A propos de l’évaluation de la syntaxe dans l’aphasie primaire progressive PDF Download
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Book Description
L’aphasie progressive primaire (APP), décrite par Mesulam en 1982, est une affection neurodégénénérative caractérisée par une détérioration progressive et isolée du langage pendant au moins deux ans, dans un contexte de préservation de l’autonomie. Trois tableaux cliniques d’APP sont actuellement répertoriés : non fluente, logopénique et sémantique. La variante non fluente est caractérisée depuis Mesulam (2003) par la présence d’un trouble syntaxique qualifié d’agrammatisme dans la littérature anglo-saxonne. En pratique clinique, les caractéristiques sémiologiques de ce trouble syntaxique ne correspondent pas au concept classique d’agrammatisme, tel qu’il est décrit dans l’aphasie de Broca d’origine vasculaire. Cette étude vise donc à analyser et comparer les performances syntaxiques de sept sujets présentant une APP (quatre patients APPNF et trois patients APPL) et de leurs sujets témoins appariés grâce à une adaptation en langue française du Northwestern Anagram Test. Une augmentation du temps alloué à la réalisation de chaque item, suggérée par Weintraub et al. (2009), permet d’étudier les performances des sujets en fonction du temps d’exécution de la tâche et d’apprécier la pertinence de ce facteur. En confrontant les performances au test des Anaphrases avec l’analyse syntaxique d’une description orale d’image, cette étude essayera de déterminer si la syntaxe est être un critère pertinent pour distinguer 1’APPNF des autres variantes d’APP.
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L’aphasie progressive primaire (APP), décrite par Mesulam en 1982, est une affection neurodégénénérative caractérisée par une détérioration progressive et isolée du langage pendant au moins deux ans, dans un contexte de préservation de l’autonomie. Trois tableaux cliniques d’APP sont actuellement répertoriés : non fluente, logopénique et sémantique. La variante non fluente est caractérisée depuis Mesulam (2003) par la présence d’un trouble syntaxique qualifié d’agrammatisme dans la littérature anglo-saxonne. En pratique clinique, les caractéristiques sémiologiques de ce trouble syntaxique ne correspondent pas au concept classique d’agrammatisme, tel qu’il est décrit dans l’aphasie de Broca d’origine vasculaire. Cette étude vise donc à analyser et comparer les performances syntaxiques de sept sujets présentant une APP (quatre patients APPNF et trois patients APPL) et de leurs sujets témoins appariés grâce à une adaptation en langue française du Northwestern Anagram Test. Une augmentation du temps alloué à la réalisation de chaque item, suggérée par Weintraub et al. (2009), permet d’étudier les performances des sujets en fonction du temps d’exécution de la tâche et d’apprécier la pertinence de ce facteur. En confrontant les performances au test des Anaphrases avec l’analyse syntaxique d’une description orale d’image, cette étude essayera de déterminer si la syntaxe est être un critère pertinent pour distinguer 1’APPNF des autres variantes d’APP.
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L'évaluation de la mémoire sémantique (MS) constitue un réel enjeu dans la prise en charge orthophonique. La littérature témoigne d'une atteinte sémantique, dès le stade initial, dans les pathologies neurodégénératives telles que l'aphasie primaire progressive variante sémantique (APPvs) et la maladie d'Alzheimer (MA). L'identification de la nature de ce déficit sémantique (trouble d'accès ou central) reste complexe, mais nécessaire, car elle permet une meilleure prise en soins du patient. La présente étude propose l'élaboration d'une batterie courte d'évaluation des connaissances sémantiques (ECCS) qui permet d'étudier, en un temps plus rapide que les batteries disponibles à ce jour, l'efficience de la MS (accès et intégrité) au travers de dix épreuves multimodales permettant aux cliniciens de réduire le temps de passation des bilans. Les données normatives de cette batterie d'évaluation ont été réalisées auprès de 48 participants sains sélectionnés selon les variables socio-démographiques que sont le niveau socio-culturel, l'âge et le sexe. Les hypothèses ont également été vérifiées cliniquement auprès de quatre études de cas (deux patientes atteintes d'APPvs et deux de MA). L'analyse quantitative des résultats a permis de valider notre hypothèse principale de recherche : l'ECCS permet d'objectiver en un temps court (moins d'une heure) une atteinte sémantique auprès de patients atteints d'APPvs et de MA au stade initial. L'analyse qualitative a, quant à elle, permis d'étudier la typologie des erreurs afin d'identifier partiellement la nature du trouble sémantique (d'accès ou central), permettant ainsi d'orienter d'une part le diagnostic, mais également la prise en soins orthophonique.
