF Download
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Book Description
Nul n'ignore la place considérable que tient depuis toujours la prothèse fixée dento-portée dans l'exercice de notre profession. Les possibilités techniques et thérapeutiques pour restaurer une denture esthétique, stable et fonctionnelle ne cessent d'évoluer. Ces progrès vont de pair avec une demande accrue de la part des patients qui réclament tous une prothèse leur permettant de retrouver et de conserver durablement un beau sourire et une mastication efficace. Face à cette attente et devant les technologies modernes dont il dispose, le praticien se doit de connaître et de maîtriser cette discipline variée. Donc, avant toute décision thérapeutique, l'odontologiste doit tenir compte de la diversité prothétique. La restauration prothétique nécessite une préparation de la dent devant respecter un certain nombre d'impératifs, mais aussi une détermination de la limite de préparation. Cette dernière peut revêtir différents profils et se situer à différents niveaux vis-à-vis du parodonte. Cependant, le choix concernant le profil et la situation de la limite de préparation ne se fait pas de façon arbitraire mais est influencé par divers facteurs cliniques dont il faut tenir compte. Après avoir considéré et évalué chacun de ces critères, la démarche intellectuelle du praticien doit aboutir à un choix prothétique définitif d'où découlent: le choix de la prothèse et du matériau utilisé le choix de la situation et du profil de la limite. Ainsi, la clé de réussite d'une restauration prothétique tant au niveau de son intégration biologique, physiologique et esthétique que de sa pérennité réside dans le choix et la réalisation des limites de préparation.
Book Description
Nul n'ignore la place considérable que tient depuis toujours la prothèse fixée dento-portée dans l'exercice de notre profession. Les possibilités techniques et thérapeutiques pour restaurer une denture esthétique, stable et fonctionnelle ne cessent d'évoluer. Ces progrès vont de pair avec une demande accrue de la part des patients qui réclament tous une prothèse leur permettant de retrouver et de conserver durablement un beau sourire et une mastication efficace. Face à cette attente et devant les technologies modernes dont il dispose, le praticien se doit de connaître et de maîtriser cette discipline variée. Donc, avant toute décision thérapeutique, l'odontologiste doit tenir compte de la diversité prothétique. La restauration prothétique nécessite une préparation de la dent devant respecter un certain nombre d'impératifs, mais aussi une détermination de la limite de préparation. Cette dernière peut revêtir différents profils et se situer à différents niveaux vis-à-vis du parodonte. Cependant, le choix concernant le profil et la situation de la limite de préparation ne se fait pas de façon arbitraire mais est influencé par divers facteurs cliniques dont il faut tenir compte. Après avoir considéré et évalué chacun de ces critères, la démarche intellectuelle du praticien doit aboutir à un choix prothétique définitif d'où découlent: le choix de la prothèse et du matériau utilisé le choix de la situation et du profil de la limite. Ainsi, la clé de réussite d'une restauration prothétique tant au niveau de son intégration biologique, physiologique et esthétique que de sa pérennité réside dans le choix et la réalisation des limites de préparation.
Book Description
La préparation dentaire en prothèse fixée, permettant d'accueillir une restauration prothétique, nécessite la conception d'une limite cervicale de préparation. Cette limite détermine la qualité et l'emplacement du joint dento-prothétique. Le choix de cette limite est donc décisif. Il existe une multitude de limites qui ont chacune leurs avantages, leurs inconvénients et leurs indications. Elles sont regroupées en deux grandes catégories : les limites de préparations verticales et les limites de préparations horizontales. Pendant longtemps, les limites de préparations horizontales ont été majoritairement utilisés et admises comme plus favorable dans la littérature. Néanmoins, les matériaux et les techniques sont en constante évolution et oblige à reconsidérer les préparations verticales. Ce travail a pour objectif de savoir si les préparations verticales peuvent être une alternative prometteuse aux préparations horizontales puisqu'elles respectent une volonté d'économie tissulaire. La première partie sera consacrée à la présentation des notions essentielles relatives aux restaurations en prothèse fixée aussi bien en ce qui concerne la préparation dentaire que le matériau utilisé. L'environnement parodontal sera ensuite défini dans ces différents composants et l'impact des limites cervicales sur le parodonte sera abordé. Dans une seconde partie, les limites cervicales seront détaillées : les différentes limites horizontales dans un premier temps puis les limites cervicales verticales. Parmi ces dernières, une attention particulière sera consacrée à la technique BOPT. Enfin, une présentation des données actuelles retrouvées dans la littérature sur les préparations verticales sera réalisée. Plusieurs critères d'évaluation des restaurations seront étudiés en comparaison avec les préparations horizontales.
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La proportion de prothèses réalisées grâce à la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) augmente, tout comme celle des empreintes dites optiques. Le système de numérisation fait appel â un capteur numérique qui remplace l’empreinte traditionnelle. Ce capteur doit enregistrer tous les éléments indispensables à une bonne réalisation prothétique, particulièrement la limite cervicale. Si la forme des limites est désormais consensuelle, ce n’est le cas ni du choix de sa situation par rapport au parodonte, ni de sa mise en évidence avant enregistrement numérique. Peut-on enregistrer toutes les situations de limites par empreinte optique? Les moyens d’accès aux limites sont-ils indispensables à l’enregistrement ? Ce travail s’attachera à répondre à ces questions, en commençant par citer quelques rappels sur la physiologie et l’anatomie du système d’attache des dents, suivi d’une description des différents moyens d’accès et empreintes optiques. Pour déterminer l’incidence des paramètres cliniques décrits dans ces rappels sur la lisibilité de l’empreinte optique, un protocole d’étude clinique sera mis en place. Les résultats de cette étude nous aideront à adapter cet acte prothétique aux moyens actuels d’enregistrements optiques.
Author: Frédéric Japhet
Author: Frédéric Japhet
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