Accompagner des enfants qui « gran-DYS ». Expérience vécue de médecins généralistes dans l’Hérault du dépistage et de la prise en charge des troubles spécifiques des apprentissages chez l’enfant PDF Download
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Book Description
Les troubles spécifiques des apprentissages ou « troubles dys » sont fréquents et peuvent avoir un retentissement majeur sur la scolarité des élèves et leur avenir. L’objectif de cette étude est d’explorer l’expérience vécue de médecins généralistes de l’Hérault du dépistage et de la prise en charge de ces troubles chez l’enfant. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative au cours de laquelle des entretiens semi-directifs ont été réalisés en présentiel et enregistrés par dictaphone pour une retranscription textuelle. Les entretiens ont été menés jusqu’à saturation des données et les verbatim ont été analysés selon une méthode thématique. Résultats : douze médecins généralistes ont été inclus. Ils mettent en avant leur rôle médico-psycho-social dans ce domaine, constatent une augmentation de la prévalence ainsi que des progrès dans la prise en charge. Ils expriment également de nombreux freins concernant notamment le dépistage, et des difficultés en lien avec la complexité des troubles, le parcours de soins parfois laborieux et leur manque de formation sur le sujet. Conclusion : les médecins généralistes ont un rôle important dans la prise en charge des enfants qui ont des troubles des apprentissages. Afin d’améliorer leurs pratiques, trois éléments semblent indispensables : une meilleure formation, la mise en valeur de l’interdisciplinarité à travers la communication entre professionnels de santé mais aussi avec le milieu scolaire, et enfin la revalorisation des consultations obligatoires chez l’enfant pour favoriser le dépistage.
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Les troubles spécifiques des apprentissages ou « troubles dys » sont fréquents et peuvent avoir un retentissement majeur sur la scolarité des élèves et leur avenir. L’objectif de cette étude est d’explorer l’expérience vécue de médecins généralistes de l’Hérault du dépistage et de la prise en charge de ces troubles chez l’enfant. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative au cours de laquelle des entretiens semi-directifs ont été réalisés en présentiel et enregistrés par dictaphone pour une retranscription textuelle. Les entretiens ont été menés jusqu’à saturation des données et les verbatim ont été analysés selon une méthode thématique. Résultats : douze médecins généralistes ont été inclus. Ils mettent en avant leur rôle médico-psycho-social dans ce domaine, constatent une augmentation de la prévalence ainsi que des progrès dans la prise en charge. Ils expriment également de nombreux freins concernant notamment le dépistage, et des difficultés en lien avec la complexité des troubles, le parcours de soins parfois laborieux et leur manque de formation sur le sujet. Conclusion : les médecins généralistes ont un rôle important dans la prise en charge des enfants qui ont des troubles des apprentissages. Afin d’améliorer leurs pratiques, trois éléments semblent indispensables : une meilleure formation, la mise en valeur de l’interdisciplinarité à travers la communication entre professionnels de santé mais aussi avec le milieu scolaire, et enfin la revalorisation des consultations obligatoires chez l’enfant pour favoriser le dépistage.
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Les difficultés scolaires de l'enfant représentent un véritable problème de santé publique, puisqu'elles touchent en France 20% des enfants. Selon le dernier rapport de l'INSERM, 25% des enfants ayant des difficultés d'apprentissage, ont un trouble spécifique des apprentissages. Même si l'intérêt du milieu médical et des pouvoirs publics est croissant depuis une dizaine d'années, leur prise en charge ambulatoire médicale et paramédicale parait insuffisante et peu coordonnée. Cependant cette prise en charge paraît complexe en ambulatoire. Il paraît intéressant de connaître les difficultés rencontrées par les médecins en ambulatoire dans leur prise en charge de ces enfants. Une enquête déclarative descriptive a été réalisée à partir d'un questionnaire envoyé à 211 médecins du bassin chambérien. Les objectifs principaux sont d'estimer la fréquence du problème, de décrire la prise en charge effective des enfants susceptibles de présenter des troubles des apprentissages, de soulever les difficultés rencontrées par les médecins et de poser la question de l'intérêt de la création d'un réseau en Savoie. L'objectif secondaire est de solliciter l'intérêt des médecins du bassin chambérien pour cette problématique, en vue de la création de ce réseau. Bien que de faible puissance, ce travail mené sur le bassin chambérien confirme que la problématique des troubles des apprentissages est sous-médicalisée. Cette enquête a également permis de mettre en évidence les difficultés des médecins généralistes et des pédiatres face à ce vaste sujet : manque de connaissances, manque de formation, manque d'homogénéité des pratiques, problèmes financiers et manque de moyens.