Author: Sonia Michalon Publisher: De Boeck Supérieur ISBN: 280733394X Category : Medical Languages : fr Pages : 511
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La référence sur l'aphasie, adaptée par le docteur en neurosciences et orthophoniste Sonia Michalon. Ce livre donne toutes les références pratiques et théoriques sur les approches cognitives neuropsychologiques pour les thérapeutes de la parole et du langage travaillant avec des patients atteints d'aphasie. Pratique et tourné vers la clinique, il fait le lien entre les connaissances théoriques, et les outils d'évaluation et techniques de thérapie existantes. 1. Les auteurs offrent d'abord une vue d'ensemble de la théorie des détériorations du traitement du langage. 2. Puis ils expliquent le processus du traitement du langage, en décrivant systématiquement les déficits qui peuvent subvenir. Le clinicien est alors orienté vers les évaluations disponibles en vue de tester des hypothèses cliniques. Les auteurs donnnent également des propositions d'interprétations de chaque déficit. 3. La dernière partie livre une revue de la littérature thérapeutique avec des résumés systématiques des thérapies entreprises et une synthèse des résultats obtenus, jusqu'aux plus récents.
Author: Marion Delaby Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 446
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L'aphasie progressive primaire (APP) est une atrophie corticale focale dégénérative caractérisée par la présence d'un trouble du langage isolé durant au moins les deux premiéres années de la maladie. Les patients présentant cette affection sont classés selon une typologie Non Fluent / Fluent qui s'appuie sur les résultats des bilans neuropsychologique et orthophonique. L'objectif principal de ce mémoire est d'étudier les profils langagiers présentés dans l'APP à l'aide d'un protocole composé d'épreuves fondées théoriquement et s'inscrivant dans la démarche de la neuropsychologie cognitive. Ces épreuves, déjà existantes ou nouvellement créées, ont en commun l'inclusion de variables psycholinguistiques intervenant sensiblement dans les différents composants des systèmes de traitement. Après une phase de normalisation, ce protocole a été proposé à 4 patients APP dont les résultats ont été confrontés aux données de la littérature.
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Les aphasies primaires progressives (APP) sont des maladies neuro-dégénératives sans traitement validé. En nous appuyant sur les résultats prometteurs issus des travaux de neurostimulation dans l'aphasie vasculaire, nous avons élaboré un protocole en double aveugle contre placebo afin d'évaluer les effets langagiers de la stimulation trans-crânienne par courant continu (STCC) en séance unique, par ciblage des aires corticales endommagés dans l'APP sémantique. Douze patients APP sémantiques ont reçu 3 séances de STCC ciblant les pôles temporaux: gauche (excitatrice), droite (inhibitrice), et placebo. Les performances langagières étaient évaluées immédiatement avant et après stimulation par un test d'appariements sémantiques, incluant une version verbale (mots) et visuelle (images), et contrastant des items 'vivants' et 'non vivants'. Les tests en pré-stimulation ont montré que le déficit sémantique prédomine dans la modalité verbale et la catégorie 'vivant'. L'analyse des contrastes pré/post-stimulation (STCC excitatrice et inhibitrice vs. placebo) a montré l'absence d'effet global, mais une amélioration spécifique des performances en modalité verbale (STCC excitatrice p=0.039 ; inhibitrice p=0.007), et l'accélération des temps de réaction pour la catégorie 'vivant' (p=0.007) et pour les items 'vivants' et verbaux (p=0.001). Ces données suggèrent que la stimulation d'aires corticales sous-tendant les processus sémantiques améliore les domaines les plus déficitaires de l'APP sémantique ; fournissant ainsi le rationnel pour des essais thérapeutiques de STCC en séances répétitives visant des effets langagiers durables en promouvant la neuro-plasticité des réseaux du langage.