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Les difficultés scolaires de l'enfant représentent un véritable problème de santé publique, puisqu'elles touchent en France 20% des enfants. Selon le dernier rapport de l'INSERM, 25% des enfants ayant des difficultés d'apprentissage, ont un trouble spécifique des apprentissages. Même si l'intérêt du milieu médical et des pouvoirs publics est croissant depuis une dizaine d'années, leur prise en charge ambulatoire médicale et paramédicale parait insuffisante et peu coordonnée. Cependant cette prise en charge paraît complexe en ambulatoire. Il paraît intéressant de connaître les difficultés rencontrées par les médecins en ambulatoire dans leur prise en charge de ces enfants. Une enquête déclarative descriptive a été réalisée à partir d'un questionnaire envoyé à 211 médecins du bassin chambérien. Les objectifs principaux sont d'estimer la fréquence du problème, de décrire la prise en charge effective des enfants susceptibles de présenter des troubles des apprentissages, de soulever les difficultés rencontrées par les médecins et de poser la question de l'intérêt de la création d'un réseau en Savoie. L'objectif secondaire est de solliciter l'intérêt des médecins du bassin chambérien pour cette problématique, en vue de la création de ce réseau. Bien que de faible puissance, ce travail mené sur le bassin chambérien confirme que la problématique des troubles des apprentissages est sous-médicalisée. Cette enquête a également permis de mettre en évidence les difficultés des médecins généralistes et des pédiatres face à ce vaste sujet : manque de connaissances, manque de formation, manque d'homogénéité des pratiques, problèmes financiers et manque de moyens.
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Introduction : Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) sont des troubles fréquents qui peuvent engendrer des conséquences multiples chez les enfants qui en souffrent. En 2017, la HAS a publié un nouveau document pour améliorer le parcours de soins des enfants atteints de TSLA, où elle détaille 3 niveaux de prise en charge, le niveau 2 étant composé d'une équipe pluriprofessionnelle locale avec un médecin référent qui coordonne les soins. L'objectif de notre travail est de montrer les difficultés rencontrées par les professionnels de santé du Pays de Retz dans la prise en charge des enfants atteints de TSLA, et de comprendre leurs attentes et motivations quant à la création d'un groupe de travail « parcours de soins des enfants avec TSLA » au sein d'une Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS). Méthodes : Les données ont été recueillies par des entretiens semi dirigés auprès de professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des enfants avec TSLA, installés dans le Pays de Retz. Une analyse des verbatims a été réalisée par regroupement thématique avec triangulation des données. Résultats : Treize entretiens ont été menés de mars à août 2020. De nombreuses difficultés étaient évoquées par les différents professionnels interrogés : manque de communication entre les professionnels libéraux, notamment avec les médecins généralistes, manque de coordination, difficultés d'accès à un médecin spécialiste des TSLA et aux structures spécialisées, peu de communication avec la médecine scolaire, non remboursement de certains soins. Du fait de ces difficultés, les professionnels interrogés avaient de nombreuses attentes vis-à-vis du groupe de travail de la CPTS : rencontrer et échanger avec leurs collègues, mieux coordonner les soins via des réunions pluriprofessionnelles, replacer l'enfant au centre du soin et mieux communiquer avec les professionnels des écoles. Conclusion : La prise en charge des TSLA nécessite une coordination entre les différents professionnels qui gravitent autour de l'enfant. Le travail en réseau libéral paraît être une alternative aux structures spécialisées qui sont saturées de demandes. Pour que cette solution fonctionne au mieux, il apparaît nécessaire d'apporter des aides concrètes et adaptées aux professionnels libéraux, qui réalisent souvent ce travail de coordination sur leur temps personnel. Par ailleurs, la formation et la sensibilisation des médecins généralistes à cette problématique doit être renforcée car ils sont des acteurs majeurs de la santé de l'enfant, et la communication avec le milieu scolaire doit être améliorée.
Author: Anne Lanco Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) aussi appelés « troubles dys » sont des troubles fréquents. L'amélioration de leur prise en charge en ambulatoire représente ainsi un enjeu majeur de santé publique. Notre étude avait pour objectif d'explorer le vécu parental de la prise en charge ambulatoire des enfants atteints de TSLA, et de connaitre la place du médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents d'enfants atteints de TSLA suivis en ambulatoire. Nous les avons recrutés via des associations, des médecins généralistes, et par effet « boule de neige ». Chaque entretien a été enregistré puis retranscrit mot pour mot et anonymisé, puis nous avons réalisé une analyse thématique des verbatim, de façon verticale puis transversale. Nous avons réalisé 12 entretiens au total. 5 thèmes ont émergé de l'analyse : la période du repérage au diagnostic, les relations avec les acteurs de la prise en charge, le vécu de la pathologie, les conséquences sur les parents, et la place du médecin généraliste. Le sentiment d'errance décrit par les parents doit être réduit par un repérage et un diagnostic plus précoce. Le rôle du parent en tant qu'acteur à part entière du parcours de santé de l'enfant doit être reconnu par tous les intervenants. La collaboration entre les différents intervenants est indispensable pour une prise en charge globale réussie. Le médecin généraliste a un rôle important à jouer dans l'accompagnement des familles, et doit retrouver sa place au sein de ce parcours de soins.
Author: Aurélie Matime
Author: Aurélie Matime
Author: Stéphanie Amiard
Author: Stéphanie Amiard
Author: Charline Piveteau
Author: Anne Lanco