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Le langage fait partie des fonctions cognitives qui déclinent initialement dans l'aphasie primaire progressive (APP), pathologie neurodégénérative regroupant trois variantes : non fluente/agrammatique (APPvnf/a), sémantique (APPvs) et logopénique (APPvl) (Gorno-Tempini et al., 2011). Les fluences verbales impliquant les fonctions langagières, mais aussi exécutives, constituent une épreuve de choix dans l'évaluation quantitative (nombre de mots produits) du langage. Nous avons cherché à savoir si une analyse qualitative (clustering, switching, fréquence des mots, répétitions et persévérations) des disparités entre APP, pouvait contribuer au diagnostic. Afin de confirmer ou d'infirmer un dysfonctionnement exécutif, nous avons aussi fait passer une épreuve de fluence de dessins. Vingt-neuf participants présentant une APP (9 APPvnf/a, 10 APPvs et 10 APPvl), ainsi que vingt-neuf individus contrôles, ont passé les trois épreuves de fluences verbales du GREMOTs (alphabétique, catégorielle et grammaticale) et une fluence de dessins, proposée par Ruff. Les patients APP produisent moins de mots que le groupe contrôle aux trois fluences. Les patients APPvnf/a ont des scores réduits dans les trois fluences par rapport aux patients APPvs et APPvl qui présentent des résultats similaires. Pour les trois variantes, la fluence grammaticale est mieux réussie que les autres. Les patients APP font moins de clusters et de switches que le groupe contrôle. Les patients APPvs et APPvl réalisent plus de switches et de clusters que les APPvnf/a. Cependant, la taille moyenne d'un cluster est plus grande chez les patients APPvnf/a comparativement aux deux autres variantes. Les patients APPvl produisent davantage de persévérations que les APPvs. La fluence de dessins, déficitaire chez les patients APPvnf/a, confirme un dysfonctionnement exécutif. Ces éléments peuvent venir compléter l'algorithme décisionnel de Marshall et son équipe (2018) visant à différencier les variantes d'APP.
Author: Francis Lowenthal Publisher: Springer ISBN: 9780306411281 Category : Language Arts & Disciplines Languages : en Pages : 0
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F. LOWENTHAL University of Mons Mons, Belgium In September 1980, researchers from many different countries and working in disciplines as varied as philosophy, psychology, neurology, mathematics, education, linguistics, sociology, and others we forget to mention, again met in Mons to discuss problems concerning Language and Language Acquisition. Conflicting opinions among researchers not only from different disciplines, but also within a same discipline, led to many a lively discussion. This book attempts to recreate the atmosphere of the conference, by reproducing the different papers, some of which were rewritten after the initial presentation and discussion-session, and by giving a summary of each discussion session to enable the reader to understand how each participant reacted. Obviously, we accept full responsibility for these summaries: we hope we have understood correctly what each participant meant. This also holds for the special session devoted to an attempt to define the concept of "language". We suggest that further meetings should study language and context simultaneously, within the framework of a "CONTEXTUAL LINGUISTICS".
Author: Roberta Chapey Publisher: ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 1224
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This newly revised and updated Fourth Edition continues to focus on speech therapy, addressing concerns that aid in the rehabilitation and recovery of aphasia patients. Topics include: assessment of language and communication, principles of language intervention, restorative approaches to language intervention, cognitive neuropsychological approach implications, functional intervention, and treatment for each syndrome. Other approaches and therapy for associated neuropathologies of speech and language related functions are also discussed. For more information, visit http: //connection.LWW.com/go/chapey.
Author: Marielle Pignon
Author: Marielle Pignon
Author: Romane Bourgey
Author: Sonia Michalon
Author: Alix Maudelonde
Author: Marion Delaby
Author: Lionel Petitjean
Author: Constance Lesoil-Markowski
Author: Audeline Crausaz
Author: Francis Lowenthal
Author: Roberta Chapey